Чем полечить эрозию желудка

Эрозия желудка — симптомы, лечение, диета

Цурган Анастасия Васильевна

Детский гастроэнтеролог

Стаж работы: 2 года

Желудочная среда крайне важна для общего состояния здоровья, но по своей природе она довольно агрессивна. Чтобы защитить от нее, в организме есть множество различных барьеров, но если хоть один из них нарушается, то первым страдает желудочно-кишечный тракт. Это неудивительно, ведь кислота желудочного сока выполняет важную и сложную роль: расщепляет пищу. А вот качество этой пищи, которое мы предлагаем желудку переварить, оставляет желать лучшего. Никто не думает над тем, что слизистая оболочка может быть повреждена и привести к такому заболеванию как эрозия желудка.

Прежде всего, что такое вообще эрозия? Эрозия — это повреждения слизистых оболочек, дословно означает "разъедание", в данном случае стенок желудка. Внешне выглядит как одна или несколько язвочек, расположенных либо на дне желудка, либо на стенках. Нередко заболевание возникает под воздействием хронических болезней организма, например, при печеночной недостаточности. Поэтому выяснить причину эрозии возможно только при полном обследовании.

Эрозия желудка делится на три разновидности, от которых зависит дальнейшее лечение: самостоятельное заболевание (первичная эрозия), поражение на фоне других патологий (вторичная эрозия) и онкология (злокачественное новообразование). При этом эрозия может быть, как хронической, так и острой. Симптоматика идентичная, но есть одна опасная особенность: риск развития язвы. Дело в том, что язва желудка может развиваться бессимптомно, не принося даже сильных болей. Больной чувствует дискомфорт, изжоги, тошноту, но эти симптомы быстро гасятся лекарствами быстрого действия. Действительно, почти у всех есть дома самое банальное средство: сода. Разведенный раствор почти мгновенно способен избавить от любой изжоги. Многие даже носят с собой антацидные препараты, чтобы кутизировать приступы. А между тем заболевание прогрессирует, но об этом больной узнает лишь в тот момент, когда становится очень плохо.

Симптомы эрозии желудка

Однако симптомы эрозии желудка сложно не заметить: мощнейшая боль, скручивающая больного, отличается особым упорством и постоянством. Вылечить эрозию не так просто, поврежденные участки слизистой оболочки в некоторых случаях трудно поддаются восстановлению. Иногда требуется не один месяц для того, чтобы избавить пациента от постоянных болей.

Признаки эрозии могут быть и не такими очевидными, если это уже хроническое состояние, а боли не такими регулярными. Однако при хроническом заболевании характерны кровотечения, обычно это говорит о том, что затронут не только сам желудок, но и слизистая двенадцатиперстной кишки. Эрозия желудка отличается тем, что вне зависимости от разновидности, требует срочного вмешательства специалиста. При своевременном лечении острая эрозия успешно заживает в течении первых десяти-четырнадцати дней. Хроническая может существовать от трех до пяти лет.

Обязательно должно насторожить, если боль появляется ночами при пустом желудке или есть признаки анемии. Это также может указывать на то, что в желудке есть эрозийные поражения. Важно понимать, что заболевание хорошо лечится лишь в том случае, когда его замечают сразу. Промедление неизменно приведет к тому, что процесс затронет смежные органы желудочно-кишечного тракта, вызвав дестабилизацию всей работы организма.

Лечение эрозии желудка

Лечение эрозии желудка занимает не один день, рубцевание ткани зависит от многих факторов, в частности от того, из-за чего образовалась сама эрозия. Если заболевание не является самостоятельной патологией, то необходимо начинать лечение с установления первопричины. Чаще провокаторами выступает либо печень, либо сосудистые заболевания. Поэтому лечение обычно назначается комплексное с целью максимального эффекта. Но в любом случае весь процесс проходит под постоянным контролем при помощи эндоскопии.

Антибиотики прописываются при эрозии редко, только если доказано, что заболевание спровоцировано инфекцией. Но такое бывает крайне редко. Гораздо чаще первичную эрозию вызывают лекарственные препараты, способные при всасывании повреждать стенки слизистой своим составом.

