Эрозия гемморагическая желудка

Эрозия желудка: симптомы, причины, лечение

Такое заболевание, как эрозия желудка, относится специалистами-гастроэнтерологами к наиболее часто встречающимся у человека гастродуоденальным недугам. Эта болезнь выявляется у каждого десятого пациента, прошедшего обследование с помощью эндоскопа. Что же представляет собой эрозия желудка? Симптомы, причины, лечение данного заболевания – вот те моменты, которые будут подробно рассмотрены в этой статье.

Причины, которые могут вызвать образование эрозии желудка

  • травмирование желудка путём попадания в него чужеродных предметов или впоследствии ушибов и ранений;
  • хирургические вмешательства, проводимые на органах пищеварения (желудок и 12-перстная кишка);
  • частое попадание в стрессовые ситуации, систематический всплеск сильных негативных эмоций;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит;
  • заболевания печени и желчного пузыря, такие как цирроз, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь;
  • сердечно-сосудистые заболевания ;
  • попадание в желудок солей тяжёлых металлов, кислот или щелочей.
  • Также существует целый ряд факторов, при которых эрозия желудка, симптомы, причины которой часто не связываются самим пациентом воедино, вызывают вредные привычки или пищевые пристрастия, такие как:

  • постоянное употребление слишком горячей, острой пищи;
  • частое употребление алкоголя и курение сигарет;
  • употребление лекарственных препаратов без соблюдения рекомендуемой дозировки и сроков лечения.
  • В последние годы благодаря развитию высоких медицинских технологий была выявления причастность к возникновению эрозирования слизистых оболочек пищеварительного тракта и бактерии Helicobacter pylori.

    Виды эрозии желудка

    Существует несколько видов такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы и лечение которых несколько отличаются друг от друга:

    1. Первичная эрозия, возникающая как самостоятельное заболевание вследствие стрессов, злоупотребления спиртным и лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и прочего.
    2. Вторичная эрозия, которая считается осложнением таких заболеваний, как почечная или печёночная недостаточности, болезни крови, опухоли в кишечнике.
    3. Злокачественная эрозия, которая образуется на фоне протекающих заболеваний, классифицируемых как онкологические, в том числе лимфомы, болезни Крона и других.
    4. Эрозии могут быть одиночными или множественными. Как следует из названий, это можно определить по количеству очагов поражения слизистой в органе. Помимо видов эрозий, специалистами выделено ещё несколько позиций, по которым различают формы и типы данного заболевания.

      Формы заболевания

      Как любая другая болезнь, эрозия желудка, симптомы, лечение которой могут зависеть от формы протекания, делится на:

    5. Острую, место локализации которой чаще всего наблюдается в той части органа, которую принято называть «дном». Основными внешними признаками острой формы является отсутствие наслоения эпителия на тело эрозии, слабая степень инфильтрации лимфоцитарными клетками и практически полное отсутствие фибриновых отложений у её основания. Симптомы острой эрозии желудка всегда очень яркие и болезненные, их интенсивность и сила намного выше тех, которые наблюдаются при язвенной болезни. Лечение острых форм заболевания в большинстве случаев длится не более 2 недель.
    6. Хроническую, которая наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка и состоит в основном из так называемой грануляционной ткани. Края эрозии при такой форме окружены наслоениями гиперпластического эпителия, а на дне наблюдаются расширенные капилляры и дистрофия желудочковых желез. Хроническая эрозия антрального отдела желудка, симптомы которой несколько мягче, чем у острой формы, требует более длительного лечения на протяжении 2-6 месяцев и дольше. Продолжительность терапии может зависеть от того, каковы степень поражения слизистой желудка и восприимчивость организма к лекарственным препаратам.
    7. Типы эрозий

      Эрозия желудка (симптомы, фото представлены в этой статье) бывает нескольких типов:

    8. Геморрагическая глубокая или поверхностная, которая характеризуется наличием кровяного налёта на поверхности и окружена бледной отёчной оболочкой.
    9. Поверхностная плоская, которая отличается гиперемированным ободком вокруг тела и чистым дном, иногда с наличием на нём беловатого налёта.
    10. Полная или гиперпластическая воспалительная, основным признаком которой считается полипообразная форма тела эрозии, расположенной на высшей точке складки желудка с наличием небольшого отёка.

    Симптомы

    Если у человека имеет место эрозия желудка, симптомы заболевания обычно сразу говорят об этом, так как, согласно наблюдениям специалистов, эрозирование слизистой пищеварительного тракта всегда протекает более болезненно, чем изъязвление. Симптоматическая картина включает в себя следующие явления:

  • болезненность в эпигастральной области, которая, в зависимости от формы заболевания, локализуется в подреберье или центре живота;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • голодные боли.
  • Признаки кровотечения при эрозии желудка

    Кровоточащая (геморрагическая) эрозия желудка, симптомы которой не всегда явные, может выражаться следующими признаками:

  • слабость и утомляемость;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • дуоденогастральный рефлюкс или нарушение процесса вывода желчи из организма;
  • наличие крови в каловых массах, что часто выражается изменением их цвета на чёрный.
  • Все вышеописанные признаки и симптомы, говорящие о проблемах с желудочно-кишечным трактом, должны стать сигналом к немедленному обращению в ближайшую поликлинику, где пациенту будет предложено пройти детальное обследование с применением самых современных методов диагностики.

    Основные методы диагностики эрозии желудка

    Диагностические процедуры при подозрении на наличие эрозии желудка включают в себя обязательное эндоскопическое исследование, призванное выявить информацию о расположении очагов пораженных тканей, их количестве и внешнем виде. В ходе этой процедуры можно провести забор частей слизистой желудка для установления причин, вызвавших появление болезни, а также для того, чтобы исключить раковые заболевания.

    Кроме того, для сбора полной информации, которая поможет определиться с выбором наиболее эффективного способа терапии, могут потребоваться биохимические исследования крови, мочи и кала пациента.

    Консервативное лечение эрозий: медикаменты, операция

    Основной целью лечения эрозии желудка является её заживление, устранение болей и предотвращение кровотечений. Вторичная эрозия подразумевает также лечение основного заболевания, результатом которого стали осложнения с желудком. Гастроэнтерологи предлагают пациентам список лекарственных препаратов следующих групп:

  • Гастропротекторы, в число которых входят средства «Сайтотек», «Сималдрат» и «Гелусил».
  • Холинолитические средства – препарат «Скополамин» или «Атропин».
  • Блокаторы гистаминов – медикаменты «Гастрозол», «Омепразол», «Циметидин», «Ранитидин», «Омез» и «Метронидазол».
  • Антациды – карбонат кальция, препараты «Алмагель», «Маалокс» и другие.
  • Препараты с обволакивающим действием – гидроокись алюминия, висмута или белой глины.
  • Если имеет место кровоточащая геморрагическая эрозия желудка, симптомы которой выражены достаточно ярко, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения и включает в себя промывание желудка холодной водой и внутривенное вливание крови или её компонентов. Кроме того, обязательно введение аминокапроновой кислоты, викасола и фибриногена инъекционно, что позволяет увеличить свёртываемость крови и предотвратить большие её потери.

    Для сокращения риска развития на месте эрозий полипов применяется лазерная или элекрокоагуляция, проводимая в условиях стационара. В особо тяжёлых случаях при систематических кровотечениях больному может быть проведена эндоскопическая или полостная операция, в ходе которой удаляется часть желудка, поражённая эрозиями.

    Народные методы лечения эрозии желудка

    Нередко врачи-гастроэнтерологи советуют при лечении такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы которой говорят об отсутствии внутренних кровотечений, прибегать к народным средствам. Стоит заметить, что здесь речь не идёт о замене лекарственных препаратов различными отварами и настоями. При болезни, известной как эрозия желудка (симптомы, лечение народными средствами должны тщательно обговариваться с врачом), «бабушкины» методы являются дополнительными для облегчения боли и сокращения времени восстановления слизистых оболочек пищеварительного тракта.

    В качестве противовоспалительных средств рекомендован приём травяного чая с ромашкой, зверобоем и тысячелистником. Неплохим эффектом обладают и отвары спорыша, шалфея и мяты. Пить такие чаи лучше за полчаса или час до еды. Очень хорошо в качестве подсластителя для травяных целебных чаёв использовать натуральный пчелиный мёд, добавляя его на чашку отвара 1-2 ч. л. Кроме того, доказано положительное действие на слизистую желудка при эрозии очищенного прополиса, который нужно медленно рассасывать во рту в течение часа каждое утро.

    Обязательным условием при проведении терапии при эрозии желудка является соблюдение диеты, которая предусматривает полное исключение из меню больного жирной и жареной пищи, острых приправ, солений и копчёностей, маринадов и алкоголя.

