Амоксициллин в лечении гастрита

Антибиотики при лечении гастрита

В медицине широко используются антибиотики при гастрите инфекционной природы. Они способны уничтожить главную причину заболевания — бактерию Хеликобактер пилори, которая раздражает слизистую оболочку желудка и тем самым провоцирует развитие воспаления. Важно знать, что правильное лекарство назначается индивидуально врачом, а самолечение может нанести серьезный вред организму.

Преимущества и недостатки антибиотиков при гастрите желудка

Среди преимуществ выделяют то, что антибиотики доступны и просты в использовании для больных. Они позволяют избавиться от первопричины гастрита — патогенных микроорганизмов. Важно помнить о недостатках антибиотиков:

  • Высокий риск побочных эффектов. Употреблять эти препараты нужно осторожно, точно следуя рекомендациям врача.
  • Возможные последствия приема — судороги, депрессия, головокружение, диарея.
  • Не рекомендуется принимать антибиотики беременным, поскольку они могут навредить ребенку.
  • Не желательно употреблять людям с заболеваниями печени, поскольку это дополнительная нагрузка на ослабленный орган.
  • Виды назначаемых препаратов

    При хроническом гастрите применяют витаминотерапию.

    При высоких болевых ощущениях часто назначают инъекции обезболивающих средств и спазмолитиков («Атропин», «Церукал»). При хроническом гастрите, когда организм наиболее ослаблен, применяют витаминотерапию, а для быстрого заживления слизистой используют «Солкосерил», витамины группы В, экстракт алоэ. При лечении острого бактериального гастрита назначают антибактериальные препараты (левомицетин, ампициллин, тетрациклин, азитромицин).

    Терапия обычно сопровождается диетой, но до этого назначают «Левомицетин» или «Энтеросептол». Чаще всего используется комплексная терапия, например, применение «Азитромицина» с «Пантопразолом» и «Метронидазолом». Устойчивость бактерии к известным антибиотикам постоянно возрастает, поэтому возникает необходимость разрабатывать новые препараты. В медицине используют 4 основные группы антибиотиков.

    Кларитомицины

    К таким лекарствам относятся: «Биноклар», «Клацид», «Кларексид», их аналоги. «Кларитромицин» — наиболее известное средство для угнетения болезнетворных микробов. Это препарат широкого спектра действия, чаще всего используется в комплексе со средствами для быстрого очищения организма от бактерии. «Кларитромицин» очень редко вызывает побочные эффекты. Противопоказан людям с наличием аллергических реакций на препарат.

    ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.

    Амоксициллины

    Примеры препаратов: «Амоксикар», «Амоксиклав», «Амоксил». Действующее вещество является стойким по отношению к кислотам и проявляет бактерицидные свойства. Антибиотик действует не только на хеликобактер, но и на другие бактерии. Чаще всего для лечения гастрита желудка амоксициллин назначается в комплексе с таким препаратом, как «Метронизадол». Это позволяет значительно повысить эффективность терапии.

    Препараты с омепразолом

    Препараты этой группы: «Омез», «Промез», «Омефез», «Лосек», «Ультоп». Действующее вещество направлено на снижение активности ферментов, ответственных за синтез соляной кислоты. Таким образом создается благоприятная среда для заживления пораженной слизистой оболочки. Использование лекарств этой группы в комплексе с другими значительно повышает эффективность терапии.

    Нитромидазол

    Как принимать?

    Для лечения гастрита чаще всего используют комбинацию средств, которые усиливают действие друг друга.

    Препарат нарушает образование белка в клетках и тем самым провоцирует гибель микроорганизма.

    Это связано с тем, что при приеме одного и того же антибиотика бактерия может выработать устойчивость и перестать на него реагировать. Механизм действия разных антибиотиков может отличаться. Так, левомицетин и азитромицин нарушают образование белка в клетках и тем самым провоцируют гибель микроорганизма, а метронизадол влияет на генетическую информацию, нарушая синтез нуклеиновых кислот.

    Подбором препаратов занимается только врач, при этом учитываются различные факторы, от возраста и до наличия сопутствующих заболеваний. Во избежание развития хронических болезней, необходимо строго придерживаться назначенной схемы приема лекарств и их дозировки. В начале лечения назначают сильные антибиотики, далее используют более слабые и щадящие вещества.

    При применении антибиотических веществ возможны головные боли, головокружение и недомогание. Используя антибиотики, важно дополнительно употреблять препараты на основе бифидобактерий, чтоб восполнить их дефицит в организме. Также больным будет полезно употреблять кисломолочные продукты. Не рекомендуется самостоятельно использовать антибиотики, поскольку неправильный подбор лекарств и дозировка способны нанести значительный вред организму.

    Что делать, если возник дисбактериоз?

    При лечении гастрита используются бактерицидные вещества, которые действуют не только на возбудителя заболевания, но и на бифидо- и лактобактерии, которые в норме постоянно должны присутствовать в организме человека. Они принимают участие в пищеварении, поддерживают иммунитет, защищают организм человека от многих патогенных микроорганизмов и грибков.

    Уменьшение их количества приводит к дисбактериозу, потому важно в комплексе с антибиотическими препаратами использовать пробиотики.

    Пробиотики обеспечивают заселение желудочно-кишечного тракта полезными бактериями. К таким препаратам относят «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин». Они могут выпускаться в формах капсул или порошка. Применяют их в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией к конкретному препарату.

    Источник: http://tvoyzheludok.ru/gastrit/tradlechenie/antibiotiki-pri-gastrite.html

    Антибиотики, используемые при лечении гастрита

    Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка, негативных факторов:

  • некачественной пищи;
  • алкоголя;
  • лекарственных препаратов;
  • болезнетворных бактерий.
  • Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.

    Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами, не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.

    Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.

    Какие антибиотики эффективны

    Для лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori, могут применяться антибактериальные средства нескольких групп:

  • пенициллины, а именно амоксициллин;
  • макролиды: кларитромицин, реже азитромицин;
  • тетрациклины: тетрациклин;
  • фторхинолоны: левофлоксацин;
  • противомикробные средства, производные имидазола: метронидазол, орнидазол, тинидазол.
  • Характеристики препаратов:

  • Амоксициллин оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в период роста и деления микробов. Активен против многих патогенных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Поэтому Амоксициллин при гастрите часто применяется в составе комплексного лечения. Торговые названия: Флемоксин, Хиконцил, Экобол, Данемокс, Оспамокс.
  • Кларитромицин наиболее часто применяется для лечения заболеваний, вызванных Хеликобактер пилори. Он проявляет бактерицидное и бактериостатическое действие путем угнетения синтеза белка микробной клетки. Препарат выпускается под названиями: Клацид, Криксан, Биноклар, Фромилид, Киспар.
  • Азитромицин проявляет бактериостатический, а в больших дозах бактерицидный эффект. Применяется в терапии хеликобактерного гастрита в случаях невозможности использования кларитромицина, так как его воздействие на патогенный микроб значительно ниже. Аналоги: Суммамед, Азицид, Азивок, Зитролид, Сумазид.
  • Тетрациклин проявляет бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микробов. Из-за своей повышенной токсичности и большого количества побочных действий включается в терапию заболевания при неэффективности других средств.
  • Левофлоксацин – один из самых современных и довольно сильных антибиотиков. Его применяют во время лечения гастрита в исключительный случаях, не поддающихся лечению другими средствами. В схемах лечения чаще заменяет кларитромицин. Торговое название: Ломфлокс, Ломацин, Окацин, Ксенаквин.
  • Метронидазол оказывает антибактериальное, противомикробное, трихомонацидное и противопротозойное действие. Метронидазол при гастрите обычно мало эффективен в тройной терапии, поэтому чаще включается в квадротерапию. Аналог: Трихопол.
  • Тинидазол – антибактериальный и противопротозойный препарат. Может включаться в схемы лечения хеликобактерного гастрита вместо метронидазола.
  • Орнидазол так же проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства. В некоторых случаях назначается в составе комплексного лечения болезни, при неэффективности или непереносимости других средств группы. Известен под названиями: Тиберал, Орнисид, Дазолик.
  • Обычно при гастрите и язве желудка, которые вызваны Helicobacter pylori, проводят терапию одновременно 2 и более антибактериальными препаратами. Это необходимо для эффективной и полной эрадикации бактерии из организма, так как она отличается высокой устойчивостью к лечению.

    Схема лечения гастрита антибиотиками

    На сегодняшний день существуют 2 основные схемы лечения болезни:

  • тройная терапия;
  • квадротерапия.
  • В обе схемы лечения вместе с антибиотиками входят препараты из группы ингибиторов протонной помпы либо препараты висмута. Эти средства необходимы для снижения секреции желудочного сока, ускорения заживления слизистой оболочки и устранения эрозии.

    Тройная схема

    Тройная схема лечения предполагает одновременный прием 2 антибактериальных средств и одного антисекреторного препарата. Наиболее эффективным считается применение следующих средств 2 раза в сутки:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • ингибитор протонной помпы.
  • В некоторых случаях может быть показана замена амоксициллина метронидазолом, тинидазолом либо орнидазолом. А ингибитор протонной помпы может быть представлен любым из препаратов:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Рабепразол,
  • Пантопразол.
  • Иногда этот компонент лечения заменяют висмутом субцитратом. Эта схема терапии зарекомендовала себя как очень действенная и дающая высокий результат уничтожения возбудителя гастрита. Длительность лечения должна составлять не менее 7 дней, но чаще всего необходим 2-недельный прием лекарственных средств.

    Квадротерапия

    В некоторых случаях тройная схема оказывается неэффективной. Тогда проводят лечение квадротерапией. Она предполагает ежедневный прием:

  • висмута субнитрат либо субсалицилат – 4 раза в день;
  • тетрациклин – 4 раза в день;
  • метронидазол – 3 раза в день;
  • ингибитор протонной помпы – 2 раза в день.
  • Курс лечения при гастрите желудка должен составлять не менее 7 дней.

    Квадротерапия может выглядеть и таким образом:

  • ингибитор протонного насоса;
  • метронидазол;
  • кларитромицин.
  • Допускаются и иные сочетания препаратов. Их выбор необходимо осуществлять в зависимости от предполагаемой чувствительности патогенных микроорганизмов, а также индивидуальных особенностей организма пациента и возможности приема того или иного средства.

    Существуют препараты, представляющие собой комбинированные наборы из 3 средств, необходимых для лечения гастрита. Упаковка таких лекарств рассчитана на курс лечения. Удобство таких препаратов в том, что пациенту не требуется покупать отдельные средства для терапии. Зачастую каждый блистер содержит таблетки или капсулы, которые необходимо выпить за один день. Примеры препаратов:

  • Пилобакт Нео,
  • Клатинол,
  • Пилокт,
  • ПептикаКомбипек.
  • Недостатки антибиотикотерапии

    Основным недостатком применения антибиотиков при гастрите является высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергических реакций. У многих пациентов на фоне приема антибиотиков наблюдаются расстройства стула, тошнота, боли в животе. Все дело в том, что препараты данной группы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю полезную микрофлору кишечника.

    Чтобы восполнить дефицит лакто- и бифидобактерий после антибиотикотерапии, гастроэнтерологи назначают пациентам препараты-пробиотики:

  • капсулы йогурта;
  • Линекс;
  • Бифи-форм или другие аналоги.
  • Кроме этого, в период лечения антибиотиками пациенту рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, чтобы не допустить развития дисбактериоза.