Но медикаментозное лечение не принесет результаты без соблюдения строгой диеты. Больной желудок должен работать в щадящем режиме, в противном случае процесс заживления эрозий и восстановление нормальной функции будет исключен.

Самое важное: температурный режим пищи. Еда должна быть только теплой, запрещено пить горячие бульоны, чаи и холодные компоты. Также нельзя есть горячие блюда, особенно в стадии острой эрозии. Чаще всего после еды или горячего чаепития открывается кровотечение желудка. Конечно, в норме горячее, попадая в рот, остужается и проходит в глотку уже с более приемлемой температурой. Но есть ситуации, когда человек не может чувствовать истинную температуру напитка или блюда, например, при сильном замерзании тела. Попадая в желудок, горячее травмирует дно, иногда мы это можем ощутить в виде легкого и кратковременного дискомфорта.

Диета при эрозии антрального отдела желудка

Как и все заболевания желудочно-кишечного тракта, эрозия желудка требует диеты. Нужно исключить полностью мясные бульоны, жареное, острое, копченое. Необходимо забыть про кофе, крепкий чай, натуральные соки. Прежде чем что-то съесть, нужно точно знать, что это не спровоцирует активность желудочной кислоты.

Но есть список продуктов, которые нужно включить в свой рацион питания: нежирная сметана, нежирный сыр и молоко. Эти продукты активизируют регенерацию слизистой, позволяя заживлению проходить гораздо быстрее. Питание нужно сделать для больного несколько раз в день, небольшие порции легче усвоятся желудком и не вызовут возмущений.

Вместе с традиционным лечением можно прибегнуть к народной медицине. Например, настой чистотела способен помогать и способствовать хорошему заживлению эрозии. Но обязательно нужна консультация гастроэнтеролога, поскольку реакция организма может быть неадекватной в таких условиях. Тот же чистотел способен вызывать отравление организма, если пить его без согласования со специалистом. В целом, эрозия желудка имеет хорошие прогнозы, если соблюдается диета и пациент находится под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Источник: http://ojeludke.ru/bolezni/eroziia.php

Как лечить эрозию желудка

Основное направление лечения больных с эрозиями желудка  — это терапия и предупреждение осложнений (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений), достижение ремиссии заболевания в кратчайшие сроки, уменьшение срока пребывания больного на стационарном лечении.

Лечение эрозии, протекающих на фоне повышенного синтеза соляной кислоты и с язвенноподобным синдромом, начинают с назначения антисекреторных препаратов. Можно назначить ингибиторы протонной помпы (40 мг. омепразола в сутки). Препаратами выбора являются блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Это фамотидин и ранитидин. Дозировка фамотидина 40 мг. в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель, отмена препарата постепенная, чтобы избежать эффекта рикошета.

Часто в зоне расположения эрозии выявляется обсеменение пилорическим хеликобактером. Поэтому обоснованным будет лечение антибактериальными препаратами. В основном, это три- и квадротерапия. Неотъемлемым компонентом элиминационной терапии в настоящее время является препарат Де-нол, он оказывает антибактериальный эффект, обеспечивает цитопротекцию, противовоспалительное действие.

Пример тройной терапии: ингибиторы протонной помпы в терапевтической дозе дважды в сутки + антибиотик кларитромицин 1000 мг. на 2 приема в сутки + амоксициллин 2000 мг на 2 приема в сутки. Лечение длится 7 суток.

Вторая линия терапии — квадротерапия: ингибиторы протонной помпы в стандартной терапевтической дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат в дозе 480 мг. разделенные на 4 приема + тетрациклин по 500 мг. 4 раза в сутки + метронидазол 1500 мг. на 3 приема в сутки. Лечить по схеме 7 суток.

Наиболее оптимальной является квадротерапия на основе препаратов висмута.

Эрозии часто сопровождаются дуоденогастральным рефлюксом. Поэтому назначаются лекарства, регулирующие моторную функцию пищеварительного тракта. Это препараты домперидона и метоклопрамида.

Эти лекарства способствуют повышению тонуса мышечного аппарата желудка, сфинктеров (пилорического и нижнего пищеводного), стимулируют прохождение пищи в двенадцатиперстную кишку.