    Источник: http://fb.ru/article/161702/eroziya-jeludka-simptomyi-prichinyi-lechenie

    Эрозия желудка

    Эрозия желудка или эрозивное поражение слизистой оболочки органа – одно из наиболее распространённых гастродуоденальных заболеваний. Оно представляет собой дефект поверхностных тканей желудка без вовлечения в процесс мышечного слоя органа.

    Причиной эрозии желудка считаются нарушения баланса между защитными и агрессивными факторами желудочной среды. К такому дисбалансу приводят:

  • операции на органах ЖКТ,
  • Образованию эрозии желудка нередко способствуют хронические заболевания органов и обмена веществ: например, печёночная и сердечная недостаточность, диабет, панкреатит и т.д.

    Наибольшее распространение получила систематизация заболевания по В.Водолагину. Согласно ей выделяют несколько разновидностей эрозивного дефекта слизистой желудка:

  • первичная эрозия желудка (т.е. самостоятельная патология органа),
  • вторичная эрозия желудка (при поражениях сердечнососудистой системы, печени и т.д.),
  • Кроме того, эрозия желудка может быть острой и хронической, одиночной и множественной, а также плоской, полиповодной или геморрагической, т.е. кровоточивой.

    Симптомы эрозии желудка

    Клиническая картина эрозии желудка во многом похожа на клинику язвенной болезни органа. Специфическим симптомом эрозии желудка называют интенсивность болевого синдрома.

    В отличие от язвы желудка боль при эрозии желудка более выражена и характеризуется особой стойкостью течения. У ряда пациентов купировать полностью боль не удаётся даже при лечении эрозии желудка в течение 1-2 месяцев.

  • дискинезия (расстройство желчевыводящей системы),
  • диспепсия (нарушения процесса пищеварения).
  • Диагностическими критериями эрозии желудка являются скрытая кровь в кале и анемия.

    Стандартным методом лечения эрозии желудка выступает противоязвенная терапия с помощью препаратов-ингибиторов протонной помпы и Н2-блокаторов. Антибиотики в лечении эрозии желудка применяются, если у пациента был выявлен микроорганизм Helicobacter pylori.

    В лечении эрозии желудка вторичной формы используются препараты-цитопротекторы и простагландины синтетического происхождения. Благодаря им ускоряются сроки заживления слизистой оболочки желудка.

    Микроциркуляцию крови в тканях на поражённом участке слизистой существенно улучшает воздействие низкоинтенсивным лазером. Лазерное лечение эрозии желудка геморрагического типа проводится исключительно в хирургическом стационаре.

    Для профилактики повторного кровотечения применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, например, Квамател. В лечении эрозий желудка хронической формы хорошо зарекомендовали себя препараты – гастропротекторы, например, на основе субцитрата коллоидного висмута.

    Важной частью терапии заболевания является лечебное питание при эрозии желудка.

    Основной принцип диеты при эрозии желудка – максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой органа. Это значит, что в лечебном питании при эрозии желудка категорически запрещены:

  • репа, редис, брюква, жилистое мясо, мюсли, хлеб с отрубями и другие продукты с грубой клетчаткой и волокнами,
  • алкоголь,
  • газированные напитки,
  • соки цитрусовых,
  • кофе,
  • холодная и горячая пища.
  • Обязательными элементами диеты при эрозии желудка являются молочные продукты:

  • молоко,
  • твёрдый нежирный сыр.
  • Рекомендуемый режим питания при эрозии желудка – 4-6 раз в день малыми порциями. Блюда для диеты при эрозии желудка рекомендуется отваривать или готовить на пару. Традиционные блюда диеты при эрозии желудка– паровые котлеты, овсянка, яйца всмятку, манная каша, кисель, слизистые супы.

    Действенным народным средством при эрозии желудка является также настой смеси травы зверобоя, тысячелистника, чистотела и цветков ромашки аптечной, взятых в пропорциях 2:2:1:2. 20гр лекарственного сбора следует настоять в течение получаса со стаканом кипятка, а далее пить по 100гр 3 раза в день за полчаса до еды.

    Вкусное народное средство при эрозии желудка – чайная ложка мёда каждое утро натощак. При сильных болях более эффективен прополис.

    Все народные средства от эрозии желудка рекомендуется совмещать с традиционными медикаментозными препаратами и диетой при эрозии желудка.

    Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Источник: http://dolgojit.net/eroziia-zheludka.php

    Эрозия желудка или эрозивный гастрит

    Эрозия желудка – дефект (поражение) поверхностного слоя слизистой оболочки, не достигающий мышечной пластины желудка, способный заживать без формирования соединительнотканного рубца.

    Заболевание с развитием эрозий носит название эрозивный гастрит.

    Эпидемиология

    Эрозия диагностируется у 15% пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями, преимущественно, у людей старше 30 лет. Среди пожилых пациентов частота возникновения эрозий желудка в 2 раза выше, чем у молодых. У детей появление подобных дефектов – редкое явление.

    Патогенез

    Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предположительно, клетки слизистой оболочки желудка по мере влияния различных факторов испытывают кислородное «голодание». В результате развивается ишемия некоторых участков стенки желудка, что провоцирует нарушение проницаемости клеточных мембран.

    Устремление к патологическому очагу частиц иммунной системы и лейкоцитов, усиленная выработка соляной кислоты, пепсина, генетическая предрасположенность к высокой сенсибилизации организма в комплексе приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации явлений.

    Причины появления эрозий

    По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.

    Эрозивный гастрит может развиваться при участии таких факторов, как:

  • Ожоги слизистой желудка, интоксикации, отравления парами химических веществ.
  • Операции на органах ЖКТ, сердце, трансплантация органов, любые полостные вмешательства.
  • Шоковые состояния, сильные потрясения, длительные стрессы и депрессии.
  • Долговременный прием НПВП, кортикостероидов, антиаритмических средств.
  • Прием грубой, недостаточно пережеванной, острой, излишне горячей пищи.
  • Алкоголизм, курение.
  • Заброс желчи в полость желудка.
  • Повышение кислотности желудочного сока с одновременным снижением резистентности слизистой.
  • Иногда эрозивные дефекты в желудке появляются одновременно с доброкачественными и злокачественными опухолями, воспалительными болезнями кишечника, печени, легких, при заболеваниях крови и сердца.

    Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене, часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.

    Виды заболевания

    Эрозия слизистой желудка может существовать в следующих формах:

  • Острая эрозия. Чаще всего локализуется на дне или теле желудка. Характеризуется отсутствием эпителиального слоя, слабо инфильтрирована лимфоцитами, имеет небольшие отложения фибрина на дне.
  • Хроническая эрозия. В большинстве случаев представлена эрозией антрального отдела желудка, состоит из грануляционной ткани. На дне такого дефекта расширяются капилляры, наблюдается дистрофия желудочных желез, а по краям происходит наслоение гиперпластического эпителия.
  • В зависимости от количества эрозии стенок желудка могут быть:

  • одиночными (общее число -1-3, расположены в разных отделах желудка);
  • множественными (более 3-х в одном отделе).
  • По патоморфологическим признакам выделяют такие типы эрозий желудка:

  • Геморрагические. Могут быть глубокими и поверхностными, сверху покрываются кровяным налетом, вокруг имеют бледную отечную оболочку.
  • Плоские (поверхностные). У эрозий – чистое или выстланное белым налетом дно, невысокие края, гиперемированная слизистая вокруг дефекта в форме отечного ободка.
  • Гиперпластические воспалительные, или полные эрозии. Внешне напоминают полипы, локализуются на вершине складок желудка, умеренно отечные.
  • Симптомы и признаки эрозии

    Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений.

    Эрозии антрального отдела приводят к дискомфорту в области центра живота, дефекты тела желудка – к болям в левом подреберье.

    Симптомокомплекс заболевания включает геморрагические и язвенноподобные признаки.

    Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

  • болевые ощущения после приема пищи;
  • иногда – боли на «голодный желудок»;
  • частая изжога;
  • тошнота, отрыгивание воздухом.
  • Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

  • темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  • редко – рвота с кровью;
  • падение гемоглобина, анемия;
  • слабость, низкая работоспособность.
  • Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

    Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

    Последствия и осложнения для человека

    Основная опасность эрозий  — бессимптомные (скрытые) кровотечения, которые постепенно «подтачивают» здоровье человека вследствие снижения гемоглобина в крови и развития анемии.

    Крупные геморрагические эрозии могут привести к сильному кровотечению, которое проявляется острым состоянием – коричневой рвотой, диареей с кровью. Подобное ухудшение самочувствия человека требует немедленного вызова «скорой»!

    Риск перехода эрозий в злокачественные опухоли спорен. Как показывает практика наблюдений, малигнизация язв или эрозий довольно редка; в большинстве случаев обнаружение раковой опухоли желудка свидетельствует о первичном злокачественном процессе. Напротив, визуализация длительно неэпителизующихся эрозивных дефектов, особенно, в пожилом возрасте, является поводом для тщательного обследования толстого кишечника, поджелудочной железы и печени по причине вторичности некоторых язв, «дополнения» ими клиники основного заболевания.