    Побочные эффекты часто возникают в том случае, когда пациент самостоятельно увеличивает дозу лекарства, надеясь таким образом скорее избавиться от гастрита. Помните, что такие эксперименты способны привести к очень печальным последствиям, вплоть до печеночной недостаточности и комы!

    Источник: http://gastromedic.ru/gastrit/antibiotiki-pri-gastrite.html

    Лечение Метронидазолом и Амоксицилином при гастрите

    Опубликовано: 30 июня 2015 в 17:36

    Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, нередко ассоциированное с инфекционным возбудителем Helicobacter Pylori. Сегодня данная патология занимает первое место среди заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей.

    Метронидазол относится к лекарственным средствам группы 5-нитроимидазола. Антибиотик широкого спектра действия, проявляющий высокую терапевтическую эффективность в отношении облигатных анаэробов, протозойных инфекций, что находит его применение в гастроэнтерологической лечебной практике при гастрите, особенно связанном с наличием Helicobacter Pylori.

    Каждая таблетка препарата содержит 250 мг метронидазола; в качестве вспомогательных ингредиентов используются крахмал, повидон и стеариновая кислота.

    Метронидазол при гастрите

    NO2-группа метронидазола встраивается в цепи дыхания бактерий и простейших, нарушая процессы их внутриклеточного обмена веществ, что и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов. Эффективность препарата потенцируется его способностью ингибировать репликацию молекулы ДНК и, как результат, сам процесс размножения и развития возбудителей ряда анаэробных облигатных инфекций.

    Лекарство показано при гастрите, связанном прежде всего с хеликобактерной инфекцией, наличие которой определяется специальными лабораторными исследованиями.

    При лечении гастрита Метронидазол назначается только как дополнительное средство в комбинированной эрадикационной терапии хеликобактериоза совместно с другими препаратами. В современной медицине применяются две основные 7-дневные схемы лечения гастрита: на основе ингибиторов Н+/К+-АТФ-азы и препаратов висмута.

    1. Блокатор протонной помпы: Омепразол или Лансопразол (20 мг и 30 мг соответственно) дважды в день + Кларитромицин, 250 мг 2 раза в день во время еды + Метронидазол, 500 мг 2 раза в день вместе с приёмом пищи.
    2. Де-нол в дозировке 120 мг пить 4 раза в день до приёма пищи + антибиотик Тетрациклин, по 500 мг в 4 приёма в течение дня (либо Амоксициллин или Кларитромицин, по 1000 мг и 500 мг соответственно пить 2 раза в день) + Метронидазол, 500 мг дважды в день (вместе с едой).

    Метронидазол и Амоксициллин при лечении гастрита

    Амоксициллин – антибиотическое средство, относящееся к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. В основе механизма его фармакологического действия – нарушение синтеза фосфолипидной клеточной стенки бактерий. Амоксициллин показан при гастрите, ассоциированном с хеликобактериозом, поэтому часто назначается в комплексной терапии вместе с Метронидазолом, что взаимно усиливает их действие. К тому же при такой схеме значительно снижается вероятность антибиотикорезистентности (устойчивости) болезнетворных микроорганизмов одновременно к обоим препаратам.

    При гастрите Амоксициллин назначают пить совместно с Метронидазолом в суточной дозировке 1,5 – 2 г (из расчёта на 2 приёма). При необходимости врач, курирующий пациента, может внести изменения в курс лечения в зависимости от состояния больного, эффективности терапии и т.д.

    Метронидазол и Амоксициллин при гастрите на фоне хеликобактерной инфекции составляют одну из востребованных лечебных схем. Но чтобы их терапевтическое действие было наиболее эффективным, следует учитывать степень тяжести заболевания, его длительность, наличие сопутствующих патологий – всё это сможет оценить только специалист, который, соответственно, и назначит корректное лечение.

    Источник: http://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/preparaty-3/metronidazol-2

    Клинические лекции по гастроэнтерологии

    Хронический гастрит антральный, фундальный

    Шифр К 29.5

    В новейшей Международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса.

    Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с НР-инфекци-ей, а атрофичсский, как правило, — аутоиммунный, нередко проявляется b|^- дефицитной анемией. Выделяются гастриты, ассоциированные с желчью и лекарствами, гранулематозные, эозинофильные и другие формы гастритов.

    • Цитологическое исследование биоптата

    • Два теста на HP

    • Общий белок и белковые фракции

    • Общий анализ мочи

    Обязательные инструментальные исследования

    Однократно

    • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

    • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

    Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.

    Характеристика лечебных мероприятий

    При гастритах (и гастродуоденитах), ассоциированных с HP, с язвенно-подобной диспепсией лекарственное лечение включает одну из следующих эрадикационных схем:

    Семидневные схемы:

    Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день +

    кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

    +метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

    Омепразол (зероцид и др. аналоги) 20 мг 2 раза в день

    + кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

    + метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

    Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) 20 мг 2 раза

    в день или ранитидин 150 мг 2 раза в день + де-нол 240 мг 2 раза в день или вентрисол — 240 мг 2 раза в день + тетрациклина гидрохлорид 500 мг в таблетках 2 раза в день с едой или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

    Десятидневные схемы:

    Ранитидин (зантак) 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в

    день, или омепразол (зероцид) 20 мг 2 раза в день + калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг в таблетках 5 раз в день с едой + тетрациклина гидрохлорид* 250 мг в таблетках 5 раз в день с едой + метронидазол* 200 мг в таблетках 5 раз в день с едой

    При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержденной исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В„ (меньше 150 пг/мл), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% р-ра оксикобаламина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее — в той же дозе в течение месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес.

    При всех других формах гастрита (гастродуоденита) проводится симптоматическое лечение с использованием следующих комбинаций препаратов.

    При язвенноподобной диспепсии

    Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день + маалокс" 2 таблетки или 15мл (пакет) 3 раза в день через 1 час после еды

    При симптомах гипомоторной дискинезии

    Домперидон (мотилиум) или цизаприд

    (координакс и др. аналоги) 10 мг 3-4раза в день перед едой + маалокс** 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 час после еды

    * — входит в состав препарата, зарегистрированного в России под названием Гастростат.

    ** — можно заменить гасталом, ремагелем, фосфалюгелем, протабом, гелусил-лаком и другими антацидами с аналогичными свойствами.

    Продолжительность стационарного лечения

    — 10 дней, но с учетом этиологии и выраженности клинико-морфологи-ческих проявлений болезни сроки стационарного лечения могут быть изменены, в основном же лечение должно проводиться в амбулаторно-поли-клиничсских условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания).

    Требования к результатам лечения

    Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

    Прекращение боли и диспептических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

    Больные активным гастритом (гастродуоденитом), ассоциированным с HP, и аутоиммунным гастритом подлежат диспансерному наблюдению.

    Источник: http://therapy.narod.ru/gastrit_stand.htm

    Антибиотики при гастрите

    Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое провоцирует бактерия Helicobacter Pylori. Поражение бактерией приводит к нарушению работы желудка. Еда плохо переваривается, приводя к упадку сил и нехватке энергии для нормальной жизнедеятельности. Болезнь занимает ведущее место в рейтинге заболеваний пищеварительной системы человека. Гастритом страдают взрослые и дети. 90% пожилых людей страдают от гастрита. Хронический гастрит часто перерастает в язвенную болезнь желудка, даже рак.

    При хроническом гастрите желудка ухудшается качество жизни, появляются регулярные боли. Больного беспокоит тяжесть в животе, изжога, отрыжка, рвотные симптомы. Периодически возникают расстройства желудка, вздутие живота. Причиняет неудобства несвежий запах изо рта. Хронический гастрит способен спровоцировать возникновение атрофии слизистой оболочки желудка. Железы желудка перестают нормально работать.

    Чаще повреждается внутренняя стенка желудка. Точнее, слизистая оболочка. Нарушается выработка желудочного сока и защитной слизи желудка. Описанное препятствует нормальному процессу пищеварения.

    Гастриты подразделяют на виды: катаральные, фиброзные, некротические и флегмозные. Важно правильно распознать клинические симптомы разных видов гастритов. Чтобы знать, какие антибиотики необходимы, требуется поставить точный диагноз. При каждом виде гастритов для лечения применяется отдельная категория препаратов.

    Болезнь гастрит желудка

    Содержание

    Антибиотики, применяемые при лечении гастрита

    При гастрите широко используются различные антимикробные препараты, основные – метронидазол и амоксициллин. Если применять антибиотики при гастрите и язве, хеликобактерию вполне удаётся уничтожить.

    Дозы лекарств и длительность лечения при гастрите желудка назначает врач. Бывают различными, в зависимости от массы тела, возраста пациента, общего состояния организма и наличия сопутствующих болезней. Потребуется пройти полностью курс лечения, назначенный врачом. Иначе гастрит перерастает в хронический, причём подобную форму болезни намного тяжелее вылечить.

    Амоксициллин

    Амоксициллин – антибиотик, относится к полусинтетическим пенициллинам широкого применения. Активность проявляется в том, что препарат нарушает синтез клеточной стенки вредоносных микроорганизмов. Применяют амоксициллин при гастрите, вызванном хеликобактериями. Нередко амоксициллин совмещают с метронидазолом. Совместное воздействие на микробы увеличивает результативность применения. Если препараты использовать вместе, снижается устойчивость бактерий к антибиотикам.

    В паре с метронидазолом амоксициллин применяют при хроническом гастрите и язве желудка. Такая терапия позволяет добиться уничтожения хеликобактерий в 70% случаев заболевания. Полностью избавиться от болезнетворных микроорганизмов при указанной схеме лечения обычно не удаётся. Поэтому для достижения полного лечебного эффекта добавляют антибиотик кларитромицин.

    При лечении амоксициллином имеются определённые противопоказания. К примеру, пациентам, страдающим мононуклеозом, лимфолейкозом, различными инфекциями, лекарство назначают осторожно либо не применяют вообще. Нельзя лечить больного амоксициллином, если установлены сопутствующие заболевания диатезом, астмой и сенной лихорадкой. Если пациент чувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам, особенность становится противопоказанием к приёму препарата.

    Нужно учитывать, что амоксициллин уменьшает эффект оральных контрацептивов. Замечено, если амоксициллин употреблять одновременно с бактерицидными антибиотиками, препарат усиливает их действие. При взаимодействии с бактериостатическими антибиотиками воздействие на организм последних ослабевает. Амоксициллин повышает влияние непрямых антикоагулянтов, замедляет синтез организмом витамина К и понижает протромбиновый индекс. При приёме амоксициллина уменьшается действие препаратов, при помощи которых образуется ПАБК. Если совмещать препараты: пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон и НПВС с амоксициллином, объем последнего в плазме крови увеличится.

    При приёме амоксициллина отмечаются побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • суперинфекции;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • периферические невропатии;
  • судороги.
  • Если амоксициллин комбинировать вместе с метронидазолом, из побочных эффектов возникнут тошнота, рвота, анорексия, диарея и запоры. Может проявляться стоматит и глоссит. Реже возникает гепатит. Случается псевдомембранозный колит и интерстициальный нефрит.