    Гиперпластические воспалительные эрозии при длительном развитии могут становиться пусковым механизмом для разрастания полипов, требующих хирургического удаления. Еще одно неприятное «свойство» эрозий – их частое сочетание с рефлюкс-эзофагитом, грыжами желудка, атрофическим гастритом, а также, при усугублении состояния слизистой – переход в язву.

    Диагностика

    Основной метод обнаружения эрозий, определения их разновидности и локализации, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией. Нередко этому типу исследования предшествует анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.

    У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

    Дифференциальный диагноз ставится с язвой желудка, раковыми новообразованиями, лимфоматозом, гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

    К какому врачу обратиться за помощью?

    При болях в желудке, области живота, изжоге, отрыжке следует пойти на консультацию к гастроэнтерологу.

    Медикаментозное лечение

    Терапия эрозивного гастрита схожа с лечением язвы желудка, является комплексной и направлена на предупреждение кровотечений, быстрейшее заживление эрозии, снижение болевого синдрома у пациента. Примерная программа медикаментозного лечения:

  • Антацидные средства (алмагель, кальция карбонат, окись магния, гевискон, маалокс).
  • Обволакивающие лекарства (препараты гидроокиси алюминия, белой глины, висмута, а также семя льна).
  • Препараты для заживления эрозий и блокаторы гистаминов (омепразол, гастрозол, омез, метронидазол, гастрозепин, циметидин, ранитидин).
  • Таблетки-холинолитики (противоязвенные средства) – атропин, скополамин.
  • Длительно – гастропротекторы (сайтотек, гелусил, сималдрат).
  • При наличии диагностированного кровотечения больного госпитализируют, желудок промывают ледяной водой. Далее лечение проводится в хирургическом отделении. По мере необходимости вводится кровь или плазма. Внутривенно выполняются инъекции гемостатических средств (фибриногена, аминокапроновой кислоты), внутримышечно – викасола, диноцина или других кровоостанавливающих препаратов. После прекращения кровотечения назначают лекарства: квамател, пепсидин.

    Современными способами терапии геморрагических и кровоточащих эрозий, а также гиперпластических эрозий с риском формирования полипов является их лазерная коагуляция, радиоволновое прижигание или электрокоагуляция.

    В тяжелых случаях может понадобиться эндоскопическое или даже полостное хирургическое вмешательство по устранению части желудка.

    Критериями выздоровления считаются отсутствие симптомов эрозийных дефектов, улучшение состояния человека, а также визуализируемая эпителизация, уменьшение отека и гиперемии (при контрольном ФГДС через каждые 1-1,5 мес.).

    Лечебное питание и образ жизни

    Продолжая курить и принимать алкоголь, вылечить эрозивный гастрит будет намного сложнее. Здоровый образ жизни, полноценный сон и ограничение влияния негативных эмоций – залог успешного и быстрого избавления от болезни.

    Правильное питание, а также специальная диета в терапии эрозий желудка занимают центральное место. Во многих случаях медикаментозные средства не так важны, как соблюдение всех рекомендаций по щадящему режиму готовки и потребления пищи.

    В первую очередь, из меню исключается:

  • вся грубая пища;
  • овощи с жесткой, волокнистой клетчаткой;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе, газировка;
  • черный хлеб;
  • цитрусовые фрукты, соки из них;
  • жирное мясо, молоко, сыр;
  • любые жареные блюда;
  • острые специи, копченая еда, уксус.
  • Вся остальная пища разрешена к потреблению.  Особенно полезны витаминные овощи, фрукты, цельнозерновые каши, молочные продукты, рыба. Ни в коем случае нельзя есть пищу горячей или ледяной, а также глотать, плохо разжевав ее. Желательно кушать в одно и то же время суток, как минимум – 4-5 раз ежедневно.

    При обострении эрозии потребляется только обволакивающая пища. протертая (отварная, паровая) или жидкая (супы со слизистыми крупами, пюре картофельное, паровые тефтели, кисели, некислая ряженка, кефир и т.д.).

    Народное лечение

    Помимо консервативного лечения существуют действенные народные методы терапии эрозий. Все же, взаимозаменяемость традиционных средств нетрадиционными не допускается: во избежание осложнений народные рецепты применяются параллельно основному лечению:

  • Каждое утро до еды нужно кушать по 1 ложке меда. Такой способ помогает эрозии быстро эпителизироваться и исчезнуть безвозвратно.
  • Из фитопрепаратов полезно пить настои цветков ромашки, календулы, травы бессмертника – по отдельности или смешав в виде сбора. Норма приготовления – 1 ложка сырья – 200 мл. кипятка.
  • Одно из самых эффективных средств против эрозий желудка – облепиховое масло. Его принимают за 30 мин. до еды по 1 ложке. Рекомендуется покупать только натуральное масло первого холодного отжима, а не настой ягод облепихи на других растительных маслах.
  • Обволакивающим, противовоспалительным и заживляющим действием обладает такое средство: залить кипятком (400 мл.) 2 ложки травы подорожника, оставить на 30 минут. Затем всыпать в настой 1 ложку семени льна, дать постоять еще 1 час. Выпить за день, поделив на несколько приемов.
  • Еще одно результативное народное средство – прополис. Он прекрасно заживляет эрозии, ранки и язвы на слизистой желудка. Для лечения используется аптечная спиртовая настойка прополиса (10%). За полчаса до завтрака и ужина нужно накапать 30 капель настойки в стакан молока, выпить. Курс терапии – 21 день.
  • Профилактика

    Меры профилактики схожи с таковыми при любом гастроэнтерологическом заболевании: здоровый образ жизни без курения и принятия спиртных напитков, правильное питание, лечение инфекционных, воспалительных и любых хронических болезней, по возможности – снижение пагубного влияния стресса (самоконтроль, прием специальных препаратов, седативных трав, релаксация, полноценный сон).

    Важнейший пункт профилактики – исключение пагубного влияния лекарств на ЖКТ (одновременный прием гастропротекторов, подбор щадящих препаратов).

    Источник: http://rudok.ru/zabolevaniya/organy-pishhevareniya/eroziya-zheludka.html

    Как лечить эрозию желудка

    Основное направление лечения больных с эрозиями желудка  — это терапия и предупреждение осложнений (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений), достижение ремиссии заболевания в кратчайшие сроки, уменьшение срока пребывания больного на стационарном лечении.

    Лечение эрозии, протекающих на фоне повышенного синтеза соляной кислоты и с язвенноподобным синдромом, начинают с назначения антисекреторных препаратов. Можно назначить ингибиторы протонной помпы (40 мг. омепразола в сутки). Препаратами выбора являются блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Это фамотидин и ранитидин. Дозировка фамотидина 40 мг. в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель, отмена препарата постепенная, чтобы избежать эффекта рикошета.

    Часто в зоне расположения эрозии выявляется обсеменение пилорическим хеликобактером. Поэтому обоснованным будет лечение антибактериальными препаратами. В основном, это три- и квадротерапия. Неотъемлемым компонентом элиминационной терапии в настоящее время является препарат Де-нол, он оказывает антибактериальный эффект, обеспечивает цитопротекцию, противовоспалительное действие.

    Пример тройной терапии: ингибиторы протонной помпы в терапевтической дозе дважды в сутки + антибиотик кларитромицин 1000 мг. на 2 приема в сутки + амоксициллин 2000 мг на 2 приема в сутки. Лечение длится 7 суток.

    Вторая линия терапии — квадротерапия: ингибиторы протонной помпы в стандартной терапевтической дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат в дозе 480 мг. разделенные на 4 приема + тетрациклин по 500 мг. 4 раза в сутки + метронидазол 1500 мг. на 3 приема в сутки. Лечить по схеме 7 суток.

    Наиболее оптимальной является квадротерапия на основе препаратов висмута.

    Эрозии часто сопровождаются дуоденогастральным рефлюксом. Поэтому назначаются лекарства, регулирующие моторную функцию пищеварительного тракта. Это препараты домперидона и метоклопрамида.

    Эти лекарства способствуют повышению тонуса мышечного аппарата желудка, сфинктеров (пилорического и нижнего пищеводного), стимулируют прохождение пищи в двенадцатиперстную кишку.

    Эффективно лечить эрозии желудка невозможно без применения цитопротекторов. Хороший эффект дает применение препарата Маалокс. Он является антацидным средством, обладающим еще и цитопротекторными свойствами. Маалокс повышает образование слизи в желудке. Эрозии антрального отдела могут способствовать началу язвенной болезни желудка, если не начать своевременную терапию.

    Лечение эрозии должно включать в себя препараты — синтетические аналоги простагландинов. К ним относят энпростил, мезопростол. Они способствуют улучшению регионарного кровотока, микроциркуляции, стимулируют формирование слизисто-бикарбонатной защиты. Лечение препаратами этой группы должно продолжаться не менее 2 — 4 недель в дозе 800 мг. в сутки.