    Кларитромицин

    Кларитромицин относится к группе макролидов. Его получают полусинтетическим путём из эритромицина. Молекулу эритромицина видоизменяют, в результате улучшается биодоступность, стабильность препарата при взаимодействии с кислой щелочной средой. Увеличивается антибактериальный эффект, оказываемый кларитромицином, повышается его концентрация в организме.

    Препарат назначают вместе с антибиотиками, угнетающими кислотность желудочного сока. Действие уничтожает хеликобактерию. Кларитромицин применяют внутрь, схема приёма не зависит от приёма пищи. Лечение назначает врач. Запрещено заниматься самолечением!

    Замечают побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем организма, желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение различных видов аллергий. При аллергических реакциях на кларитромицин и его составляющие лекарство не назначают. Кларитромицин способен вызывать сердечную аритмию. Кларитромицин в форме таблеток не назначают детям до двенадцати лет.

    Применение кларитромицина увеличивает содержание карбамазепина, теофиллина, астемизола, мидазолама, триазолама, циклоспорина и алкалоидов спорыньи в крови. Если кларитромицин принимать вместе с терфенадином, в 2-3 раза увеличивается кислый терфенадин в сыворотке крови. Сочетание с дизопирамидом и хинидином способно спровоцировать мерцание желудочков сердца. Воздействие кларитромицина снижается на пятьдесят процентов, если медикамент принимать в сочетании с рифампицином и рифабутином.

    Метронидазол

    Метронидазол относят к категории препаратов 5-нитромидазола. Это антибиотический препарат широкого спектра применения, активен к различным микроорганизмам. Группа метронидазола встраивается в цепи дыхания микробов, нарушает их внутриклеточный метаболизм. Метронидазол мешает синтезу белков во вредоносных микроорганизмах. Все происходящее приводит к гибели микробов.

    Антибиотик назначают для лечения гастрита, вызванного хеликобактерией. Правильный диагноз помогают поставить анализы. Метронидазол при гастрите применяют лишь совместно с другими лекарствами. Сегодня лечение гастрита антибиотиками базируется на двух схемах: на основе ингибиторов и на основе препаратов висмута. В обеих схемах присутствует метронидазол.

    Метронидазол выпускают в виде таблеток. Из вспомогательных ингредиентов используют стеариновую кислоту, крахмал. Метронидазол участвует в обменных процессах, накапливается в печени и выводится вместе с мочой. Называют определённые правила приёма метронидазола при гастрите. Таблетки глотают целиком, не разжёвывают. Принимают после либо во время еды. Дозы назначает лечащий врач.

    Метронидазол имеет противопоказания и побочные эффекты. Препарат нельзя принимать больным с нарушениями нервной системы, почечной и печёночной недостаточностью, больным с поражениями крови. Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. В качестве побочных эффектов замечают: нарушения сна, раздражительность, депрессию. Отмечают возникновение головных болей. Допускаются нарушения работы ЖКТ – запоры, жидкий стул, вздутие живота, метеоризм, рвота. Учащаются позывы к мочеиспусканию. У мужчин может снижаться либидо.

    Если возникают любые из перечисленных симптомов – требуется срочно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. Иначе возможны серьёзные осложнения. При необходимости корректировки лечения гастроэнтеролог назначает заменители метронидазола. В любом случае, если правильно относиться к собственному здоровью, получится избежать дополнительных рисков.

    Прочие антибиотики

    При основной схеме лечения гастрита применяют антибиотики: амоксициллин, кларитромицин и метронидазол. Применяется тетрациклин. Из второстепенных антибиотиков выделяют левофлоксацин и азитромицин. Иногда азитромицином заменяют кларитромицин из-за побочных эффектов. При хроническом гастрите желудка чаще применяют левофлоксацин, антибиотик последнего поколения.

    Перед назначением антибиотиков при язве и гастрите проверяют внутренние органы и кровь. Если поставлен диагноз «гастрит», при лечении нужно постоянно контролировать состояние микрофлоры ЖКТ. Приём антибиотиков подавляет жизнедеятельность полезных лакто- и бифидобактерий. Недостаток полезных организмов в ЖКТ обычно приводит к дисбактериозу. Чтобы подобного избежать, в комбинации с антибиотиками при гастрите и язве желудка обязательно применяют препараты, обеспечивающие заселение пищеварительной системы организма полезными бактериями.

    Схемы лечения при применении вышеперечисленных препаратов производят неплохой эффект. Они увеличивают кислотность желудка, помогая уничтожению инфекции. Антибиотики нужны далеко не всем пациентам, инфицированным хеликобактерией. Во многих случаях наличие бактерии в организме не вызывает неприятностей. Если человек помимо гастрита, страдает язвой желудка, антибиотикотерапия считается обязательной, отсутствие лечения способно спровоцировать прободение стенок желудка или кишечника.

    Опасности, связанные с применением антибиотиков

    Опасность приёма противомикробных препаратов: если неправильно подобрать схему лечения, невыдержанный курс приёма и побочные эффекты понижают качество лечения. Обычно первые две недели при постановке диагноза «гастрит» применяют сильнодействующие антибиотики, потом на зловредные бактерии воздействуют при помощи щадящих препаратов. О побочных эффектах каждого антибиотика подробно говорилось выше. Хорошо, что большинство побочных действий проходят немедленно после окончания приёма лекарств. Очень аккуратно нужно применять антибиотики при сопутствующей гастриту язве желудка. Если у пациента язва, вначале применяют простую схему назначения лекарств, а если они хорошо переносятся организмом, внедряют активное лечение.

    С помощью противомикробных препаратов люди смогли победить многие болезни, не нужно отказываться от подобного «блага цивилизации». Помните, приём антибиотиков находится строго под контролем грамотного врача, назначающего лечение по найденным в результате обследования показаниям.

    Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/antibiotiki-pri-gastrite.html

    Как лечить

    Медикаментозная терапия осуществляется вместе с устранением причин, вызывающих обострение заболевания или острую форму гастрита, а также со сбалансированным питанием.

    Самый распространенный фактор, вызывающий гастрит – это микроорганизм Helicobacter pylori, в связи с чем при определении ее наличия в организме следует осуществить терапию по ее уничтожению.

    Для этого применяются антибиотики, а также препараты для уменьшения кислотности желудочного сока.

    Чтобы устранить Helicobacter pylori используются сочетания антибиотиков: амоксициллин+кларитромицин или метронидазол+кларитромицин. Иногда используют тетрациклин. Количество препаратов, а также схема терапии определяется только на консультации гастроэнтеролога. В среднем употребление антибиотиков длится от недели до двух.

    Для уменьшения кислотности желудочного сока нередко применяется омепразол (препарат, подавляющий активность веществ, необходимых для выработки соляной кислоты желудка и являющийся ингибитором протонной помпы) или ранитидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов). Уменьшение кислотности среды дает возможность предохранить слизистую желудка, снизить боль, усилить действие иных препаратов.

    Кроме этого для уменьшения количества кислоты в желудке, а также предохранения слизистой от разъедания кислотой используются лекарства из группы антацидов. Эффект от их приема наступает достаточно скоро. Они покрывают слизистую слоем, не уничтожаемым кислотой, поэтому боль проходит и пациент быстро испытывает облегчение. Но антациды следует употреблять не реже чем пять — семь раз в день. Препараты этой группы вырабатывают в жидких формах (маалокс, алмагель) и в виде пилюль (гастал). Лекарства эти достаточно дешевы и разрешены к употреблению пациентами любых возрастных групп.

    Существует ряд гормонов, в частности мизопростол (цитотек), которые уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, что помогает предотвратить разъедание стенок. Мизопростол в некоторых случаях используется для терапии гастрита, но он категорически запрещен беременным женщинам (провоцирует родовую активность).

    Гастропротекторы – это лекарства, предотвращающие разрушение слизистой желудка соляной кислотой. Одним из гастропротекторов является сукралфат (вентер). В момент проникновения в желудок препарат формирует пленку между клетками эпителия и кислотой.

    В терапии гастрита также часто используют лекарства из висмута (пепто-бисмол, де-нол). Они действуют подобно сукралфату и формируют защитный слой, предотвращая разъедание эпителия.

    При аутоиммунной форме заболевания назначаются гормональные препараты, уменьшающие реактивность иммунного ответа, который направлен против клеток слизистой желудка.

    Что такое деструктивный аппендицит здесь

    Лекарство

    При гастрите, ассоциированном с Helicobacterpilori, назначаются антибиотики. Возможно, такая схема не очень нравится пациентам, поскольку антибиотики нарушают баланс микрофлоры и вызывают другие побочные эффекты. Однако иного пути удаления хеликобактера не существует, избавиться от гастрита одними антацидными лекарственными средствами или народными способами вряд ли получится.

    В настоящее время разработаны схемы лечения (эрадикации) хеликобактера.

    1. Трехкомпонентная схема. Она является первой линией терапии, то есть первоначально лечение гастрита проводят именно указанными препаратами. Назначаются следующие лекарства:

  • Антибиотики (Амоксициллин или Кларитромицин);
  • Ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Рабепразол);
  • Субцитрат висмута (Де-Нол).
  • Такое лечение продолжается до 10 дней, после чего все лекарства отменяются. Если за указанный период времени не произошло изменений в лучшую сторону, возможно, причина заключается в устойчивости штаммов бактерии. В этом случае проводят повторный курс лечения через 1.5–2 месяца методом «квадротерапии», то есть назначаются 4 вида лекарств.

    2. «Квадротерапия» рекомендуется для удаления устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий Helicobacterpilori, а также при неудачных предыдущих попытках лечения гастрита. Назначаются следующие препараты:

    • Антибиотик;
    • Субцитрат висмута;
    • Ингибиторы протонного насоса;
    • Производные нитрофурана.
    • Каждый случай заболеваний рассматривается врачом отдельно, с учетом данных обследования, анализов, чувствительности бактерий к тем или иным препаратам. Проводить самолечение опасно, поскольку назначаются различные лекарственные средства в зависимости от вида гастрита. И то, что показано при гастрите с повышенной кислотностью, может навредить при низкой секреции в желудке.

      Таблетки

      Многие люди при первых приступах боли начинают активно принимать всевозможные болеутоляющие лекарственные препараты. Иногда они совершенно не задумываются о том, что необходимо использовать лекарства, предназначенные для лечения конкретного органа. Чаще всего причиной сильных болевых ощущений является такое распространенное заболевание, как гастрит.

      Регулярное нарушение режима питания, перекусы фаст-фудом, питание всухомятку, нервно-эмоциональные перегрузки, злоупотребление алкоголем нередко вызывают болевой синдром в области живота. Поэтому люди, подверженные болезням желудочно-кишечного тракта, должны всегда иметь в своей аптечке таблетки от гастрита.

      Воспаление слизистой оболочки желудка – серьезное заболевание, способное вызвать опасные осложнения. Игнорировать его нельзя, но важно знать первопричину его появления. Поэтому предварительно следует посетить врача-гастроэнтеролога, который подберет индивидуальную программу лечения и назначит специальные медикаментозные средства.

      В момент обострения гастрита происходит повышение уровня кислотности желудочного сока. В полости рта появляется кислый привкус, ощущается изжога. Многие люди считают, что наиболее доступным и дешевым средством избавиться от изжоги является обыкновенная пищевая сода. Это ошибочное мнение. Попадая в желудок, пищевая сода вступает в химическую реакцию с находящейся там соляной кислотой. В результате такого взаимодействия выделяется углекислота, которая сильно раздражает слизистую оболочку желудка. Кажущееся облегчение длится недолго, далее происходит новый кислотный удар, следствием которого является очередной приступ гастрита. Для эффективной помощи многострадальному желудку при лечении гастрита в первую очередь требуются лекарства обволакивающего характера. Наиболее часто применяемые препараты подобного действия – Викалин и Альмагель.

      Средство Альмагель представляет собой специально разработанный комплекс, включающий в свой состав обволакивающие и антацидные ингредиенты. Принимать медикамент вместе с водой не рекомендуется. Для эффективного воздействия препарата также нежелательно в течение часа после приема употреблять любую жидкость. Лекарство постепенно распределяется по всей поверхности слизистой оболочки желудка.

      Викалин по своему составу является более сложным препаратом. В него входят противовоспалительные, вяжущие и снижающие спазмы компоненты. Принимается лекарство трижды в сутки вместе с водой через час после основного приема пищи. Курс лечения данным медикаментом: 1 – 3 месяца.

      К популярным таблеткам от гастрита относится широко известный Фестал. Этот препарат содержит важные пищеварительные ферменты и компоненты желчи, вырабатываемые печенью. Другое лечебное средство Мексаза представляет собой трехслойную таблетку. Первый слой содержит необходимый фермент для переваривания белков – бромелайн, второй слой включает в себя компоненты желчи и поджелудочной железы, третий слой выполняет противомикробную функцию. Многим известен Панзинорм – лекарственный препарат, содержащий компоненты желчи, экстракт из слизистой оболочки желудка, фермент поджелудочной железы. Иногда от неприятных ощущений в области желудка помогают избавиться Но-шпа, Мотилиум. Сегодня в аптеках можно приобрести новые разработки лечебных средств подобного направления: Маалокс, Рентак, Циметедин, Омепразол, Фосфалюгель, Гастрозепин.

      Некоторые люди отдают свое предпочтение применяемым издавна таблеткам активированного угля, но он противопоказан при гастрите с пониженной секрецией. При повышенной кислотности активированный уголь можно использовать, но существует один немаловажный недостаток. Он способен выводить из желудочно-кишечного тракта, помимо вредных токсинов, также полезные вещества – витамины, гормоны, ферменты.

      Нецелесообразно заниматься самолечением. В лучшем случае это может принести только временное облегчение, в худшем – вызвать серьезные осложнения. Необходимо как можно скорее обращаться в поликлинику. Основным методом обнаружения гастрита является гастроскопия, которая покажет точную картину заболевания. После проведенного исследования врач-гастроэнтеролог поставит диагноз, назначит курс лечения, который снимет неприятные болевые ощущения. Специалист поможет разработать диету, при точном выполнении которой можно будет избежать неприятных проявлений в желудочно-кишечном тракте. Берегите себя!

      Препараты

      Изначально облегчить боль можно при помощи теплой грелки или компресса на эпигастральную область. Важно также соблюдать постельный режим.

      В дальнейшем доктор решит вопрос о применении следующего медикаментозного лечения:

    • дезинтоксикационная терапия – капельное введение физраствора, глюкозы или витаминов;
    • анальгезирующая терапия – использование холинолитических средств (платифиллина, атропина), спазмолитиков (баралгина, папаверина), наркотических анальгетиков;
    • антиаллергическая терапия – применяется при аллергической этиологии болезни, используются антигистаминные средства. К таким препаратам относятся фенкарол, диазолин, тавегил, супрастин, дипразин, димедрол. Все перечисленные средства могут использоваться внутрь (в таблетках, капсулах, сиропах) или ректально в виде свечей. При значительных аллергических проявлениях применяют инъекционное введение препаратов;
    • кровоостанавливающая терапия – при кровотечении из эрозий и язв; используются блокаторы гистамин-рецепторов (Зантак внутривенно 100 мг, затем внутрь дважды в сутки по 150 мг, либо Квамател, Лосек внутривенно 40 мг, затем по 20 мг дважды в сутки); одновременно назначают Сукральфат 6 мг;
    • антибактериальная терапия – назначается при инфекционной этиологии заболевания; применяются антибиотики в зависимости от чувствительности бактериальной флоры, а также адсорбирующие препараты (активированный уголь, сорбекс).
    • К слову, главным принципом в терапии гастрита, спровоцированного хеликобактерией пилори, считается её уничтожение в полости желудка. Для этого применяют разнообразные медикаменты, и среди них важное место занимают антибиотики. Научные опыты доказали, что бактерия Hp более чувствительна к пенициллиновым производным – это амоксициллин, карфециллин, ампициллин, мециллинам. Однако установлен также тот факт, что данные антибактериальные средства вызывают гибель не всех бактерий: около 20% микробов сохраняют свою активность и продолжают пагубно воздействовать на стенки желудка. Следует учитывать также и то, что в кислой среде желудка несколько уменьшается действие антибиотиков.

      В связи с этим специалисты задались целью найти аналогичные средства, уничтожающие хеликобактерию пилори на 100%, причем даже в агрессивной кислой PH желудка. Выходом стало применение комбинированного лечения производных пенициллина с производными нитронидазола (тинидазола, метронидазола) и тетрациклинами (доксициклином). В запущенных стадиях возможно сочетание препаратов с производными нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) – эти средства используют относительно редко из-за их высокой токсичности.