    Эрозии сопровождаются нарушением местного кровотока. Поэтому лечение данной патологии будет более эффективным с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя Трентал. Он улучшает микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к тканям, стабилизирует реологические свойства крови.

    Вместе с антацидными препаратами часто применяют репаранты — опиоидные пептиды, к которым относят даларгин и солкосерил. Лечение хронических эрозий антрального отдела этим методом дает неплохие результаты.

    Содержание

    Народные методы

    Эрозию желудка можно лечить и народными средствами. Например, используются следующие травы:

    Сухая трава чистотела. Возьмите столовую ложку сырья и залейте в термосе стаканом кипятка. Настаивается средство не менее 1, 5 часа. Перед применением следует процедить. Применять за полчаса до приема пищи, достаточно 2 столовых ложек трижды в день.

    Эрозию желудка лечат с большим успехом народными средствами на основе ромашки (противовоспалительный эффект), зверобоя и тысячелистника. Взять травы зверобоя и тысячелистника, цветки аптечной ромашки в одинаковых количествах (по 2 части), к ним добавить одну часть сухой травы чистотела. Получившуюся смесь измельчаем и заливаем 20 грамм одним стаканом кипятка. Достаточно, чтобы средство настоялось полчаса. Пить только свежий настой по 100 грамм, трижды в сутки. Прием осуществлять до еды.

    Почти во всех областях народной медицины применяется алоэ. Средствами на его основе можно лечить и эрозии желудка. Эффективным является лечение средством, приготовленным из листьев, которым не более 3 лет. Возьмите 5 листьев растения и заморозьте, так легче будет пропустить через мясорубку. После измельчения отожмите через марлю или широкий бинт сок алоэ и смешайте с 5 столовыми ложками меда. Препарат принимают утром до завтрака. Лечение займет 3 недели.

    Обволакивающим и ранозаживляющим эффектом обладают растительные масла. Лечение народными средствами на основе масел оливкового дерева и облепихи является самым популярным. Оливковое масло и сок облепихи берутся в равных количествах. Можно взять по 5 столовых ложек. Смешайте компоненты и оставьте на 3 суток. Средство пьют утром перед завтраком. Продолжайте лечение 2 недели.

    Часто лечение народными средствами заключается в использовании спиртовых настоек. При эрозиях применяется настойка прополиса. 15 грамм продукта заливают спиртом 96% в объеме 100 мл. необходимо плотно закрыть банку и убрать на 2 недели в темное место. Перед употреблением разбавьте 50 капель лекарства в стакане молока. Пить перед едой 3 раза в сутки.

    Диетотерапия

    Больной с диагнозом «эрозии желудка» должен соблюдать диету и придерживаться правил здорового питания, чтобы лечение народными и медицинскими средствами было эффективным. Чтобы эрозии быстрей эпителизировались, необходим щадящий режим. Он включает в себя механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки скомпрометированного органа.

    Пища должна быть комнатной температуры, жидкой или полужидкой консистенции. Исключаются любые раздражающие продукты (копчености, специи, маринады). Рекомендуется отказаться от животных жиров и жареных блюд.

    Нельзя употреблять в пищу продукты, которые стимулируют моторику пищеварительного тракта. К ним относят крепкие наваристые бульоны на мясе и рыбе, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копченые продукты.

    Оптимальными блюдами являются овощные пюре, слизистые супы, кисели, нежирное мясо и рыба, которые готовятся на пару или в отварном виде.

    Пищу следует употреблять малыми порциями, но увеличить количество приемов до 6 раз в сутки.

    Обратите внимание!

    Наличие таких симптомов как:

    Источник: http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/zheludka/eroziya/lechenie.html

    Зачастую с эрозии желудка (ЭЖ) начинаются другие, более серьезные патологии. Заболевание может протекать остро или в хронической форме, с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования, очаги поражения могут кровоточить и перерождаться в злокачественные образования. Однако эти последствия можно предотвратить, вовремя начав лечение.

    Общая информация о болезни

    Образование язв на поверхности слизистой оболочки желудка называют эрозией или эрозивным гастритом. Недуг, в отличии от язвенной болезни, не затрагивает мышечную ткань. В 10% случаев заболевание выявляют и в двенадцатиперстной кишке.

    Впервые об эрозии желудка заговорили в 1759 году. Рядовой итальянский патологоанатом Джованни Морганьи, выявил эрозивные дефекты на слизистой оболочке желудка и первым дал описание этой болезни.

    Приблизительно 15% пациентов с жалобами на болевые ощущения в области живота, болеют эрозией желудка. Это довольно высокий показатель, к тому же с каждым годом цифра повышается и продолжает расти. Заболевание может возникать у людей всех возрастов.

    Причины развития эрозии желудка

    Среди основных причин появления эрозий в желудке выделяют:

  • употребление вредных продуктов (газировок, чипсов, сухариков и т.п.);
  • несоблюдение режима дня (перекусы на бегу и в сухомятку);
  • значительные эмоциональные нагрузки;
  • длительный и бесконтрольный прием медикаментов;
  • пищевые и химические отравления;
  • аллергические реакции;
  • употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • наличие других патологий ( гастрит ,  цирроз. гепатит. панкреатит и т.д. );
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • оперативные вмешательства в брюшную полость;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы);
  • системные патологии (склеродермия, красная волчанка).
  • Одной из возможных причин развития эрозии считают бактерию Helicobacter pylori. которая негативным образом влияет на слизистую оболочку желудка. Доказательством ее вины служит наличие антител к бактерии у подавляющего большинства больных эрозией.

    Источник: http://zhivot.su/organs/zheludok/eroziya-zheludka.html

    Общая характеристика заболевания

    Эрозию желудка в сочетании с дефектом слизистой двенадцатиперстной кишки диагностируют у 10-15% пациентов, прошедших эндоскопическое обследование ЖКТ. Заболевание впервые было описано итальянским патологоанатомом Джованни Морганьи в 1756-ом году.

    Причины эрозии желудка

  • травмы,
  • психоэмоциональные расстройства,
  • ожоги слизистой желудка при злоупотреблении горячей или острой пищей, алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами,
  • систематическое токсическое воздействие никотина, солей тяжёлых металлов, щёлочей, коррозивных веществ.
  • Существует также теория о влиянии микроорганизма Helicobacter pylori на состояние верхних слоёв тканей желудка. На сегодняшний день эта теория ещё не доказана, однако достоверно известно, что до 90% пациентов с эрозией желудка являются носителями антител к Helicobacter pylori.

  • злокачественная эрозия желудка (при онкопатологиях и заболевании Крона).
  • От типа эрозии желудка зависит длительность заболевания. Благодаря динамическому гастроскопическому наблюдению удалось выяснить, что острая эрозия желудка зарубцовывается в среднем в течение 10 дней. В особо тяжёлых случаях процесс эпителизации слизистой желудка продолжается 2-8 недель. Острые эрозии желудка располагаются, как правило, в проксимальных (центральных) отделах органа.

    Хроническая эрозия желудка характеризуется более длительным существованием, до 5 лет и более. Она локализуется преимущественно в антральном (выходном) отделе желудка. Кровотечения и их рецидивы более характерны для сочетанной эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Читайте также:

    Язвоподобные симптомы эрозии желудка:

  • ночная боль натощак,
  • Тип эрозии желудка определяется с помощью эндоскопического гастродуоденального исследования и анализа биоптата слизистых тканей.

    Лечение эрозии желудка

    Лечение эрозии желудка — длительное с регулярным эндоскопическим контролем состояния слизистой органа.

    Лечебное питание при эрозии желудка

  • жареные блюда,
  • крепкий мясной бульон,
  • нежирная сметана,
  • сливочное масло,
  • Считается, что эти продукты способствуют выработке ферментов, ускоряющих регенеративные процессы в слизистой желудка. И поэтому их активное применение в питании при эрозии желудка – важное условие быстрого заживления слизистой.

    Народные средства от эрозии желудка

    Эффективным народным средством при эрозии желудка считается чистотел. Одну столовую ложку травы следует залить 1 стаканом кипятка и настоять в термосе 1,5 часа. Приготовленный настой нужно пить в течение месяца по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. После десятидневного перерыва месячный курс лечения эрозии желудка чистотелом рекомендуется повторить.

    Успешно справляется с эрозией желудка народное средство – сбор травы зверобоя (4 части), спорыша (2), сушеницы (4), чистотела (2), шалфея (2), корня аира (0,5), листьев мяты перечной (0,5) и цветков тысячелистника (1 часть). 20 гр сухой смеси этого народного средства от эрозии желудка заливают 200гр кипятка и настаивают в термосе 8-10 часов. Пить приготовленный настой нужно 3-4 раза в день по 200гр через час после еды.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/eroziya-jeludka.php

    Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Что такое Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки —

    Эрозии — поверхностные дефекты, не проникающие в мышечный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и заживающие без образования рубца.