      В настоящее время в антихеликобактериальной терапии гастрита активно применяется медпрепарат Де-нол – это коллоидный трикалия дицитрат висмута, отлично растворимый в воде и стойкий к действию кислоты сока желудка. Основное свойство препарата – уничтожение Helicobacter pillory, так как действующее вещество Де-нола висмут является токсичным для данного вида бактерий. Ионы висмута проникают сквозь слизистый слой желудочных стенок, заполняют все впадины и складки органа и уничтожают возбудителя. Препарат редко оказывает побочные действия, обычно таковые проявляются лишь при длительном применении: диспептические расстройства, темный налет на языке, потемнение каловых масс, в тяжелых случаях передозировки – энцефалопатия.

      В антимикробной терапии острой формы гастрита чаще всего применяют следующие схемы приема препаратов:

    • использование Де-нола в суточной дозировке 480 мг, разделенной на 4 приема (в течение 28 суток), метронидазола в суточной дозировке 2 г, разделенной на 4 приема (в течение 10 суток) и амоксициллина в суточной дозе 2 г, разделенной на 4 приема (в течение недели);
    • использование Де-нола в суточной дозе 480 мг, разделенной на 4 приема (28 суток), тинидазола 2 г в сутки, разделенные на 3 приема (в течение недели), оксациллина 2 г в сутки, разделенных на 4 приема (в течение 10 суток).
    • Де-нол применяют за полчаса до приема пищи, остальные средства – после еды.

      Иногда, на усмотрение врача, спустя несколько месяцев курс препаратов повторяют.

      Понижение кислотности PH среды желудка купируется назначением ферментативных средств (для улучшения переваривания кусочков еды). Такими препаратами являются фестал, энзистал, мезим, панзинорм, их используют по 1 таб. с приемом пищи.

      Если кислотность, наоборот, повышена, применение таких средств не рекомендуется. В таких случаях могут быть назначены препараты, которые нейтрализуют агрессию желудочной среды и тормозят секреторную активность: показано применение окиси магния, алмагеля, фосфалюгеля, кальция карбоната. Вот еще несколько популярных и эффективных средств при повышенной кислотности:

    • маймагель – состоит из гидроксида магния и алюминия с ментолом. Его принимают по 2-3 ч. л. до 4-х раз в сутки до или после приема пищи;
    • маалокс – аналог алмагеля, состоит из гидроксида магния и алюминия. Принимают 1-2 таблетки сразу же после приема пищи (разжевывают или рассасывают в полости рта);
    • гастралюгель – имеет в своем составе солодку и кремнезем. Средство используют в количестве 1-2 таблеток во время приема пищи;
    • алюмаг – аналог маалокса, но с меньшей дозировкой активных веществ, принимают по 3-4 таб. за один прием.
    • Длительность лечения, а также возможность применения дополнительных лекарственных средств определяется врачом в каждом конкретном случае.

      ЛФК

      ЛФК при гастрите назначается в целях восстановления нервно-гуморальной регуляции пищеварения, нормализации секреторной и двигательной функции желудка, улучшения кровообращения в брюшной полости и укрепления мышц пресса.

      Во время интенсивной мышечной работы протекают различные биохимические реакции, способствующие ускорению обмена веществ, энергии и кислорода в клетках. Благодаря этому поврежденные клетки активно заменяются на новые, процесс выздоровления проходит быстрее, снижается риск перехода гастрита в хроническую форму. Занятия ЛФК также благоприятно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

      Как правило, первые занятия назначаются по истечении 10 дней после начала заболевания. Комплекс упражнений, их интенсивность и нагрузка назначается с учетом особенностей секреции гастрита. Выделение желудочного сока снижается с увеличением нагрузки и продолжительности занятий.

      ЛФК при гастрите с пониженной кислотностью состоит из несложных упражнений, выполнять которые нужно в умеренном темпе. Количество упражнений увеличивается постепенно. Основной акцент делается на упражнениях по укреплению брюшного пресса и выработке брюшного дыхания. Продолжительность занятий около 30 минут.

      Примерный комплекс упражнений:

    • Принимаем положение стоя. Прямые руки вытягиваем вперед и начинаем вращать кистями то в одну сторону, то в другую. Выполняем около 10 вращений в каждую сторону.
    • Становимся на четвереньки. На вдохе поднимаем любую руку в сторону и вверх. На выдохе опускаем руку и меняем на другую. Повторяем упражнение для каждой руки не менее 8 раз.
    • Положение то же. На вдохе опускаем голову и одновременно выгибаем спину в поясничной области. На выдохе поднимаем голову и прогибаем спину. Повторяем не менее 9 раз.
    • Ложимся на спину. На вдохе поднимаем выпрямленную левую ногу. На выдохе — опускаем. Меняем ногу. Повторяем упражнение для каждой ноги не менее 9 раз.

    ЛФК при гастрите с повышенной кислотностью отличается более сложными по координации упражнениями с постепенно возрастающей нагрузкой, однако упражнения для брюшного пресса сводятся к минимуму.

    Рекомендуются занятия по плаванью, катанию на коньках и лыжах. Полезны также спортивные подвижные игры с мячом и различные эстафеты. Они обеспечивают не только полную физическую нагрузку на организм, но и улучшают психоэмоциональное состояние.

    Примерный комплекс упражнений, который можно выполнять дома:

  • В положении стоя, руки сгибаем за голову. На вдохе отводим левую ногу в сторону и прогибаем спину назад. На выдохе возвращаемся в первоначальное положение. Упражнение для каждой ноги повторяем не менее 8 раз.
  • В положении стоя, наклоняемся вперед. Расслабляем плечи и руки. Покачиваем расслабленные руки вправо и влево. Упражнение выполняем в течение 1 минуты.
  • Ложимся на спину. Поднимаем одновременно правую ногу и руку. Делаем вдох. Затем, сгибая руку и ногу, подтягиваем колено к животу, одновременно наклоняя голову к груди. Делаем выдох. Повторяем упражнение не менее 6 раз.
  • Источник: http://progastroenterology.ru/lchn/lechenie-gastrita.html