    Эрозии и острые язвы являются малоизученной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, так как надежная и точная диагностика поверхностных повреждений слизистой оболочки стала возможной лишь после внедрения в медицинскую практику фиброэндоскопов. Внимание клиницистов к проблеме эрозивно-язвенных повреждений обусловлено в основном двумя обстоятельствами.

    Во-первых, давно обращено внимание, что эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки как причина желудочно-кишечных кровотечений занимают второе место после язвенной болезни. В среднем в 20-25 % случаев источником гастроинтестинальных кровотечений являются эрозивно-геморрагические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной системы.

    Во-вторых, установлено, что эрозии довольно часто диагностируют при эндоскопическом исследовании. По современным данным, эрозии — вторая по частоте патология желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Эрозии нередко выявляются у больных язвенной болезнью, с хроническими активными диффузными поражениями печени (гепатиты, циррозы), опухолями желудочно-кишечного тракта, болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, с поражениями почек и т. д. что ставит вопрос о полном обследовании больных с эрозиями гастродуоденальной системы.

    Эрозии впервые описал Morgagni. В последнее время благодаря появлению фиброгастродуодено-скопов, применению морфологических методов и эксперимента наши представления об эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки обогатились. Эрозии отличаются от язв по этиологии, процессам и темпам заживления, клиническим проявлениям.

    Что провоцирует / Причины Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

    Наблюдения за пациентами с гастростомой позволили утверждать, что эмоции вызывают нарушения функций желудка. Исследование геморрагического синдрома при неврозах и соматических заболеваниях нейрогенной природы позволяют с известной степенью вероятности допустить, что кровоизлияния и эрозии имеют психогенную природу.

    Стресс. т. е. действие неблагоприятных физических или психологических (страх) факторов, вызывает реакцию тревоги, имеющую нейровегетативную основу. При чрезмерных или многочисленных воздействиях развивается «болезнь адаптации» с эрозивно-язвенными поражениями гастро-дуоденальной системы, инволюцией тимико-лимфатического аппарата и т. п.

    Прием грубой, острой и горячей пищи, особенно алкоголя. приводит к развитию геморрагически-эрозивных изменений в желудке. Из современных лекарственных средств, широко применяемых во врачебной практике, способствуют развитию эрозий салицилаты и кортикостероидные препараты.

    На слизистую оболочку действуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (бутадион, бруфен, индометацин, вольтарен). Такое же воздействие оказывают широко применяющиеся сердечные препараты, как резерпин, дигиталис, антибиотики.

    Возникновение геморрагических эрозий и острых язв после ожогов ипоражений ЦНС известно давно. Хирургические операции на сердце, мозге, полостные операции, пересадки почек, а также тяжелые травмы, сепсис способствуют появлению острых эрозий и язв гастродуоденальной системы, осложняющихся кровотечениями и перфорациями.

    Не меньшее значение имеют сообщения об эрозивно-геморрагических изменениях желудка при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Установлено, что застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены может приводить к образованию эрозий в пищеводе и желудке.

    Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы осложняются геморрагически-эрозивными изменениями в области грыжевого мешка, что может привести к тяжелым кровотечениям и анемии.

    При комплексном обследовании 214 больных раком прямой кишки и 367 больных карциномой ободочной кишки эрозивные поражения слизистой оболочки желудка обнаружены у 14,8 % больных. Авторы считают эрозивные поражения желудка одним из проявлений распространенного ракового процесса в толстой кишке.

    Тяжелые поражения почек с хронической почечной недостаточностью. заболевания крови также способствуют появлению эрозивно-язвенных поражений.

    Согласно общепринятым взглядам, происхождение дефектов слизистой оболочки зависит от соотношения факторов защиты и агрессии. В конечном итоге, при снижении сопротивляемости слизистой оболочки желудка и воздействии кислотно-пептического фактора на участки слизистой оболочки с пониженной сопротивляемостью возникают ее дефекты.

    К факторам агрессии относят соляную кислоту. пепсин и заброс желчи в желудок, к защитным — слизь, состояние кровообращения в стенке желудка, клеточную регенерацию, механизм ингибирующего действия гастроинтестинальных гормонов (секретин и др.), слюну и щелочной панкреатический сок.

    Многие авторы называют гиперхлоргидрию важнейшим условием возникновения и прогрессирования эрозий слизистой оболочки желудка. Некоторым диссонансом этим привычным представлениям явились данные, обратившие внимание на бесспорный факт развития геморрагических эрозий у больных с ахлоргидрией (например, у больных с анемией Аддисона — Бирмера).

    В последнее время дебатируется вопрос о роли свободной соляной кислоты в эволюции язв и эрозий. Ученые указывали на значение кислотности в генезе эрозивного гастрита. В схеме перехода острых эрозий. в так называемые хронические эрозии наряду с аутоиммунными механизмами придается значение преобладанию факторов агрессии. Однако высокий уровень кислотности желудочного сока можно считать нормальной конституциональной особенностью, превращающейся в условно патологический фактор только при снижении резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Наблюдения больных, которым было предписано голодание, показало, что дефекты после биопсии исчезали в среднем через 48 ч; на поздних этапах голодания эти дефекты существовали дольше; бесследного исчезновения эрозий не наблюдалось даже через 5-10 дней после биопсии, несмотря на значительное снижение желудочного кислотовыделения к концу лечебного голодания.

    Можно допустить, что сам факт возникновения эрозий, по-видимому, определяется угнетением репаративной регенерации эпителия, а не действием желудочного сока, переваривающая сила которого во время голодания значительно снижается.

    По современным представлениям, «желудочный барьер» состит из двух компонентов:

    • секретируемой слизи и
    • поверхностного желудочного эпителия.
    • Нарушение слизистого барьера происходит следующим образом: гиперактивность кортикоадрена-ловой системы приводит к повышению выделения кортикостероидов, оказывающих двойное влияние на барьер (уменьшение секреции слизи и снижение индекса обновления клеток поверхностного эпителия). Замедление процессов клеточного обновления эпителия слизистой оболочки — основная причина снижения ее резистентности и одна из причин образования эрозий. В условиях репаративной регенерации высокодифференцированные клетки слизистой оболочки могут быть источником менее дифференцированных клеточных элементов и в случае поражения слизистой оболочки эрозиями способствовать полному восстановлению строения слизистой оболочки. В последнее время широко обсуждается вопрос о возможности участия в этиологии эрозий Helicobacter pylori (HP). В результате экспериментальных исследований показано влияние ишемии, геморрагического шока, голодания на характер изменений слизистой оболочки желудка и локализацию острых повреждений желудочной мукозы. Стресс в сочетании с действием на слизистую оболочку желчных кислот и других детергентов способствует развитию тяжелого эрозивного гастрита.

      В результате расширяются межклеточные пространства в поверхностном эпителии, нарушается слизистый барьер, что приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки желудка для ионов водорода. Обратная диффузия ионов водорода может быть причиной различных повреждений слизистой оболочки желудка по известной теории.

      Предполагается возможность развития эрозий путем, отличающимся от пути образования геморрагического инфаркта. Е. D. Palmer называет этот путь «спонтанным негипоксигенным некрозом эпителия на уровне шейки желез».

      Согласно данным клинико-экспериментальных исследований, возникновение стрессовых повреждений может быть представлено в общем виде следующим образом: шок, сепсис, травма, продолжительное экстракорпоральное кровообращение и т. д. что вызывает ишемию слизистой оболочки желудка, а это в свою очередь приводит к повышенной проницаемости слизистой желудка. Воздействие кортикостероидных гормонов, рефлюкс желчи и панкреатического сока, уремия усугубляют повышение проницаемости слизистого барьера. Следствием этой проницаемости является усиление обратной диффузии водородных ионов (Н), что способствует высвобождению пепсина из главных клеток и гнетами на из тучных клеток. Местное высвобождение гистамина приводит, во-первых, к усилению «back-diffusion», а во-вторых — к отеку слизистой оболочки и патологически повышенной капиллярной проницаемости.

      В результате этих изменений желудочной мукозы при воздействии кислотно-пептического фактора развиваются повреждения и ульцерация слизистой оболочки желудка.

      При экспериментальном исследовании установлено, что рецидивы эрозий гастродуоденальной области после отмены цимети-дина возникают вследствие развивающихся спастических сокращений двенадцатиперстной кишки, приводящих к длительной ишемии слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, что в условиях усиления воздействия кислотно-пептического фактора после отмены циметидина завершается развитием деструкции слизистой оболочки типа эрозий и язв. Это предположение правомерно, поскольку, как показано исследованиями кровоток в слизистой оболочке находится в прямой зависимости от состояния кровотока в мышечной оболочке.

      Уменьшение скорости эвакуации приводит к застою в желудке, повышению внутрижелудочного давления и высвобождению гастрина по известной теории. Увеличение кислотной продукции в желудке, по-видимому, следует считать вторичным по времени процессом, причем самым вероятным представляется гастринопосредованный механизм, так как нарушается эвакуация из желудка, высвобождается гастрин и растормаживается процесс выработки соляной кислоты. Логично предположить, что после отмены циметидина в клинических условиях в результате спастических реакций преимущественно в двенадцатиперстной кишке и развития вследствие этого ишемии стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и существенного повышения кислотовыделения создаются условия для возникновения рецидивов эрозий.

      Патогенез (что происходит?) во время Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

      Классификация:

    • Эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочке желудка (рак, лимфома, болезнь Крона и т. д.).
    • Доброкачественные эрозии:
    • эрозии острые (геморрагические);
    • «хронические» эрозии (erosion completa); эрозии могут быть одиночными и множественными;
    • хронический эрозивный (лимфоцитарный) гастрит;
    • эрозивно-геморрагический гастрит и дуоденит.
    • Кроме того, целесообразно выделять первичные эрозии и так называемые вторичные эрозии, сопутствующие основному заболеванию.

      Вопросы классификации остаются до настоящего времени актуальными.

      На Всемирном конгрессе эндоскопии желудочно-кишечного тракта терминологии и семантике в эндоскопии было посвящено заседание Круглого стола, в частности, обсуждалось, какую терминологию и классификацию эрозий использовать при трактовке эндоскопических исследований и когда имеется эрозия как осложнение или как болезнь.

      Попытки классифицировать эрозивные процессы предпринимались и другими авторами. Особенно сложным представляется дефиниция хронических эрозий.

      В медицинской литературе наряду с термином «хронические эрозии» широко употребляют термин «полные» эрозии (erosion complete), а при развитии многочисленных хронических эрозий применяют термин «осповидный» (вариолоформный) гастрит, хронический эрозивный (веррукозный) гастрит, На наш взгляд, наиболее приемлемым представляется термин «хронические эрозии» с указанием фазы процесса (обострение или ремиссия).

      Значительно сложнее классифицировать дуоденальные эрозии. Предлагается различать острые и хронические эрозии двенадцатиперстной кишки, однако авторы признают, что дифференцировать эрозии двенадцатиперстной кишки значительно труднее, чем желудка.

      В результате исследований установлено, что концентрация сывороточного гастрина у больных с эрозиями желудка соответствует нормальным величинам; у больных эрозивным дуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе неполного рубцевания концентрация гастрина практически одинаковая. Отмечена незначительная разница в содержании гипофизарных гормонов (СТГ, ТТГ), прогестерона и эстрадиола у больных эрозивным дуоденитом и с неполным рубцеванием дуоденальной язвы.

      Гастродуоденальные эрозии возникают при различных состояниях кислотовыделительной функции желудка; не обнаруживается четкой зависимости между тенденцией эрозии к заживлению и уровнем желудочного кислотовыделения.

      Важным в практическом отношении представляется вопрос об особенностях течения эрозивных повреждений (длительность их существования, склонность к рецидивам).

      Изучение эволюции эрозий и острых язв, определение длительности их существования — трудная задача, во многом зависящая от сроков и тщательности эндоскопического исследования желудка. Динамическое эндоскопическое наблюдение пациентов с гастродуоденальными эрозиями (эндоскопия проводилась с различными интервалами от 2 до 7 раз) показало, что плоские (острые) эрозии существуют в среднем 7-10 дней, но иногда до 2-8 нед (в зависимости от распространенности и тяжести процесса). Острые эрозии почти всегда поражают проксимальные отделы желудка (субкардиальный отдел, тело желудка). Хронические эрозии могут выявляться в желудке в течение длительного времени (до 6 лет и более). Эрозии этого типа локализуются, как правило, в антральном отделе желудка. Дуоденальные эрозии существуют длительно, в течение многих недель и месяцев.

      Важен вопрос о склонности эрозий к рецидивам. Мы сделали вывод, что рецидивирует лишь часть эрозивных повреждений. В этих случаях хронические эрозии возникают в антральном отделе желудка, а в луковице двенадцатиперстной кишки чаще наблюдаются плоские дефекты слизистой оболочки. В большинстве случаев тенденции к повторному появлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки не отмечено.

      У больных с гастродуоденальными эрозиями выявлены различные клинические синдромы. Геморрагический синдром наблюдается примерно у 20 % пациентов с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, причем нередко в виде повторяющихся кровотечений. Иногда этот синдром проявляется черным стулом (меленой), реже — рвотой с примесью крови или рвотой «кофейной гущей», коллаптоидным состоянием, снижением гемоглобина. Но, как правило, кровотечения носят характер скрытых, так называемых оккультных, У пациентов постепенно развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Признаки оккультных кровотечений — общая слабость, медленно прогрессирующая анемия, наличие скрытой крови в кале — прямое показание к тщательному обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, необходимо при комплексной диагностике исключить поражение толстой и прямой кишки. Наиболее часто наблюдается у больных гастродуоденальными эрозиями язвенноподобный синдром. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, имеющие связь с приемом пищи, изжогу, отрыжку, тошноту.

      У больных с эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки могут выступать на первый план симптомы хронических диффузных заболеваний печени, поражений желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболеваний пищевода, опухолей желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы,

      Динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с гастродуоденальными эрозиями дает возможность высказаться в пользу гипотезы о том, что острые и хронические эрозии — это стадии одного процесса. Хронические эрозии могут существовать в течение многих месяцев и даже лет. Они обычно исчезают, но иногда трансформируются в полиповидные складки или изменения слизистой оболочки типа очаговой гиперплазии («бородавчатый гастрит»).

      Одной из самых сложных представляется проблема взаимосвязи эрозий и хронической язвы. Гипотеза, о непрерывном развитии процесса от экхимоза через геморрагическую эрозию к язве не встретила единодушной поддержки. Некоторые ученые утверждают, что эрозии и язвы — различные поражения, которые не переходят одно в другое. Сомневаются в том, что эрозии являются предстадией язвы. Другие не отрицают полностью возможности перехода острых эрозий в хроническую язву. Т. loshida при динамическом эндоскопическом исследовании наблюдали переход острых эрозий в острые множественные язвы желудка.

      Мы наблюдали, что эрозивный гастрит и дуоденит нередко предшествуют развитию дуоденальных язв. Возможно также развитие эрозий на месте дуоденальной язвы в период ее заживления. Как известно, японские исследователи считают такой исход одним из вариантов заживления дуоденальных язв. Своеобразным вариантом язвенной болезни можно считать также одновременное или этапное рецидивирующее поражение эрозиями терминального отдела пищевода, выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что наблюдалось у нескольких больных в осенний и весенний периоды в течение ряда лет.

      Таким образом, имеется несомненная взаимосвязь гастродуо-денальных эрозий с язвенной болезнью. Об этом свидетельствуют, во-первых, рецидивы язвенного процесса, начинающиеся с эрозивных поражений желудка, дебют и заживление дуоденальных язв в виде эрозий луковицы, а также весьма частое сочетание эрозивного гастрита и дуоденита с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в 37 и 44 % случаев соответственно).

      Несомненно, вопрос о возможности трансформации эрозивных поражений в полипы и (или) рак желудка всегда очень важен.

      Гипотеза японских исследователей о переходе эрозий через стадию веррукозных изменений в полипы и рак изучена в разных странах. L. Возможна трансформация хронических эрозий в полипоидные образования, при морфологическом изучении которых выявляются умеренные изменения желудочных желез и кистовидно расширенные протоки, но в то же время не обнаруживается типичных признаков адено-матозного полипа. Группа исследователей не наблюдала развития полипов у больных с хроническими эрозиями в течение 4 лет.

      Иногда эрозии развиваются на верхушке полипов, в этом случае трудно решить вопрос о первичности эрозивных повреждений.При длительном динамическом наблюдении за 90 больными с хроническими эрозиями обнаружено их исчезновение, либо появление на их месте очаговой гиперплазии (то, что эндоскописты обычно называют «бородавчатыми», или веррукозными, гастритами желудка). Тем не менее наличие очаговой гиперплазии на месте хронических эрозий, особенности гистогенеза эпителия в их области, выявление хронических эрозий на верхушке полипов не позволяют исключить возможность эволюции хронических эрозий с очаговой фовеолярной гиперплазией в гиперплазиогенные полипы. Во всяком случае вероятность такого перехода, на наш взгляд, имеется.

      Гипотезу, о закономерной эволюции хронических эрозий в раковый процесс поддерживают немногие авторы, изучающие данный вопрос. Результаты исследований не подтверждают гипотезу о переходе эрозий в раковый процесс.

      Исследования степени тяжести дисплазии, обнаруженной при различных поражениях желудка (полипы, язва, эрозии, хронический гастрит), свидетельствуют о том, что при эрозиях желудка выявляется в основном дисплазия легкой или умеренно выраженной степени.

      На наш взгляд, эти данные служат косвенным доказательством тезиса о незначительной вероятности малигнизации хронических эрозий, но, разумеется, полностью исключить такую возможность в конкретном случае трудно. Поэтому врач должен тщательно обследовать больного с применением гастробиопсии и морфологическим изучением препаратов в динамике.

      Обобщая результаты наблюдений и данные литературы, можно считать, что пока нельзя с уверенностью поддержать гипотезу о закономерной эволюции хронических эрозий в раковый процесс, Следует в первую очередь исключить возможность существования ранней формы рака (тип II с) либо изъязвления, возникшего на фоне инфильтративного процесса в желудке (рак, лимфоматоз), Нельзя исключить также возможности одновременного существования ракового процесса и хронических эрозий в желудке.

      Необходимо помнить о существовании раннего ракового процесса в форме эрозивно-язвенных поражений, что доказано работами японских врачей (тип II с). Во-вторых, следует говорить об эрозиях желудка, сопутствующих развитию ракового процесса в желудке или опухолей толстой и прямой кишки.

      Симптомы Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

      У больных с гастродуоденальными эрозиями выявлены различные клинические синдромы. Геморрагический синдром наблюдается примерно у 20 % пациентов с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, причем нередко в виде повторяющихся кровотечений. Иногда этот синдром проявляется черным стулом (меленой), реже — рвотой с примесью крови или рвотой «кофейной гущей», коллаптоидным состоянием, снижением гемоглобина. Но, как правило, кровотечения носят характер скрытых, так называемых оккультных. У пациентов постепенно развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Признаки оккультных кровотечений — общая слабость, медленно прогрессирующая анемия, наличие скрытой крови в кале — прямое показание к тщательному обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, необходимо при комплексной диагностике исключить поражение толстой и прямой кишки. Наиболее часто наблюдается у больных гастродуоденальными эрозиями язвенноподобный синдром. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, имеющие связь с приемом пищи, изжогу, отрыжку, тошноту.

      У больных с эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки могут выступать на первый план симптомы хронических диффузных заболеваний печени, поражений желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболеваний пищевода, опухолей желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

      Диагностика Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

      Врач должен подумать о возможности поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозиями в тех случаях, когда:

    • у больного с признаками желудочно-кишечного кровотечения и язвенноподобным синдромом при рентгенологическом обследовании не выявляются «ниша» и деформация желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • появляются изжога, тошнота, отрыжка, ощущение дискомфорта, боли в эпигастральной области после назначения пациенту препаратов типа салицилатов или кортикостероидов;
    • появляются признаки желудочно-кишечного кровотечения у больных с тяжелыми травмами и ожогами, после обширных операций, с заболеваниями сердечно-сосудистой (инфаркт миокарда с осложнениями, ревматические пороки с развитием недостаточности кровообращения) и других систем.
    • В таких случаях, если нет противопоказаний, необходимо назначить эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

      Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является основным методом диагностики поверхностных повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также их осложнений. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки сохраняет диагностическое значение, выявляя в первую очередь инфильтративные процессы (рак, лимфоматоз), полипоидные образования, гипертрофию складок, деформацию желудка или пилоробульбарной зоны. Возможности рентгенологического метода исследования в распознавании хронических эрозий и эрозивно-язвенных поражений с помощью рентгенологической аппаратуры, оснащенной ЭОП, и методики двойного контрастирования, несомненно, достаточно велики.

      Этапы диагностики. При осмотре слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброэндоскопа можно выявить различные типы эрозий, их локализацию и распространенность процесса.

      При эндоскопическом исследовании выделяют два основных типа эрозий:

    • плоские (геморрагические, острые) — поверхностные дефекты слизистой оболочки различной величины, обычно до 0,5 см, одиночные или множественные, покрытые кровью, геморрагическим или фибринозным налетом, выявляющиеся на фоне неизменной или гиперемированной, отечной слизистой оболочки;
    • хронические эрозии, так называемые полные эрозии — небольшие выбухания слизистой оболочки с углублением в центре, иногда покрытые некротическим налетом.
    • Правильная оценка подобных изменений представляет сложную задачу. В первую очередь приходится решать, не являются ли эрозии и плоские изъязвления формой раннего рака желудка или проявлением лимфоматоза, болезни Крона и т. д. При эндоскопии необходимо взять биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки, самих дефектов; последующее морфологическое исследование гастробиоптатов позволяет уточнить диагноз.

      Следующим этапом диагностики является процесс уточнения характера эрозий и язв. Эрозии и язвы могут быть первичными или вторичными, если возникновение и эволюция поверхностных слизистой оболочки имеет определенную связь с течением хронических заболеваний, опухолей и т. д.

      Эрозии могут осложнять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди наблюдавшихся нами больных у каждого третьего эрозии осложняли течение язвенной болезни. Эрозии желудка часто находят при поражении толстой и прямой кишки опухолевым процессом; они нередко осложняют течение хронических заболеваний печени (хронический активный гепатит, цирроз печени с портальной гипертензией и т. д.). Заболевания сердечно-сосудистой системы, крови, инфекционные заболевания, ожоги, травмы, обширные операции приводят к развитию в слизистой оболочке желудка эрозивно-геморрагических изменений.

      Отмечено частое появление острых повреждений гастродуоденальной слизистой оболочки в случае приема противоревматических средств (в первую очередь ацетилсалициловой кислоты), кортикостероидов, препаратов калия, алкоголя.

      Комплексное обследование, включающее рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое исследование желудка с многократными биопсиями, применение других инструментальных и лабораторных методов, клиническое наблюдение и при необходимости диагностическая лапаротомия позволяют правильно поставить диагноз и определить характер эрозивно-язвенных поражений.

      Опыт многолетнего наблюдения за большой группой больных, анализ эндоскопических и морфологических данных позволили предложить классификацию эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, пригодную для практических целей.

      Лечение Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

      Терапия больных с эрозиями базируется на двух принципах. Во-первых, используется опыт современного лечения язвенной болезни; во-вторых, учитывается своеобразие данной патологии: поверхностные дефекты обычно бывают множественными, сроки заживления зависят от типа эрозий, эрозии часто осложняются кровотечениями.

      У больных с гастродуоденальными эрозиями комплексное лечение должно быть направлено на лечение и предупреждение желудочно-кишечных кровотечений, достижение быстрой клинической ремиссии, сокращение срока стационарного лечения больных(по сравнению с больными язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки).

      Критериями излечения больных с эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

    • клиническая ремиссия, — отсутствие признаков желудочно-кишечного кровотечения, исчезновение периодических болей в эпигастральной области и диспепсических жалоб, улучшение самочувствия;
    • заживление поверхностных (плоских) дефектов слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, эпителизация дефектов на вершине хронических («полных» эрозий), отсутствие геморрагических изменений, уменьшение или отсутствие гиперемии и отека слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при контрольном эндоскопическом исследовании.
    • Эндоскопический контроль при терапии острых (плоских) эрозий следует проводить через 2-3 нед, а в случае «хронических» эрозий — через 3-4 нед и далее по мере необходимости.

      Больные с геморрагически-эрозивным гастритом и дуоденитом, осложненным кровотечением, госпитализируются в хирургическое отделение. Кровотечения, источником которых являются острые эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, носят, как правило, характер капиллярных; в 90 % случаев желудочно-кишечные кровотечения соответствуют I-II степени тяжести процесса (по классификации.

      При кровоточащих эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки обычное эндоскопическое исследование необходимо дополнить промыванием слизистой оболочки желудка ледяной водой, что имеет как диагностическое значение (способствует улучшению обзора слизистой оболочки), так и определенное лечебное воздействие (снижает интенсивность желудочного кровотока и облегчает проведение манипуляций типа электро- или фотокоагулирования кровоточащих участков).

      Комплексное лечение больных с выраженным геморрагическим синдромом должно включать переливание 200-250 мл свежецитратной или консервированной крови ранних сроков хранения (до 7 дней), переливание 500 мл плазмы; внутривенно вводятся гемостатические средства — фибриноген по 2-4 г/сут, эпсилон-аминокапроновая кислота (ЭАКК) до 100 мл 5 % раствора 1-4 раза в сутки. Практикуется введение через эндоскоп в желудок холодных 5 % растворов ЭАКК по 50-100 мл, 0,025 % раствор адроксона по 2-4 мл. Внутримышечно вводят 1 % раствор викасола по 1 мл 1-2 раза в день или 12,5 % раствор дицинона по 2 мл 1-2 раза в день. Метод эндоскопической диатермо-коагуляции кровоточащих эрозий может быть применен у определенной группы больных, у которых консервативная терапия неэффективна, а операция противопоказана по ряду причин. Возможна остановка кровотечений, возникших в результате обострения эрозивного гастрита с помощью фотокоагуляции (воздействие лазерного излучения через эндоскоп)в отделы желудка (субкардиальный отдел, тело желудка). Хронические эрозии могут выявляться в желудке в течение длительного времени (до 6 лет и более). Эрозии этого типа локализуются, как правило, в антральном отделе желудка. Дуоденальные эрозии существуют длительно, в течение многих недель и месяцев.

      Важен вопрос о склонности эрозий к рецидивам. На основании длительного наблюдения за 194 пациентами мы сделали вывод, что рецидивирует лишь часть эрозивных повреждений. В этих случаях хронические эрозии возникают в антральном отделе желудка, а в луковице двенадцатиперстной кишки чаще наблюдаются плоские дефекты слизистой оболочки. В большинстве случаев тенденции к повторному появлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки не отмечено.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки:

      Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/1651

      Острые и хронические эрозии желудка

      Патологии желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев «создаются» в прямом смысле этого слова ложкой и вилкой. Именно плохое качество принимаемой пищи, воды и увлеченность различными методиками самостоятельного лечения приводят к появлению острых и хронических эрозий желудка. Как развивается эта патология, и в чем заключается механизм повреждения слизистых оболочек? Рассмотрим в этом материале.

      В основе безопасности всего пищеварительного тракта стоит агрессивная соляная кислота, которая «встречает» на входе все, что попадает в полость желудка, обрабатывает с целью уничтожения любых патологических микроорганизмов и личинок паразитов. И только после этого пищевой комок пропускается дальше, на «фабрику питательных веществ», в тонкий кишечник. Именно в этом отделе происходит основной цикл переваривания пищи с расщеплением её на молекулы, которые способны усваиваться организмом. При нарушении параметров кислотности возникают проблемы с пищеварением.

      Если уровень кислотности понижается, то увеличивается риск инфекций, неполного усвоения питательных элементов. При повышенном уровне кислотности возникает риск развития острой эрозии слизистой оболочки желудка.

      Как правило, острые и хронические эрозии желудка развиваются на фоне длительной изнуряющей изжоги. Чаще всего они возникают в антральном отделе, поскольку слизистые оболочки задней части менее восприимчивы к воздействию агрессивной среды.

      Причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка

      Описанный выше патофизиологический механизм развития заболевания может быть спровоцирован различными факторами. Основные причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка кроются в нарушении режима питания с регулярными погрешностями в стандартном для человека рационе.

      Распространенные причины эрозии желудка включают в себя:

    • употребление алкоголя, особенно крепких спиртных напитков;
    • отсутствие утреннего приема пищи, который подменяется употреблением кофе и крепкого чая;
    • злоупотребление специями и раздражающими слизистые оболочки веществами;
    • использование в рационе уксуса в качестве компоненты блюд или своеобразной приправы;
    • длительно протекающие инфекции хеликобактер пилори;
    • большие порции пищи, которые провоцируют избыточное растяжение стенок органа;
    • применение лекарственных средств, повышающих кислотность среды («Аспирин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
    • Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость. При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие. Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.

      Полные геморрагические и поверхностные эрозии слизистой желудка и их фото

      Существует медицинская классификация повреждений слизистых оболочек ЖКТ, которая предусматривает учет стадии, глубину и фазу патологического процесса. Полные эрозии желудка встречаются очень редко и могут быть сочетанной патологией на фоне длительной печеночной недостаточности. Это может быть осложнение цирроза печени.

      Наибольшую опасность представляют собой геморрагические эрозии желудка, при которых высока вероятность развития онкологических процессов.

      Это многочисленные изъязвления, наполненные геморрагическим содержимым. Они могут вызывать достаточно сильные и плохо поддающиеся купированию боли.

      Поверхностные поражения чаще всего относятся к патологиям в острой фазе процесса на начальной стадии. У пациентов при обследовании наблюдается частичная локальная эрозия слизистой оболочки с четкими границами и неглубоким проникновением в ткани. Обычно поверхностная эрозия желудка проходит самостоятельно даже без специального лечения в течение 7 — 14 дней.

      Длительно протекающие хронические повреждения — это состояние, которое считается фактором высокого риска развития язвенной болезни и рака. Далее на фото эрозия желудка показана на пограничном состоянии:

      Если в этот период не начать лечение, то впоследствии пациента ожидают серьезные проблемы со здоровьем.

      Симптомы эрозии стенок тела желудка

      Длительное время болезнь эрозия желудка может протекать без внешних признаков. Человек может испытывать периодические слабые боли в эпигастральной области. Но они быстро проходят после приема пищи или даже после нескольких глотков чистой воды. Это связано с тем, что боль вызывает кислота, которая попадает на эрозированную поверхность и раздражает её. После употребления воды поверхность омывается и болевой синдром купируется.

      Чаще всего симптомы эрозии желудка начинают проявляться на 2-ой стадии патологического процесса. Типичные симптомы эрозии желудка могут проявляться в виде:

    • постоянного чувства изжоги;
    • тошноты и отсутствия аппетита;
    • обложенности языка белым налетом;
    • неприятного запаха изо рта, который напоминает запах гниющего мяса;
    • отрыжка воздухом;
    • боли при чувстве голода, которые проходят после приема пищи.
    • Эрозия стенок желудка дает менее выраженные симптомы. Наиболее остро клиническая картина проявляется при эрозии тела желудка, при этом происходит углубление изъязвления и часто сопутствующим диагнозом является язва. Антральная эрозия желудка практически всегда соседствует с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой происходит регулярный запрос кислотного содержимого в пищевод. Развивается пищевод Баррета, эрозии слизистых распространяются по всему пищеводу.

      Любые симптомы эрозии желудка — это повод немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование органов пищеварительной системы!

      Для подтверждения диагноза необходимо сделать ФГДС, текст на наличие инфицирования хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, провести УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

      Лечение эрозии желудка препаратами

      Терапия этого заболевания начинается с нормализации режима питания формирования специального рациона. Необходимо оказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Затем, по результатам обследования назначается антибактериальная терапия. Лечение эрозии желудка, вызванной инфицированием хеликобактер пилори, начинается с использования стандартной схемы эрадикации helicobacter pylori:

    • «Амоксицилин» по 500 мг 3 раза в сутки;
    • «Метронидазол» по 250 мг 3 раза в сутки;
    • «Омепразол» по 200 мг 2 раза в сутки.
    • Курс лечения составляет 10 — 14 дней. После чего проводится повторный тест на инфицирование helicobacter pylori. При отсутствии положительного эффекта назначается схема с использованием двух антибиотиков и противомикробного средства.

      Затем назначается регенеративный курс с использованием препаратов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Это может быть «Гастрофарм» и «Гастроцепин» — оба препарата обладают легким обволакивающим воздействием и снижают кислотность желудочного сока. Назначается «Ранитидин» по 1 таблетке 2 раза в сутки для противорецидивного лечения.

      Перед тем, как лечить эрозию желудка, необходимо установить причину этой патологии. Если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, то параллельно проводят их терапию. Препараты при эрозии желудка можно принимать только по назначению врача. Самостоятельное лечение не допускается. Можно использовать различные травяные сборы.

      Как вылечить эрозию желудка с гарантией того, что она не вернется вновь? Изменить свой образ жизни и уделять максимум внимания вопросам организации правильного и здорового питания.

      Питание и диета при эрозии желудка

      Правильно организованное меню помогает даже без медикаментозного лечения избавиться от данной патологии. Питание при эрозии желудка должно быть частым и регулярным. Приемы пищи должны осуществляться примерно через 3,5 — 4 часа. Порция должна составлять от 250 до 300 мл. Большее количество пищи может усугублять течение болезни.

      Специальная диета при эрозии желудка предусматривает наличие большого количества белка, который необходим для регенерации тканей. Что можно есть при эрозии желудка — список продуктов и блюд:

    • слизистые каши (рисовая, манная, овсяная, пшеничная);
    • кисели, компоты, травяные чаи;
    • овощи и фрукты за исключением капусты, редьки;
    • отварное куриное и постное говяжье мясо (свинина исключается);
    • рыба отварная, приготовленная на пару;
    • сливочное масло, оливковое масло;
    • соки только свежевыжатые за исключением апельсинового;
    • кисломолочные продукты, творог, кефир, сыворотка, сметана, йогурт с низким процентом содержания жира;
    • не более 1-го яйца в сутки в вареном виде или в составе омлета;
    • пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протертые супы, картофельное пюре.
    • В зависимости от того, что едят при эрозии желудка пациенты, процесс восстановления слизистой оболочки может проходить медленнее или быстрее. Полностью исключайте из рациона кофе, алкоголь, капусту, шоколад, продукты с содержанием в них искусственных красителей и консервантов. Отказаться стоит от копченостей, солений и варений. С осторожностью употребляйте в пищу мед и другие продукты пчеловодства. Хотя прополис обладает отличными восстановительными свойствами. Иногда его рекомендует гастроэнтерологи для лечения и профилактики язвенной болезни.

      Источник: http://www.unamedic.net/?p=481