Эффективно лечить эрозии желудка невозможно без применения цитопротекторов. Хороший эффект дает применение препарата Маалокс. Он является антацидным средством, обладающим еще и цитопротекторными свойствами. Маалокс повышает образование слизи в желудке. Эрозии антрального отдела могут способствовать началу язвенной болезни желудка, если не начать своевременную терапию.

Лечение эрозии должно включать в себя препараты — синтетические аналоги простагландинов. К ним относят энпростил, мезопростол. Они способствуют улучшению регионарного кровотока, микроциркуляции, стимулируют формирование слизисто-бикарбонатной защиты. Лечение препаратами этой группы должно продолжаться не менее 2 — 4 недель в дозе 800 мг. в сутки.

Эрозии сопровождаются нарушением местного кровотока. Поэтому лечение данной патологии будет более эффективным с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя Трентал. Он улучшает микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к тканям, стабилизирует реологические свойства крови.

Вместе с антацидными препаратами часто применяют репаранты — опиоидные пептиды, к которым относят даларгин и солкосерил. Лечение хронических эрозий антрального отдела этим методом дает неплохие результаты.

Содержание

Народные методы

Эрозию желудка можно лечить и народными средствами. Например, используются следующие травы:

Сухая трава чистотела. Возьмите столовую ложку сырья и залейте в термосе стаканом кипятка. Настаивается средство не менее 1, 5 часа. Перед применением следует процедить. Применять за полчаса до приема пищи, достаточно 2 столовых ложек трижды в день.

Эрозию желудка лечат с большим успехом народными средствами на основе ромашки (противовоспалительный эффект), зверобоя и тысячелистника. Взять травы зверобоя и тысячелистника, цветки аптечной ромашки в одинаковых количествах (по 2 части), к ним добавить одну часть сухой травы чистотела. Получившуюся смесь измельчаем и заливаем 20 грамм одним стаканом кипятка. Достаточно, чтобы средство настоялось полчаса. Пить только свежий настой по 100 грамм, трижды в сутки. Прием осуществлять до еды.

Почти во всех областях народной медицины применяется алоэ. Средствами на его основе можно лечить и эрозии желудка. Эффективным является лечение средством, приготовленным из листьев, которым не более 3 лет. Возьмите 5 листьев растения и заморозьте, так легче будет пропустить через мясорубку. После измельчения отожмите через марлю или широкий бинт сок алоэ и смешайте с 5 столовыми ложками меда. Препарат принимают утром до завтрака. Лечение займет 3 недели.

Обволакивающим и ранозаживляющим эффектом обладают растительные масла. Лечение народными средствами на основе масел оливкового дерева и облепихи является самым популярным. Оливковое масло и сок облепихи берутся в равных количествах. Можно взять по 5 столовых ложек. Смешайте компоненты и оставьте на 3 суток. Средство пьют утром перед завтраком. Продолжайте лечение 2 недели.

Часто лечение народными средствами заключается в использовании спиртовых настоек. При эрозиях применяется настойка прополиса. 15 грамм продукта заливают спиртом 96% в объеме 100 мл. необходимо плотно закрыть банку и убрать на 2 недели в темное место. Перед употреблением разбавьте 50 капель лекарства в стакане молока. Пить перед едой 3 раза в сутки.

Диетотерапия

Больной с диагнозом «эрозии желудка» должен соблюдать диету и придерживаться правил здорового питания, чтобы лечение народными и медицинскими средствами было эффективным. Чтобы эрозии быстрей эпителизировались, необходим щадящий режим. Он включает в себя механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки скомпрометированного органа.

Пища должна быть комнатной температуры, жидкой или полужидкой консистенции. Исключаются любые раздражающие продукты (копчености, специи, маринады). Рекомендуется отказаться от животных жиров и жареных блюд.

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые стимулируют моторику пищеварительного тракта. К ним относят крепкие наваристые бульоны на мясе и рыбе, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копченые продукты.

Оптимальными блюдами являются овощные пюре, слизистые супы, кисели, нежирное мясо и рыба, которые готовятся на пару или в отварном виде.

Пищу следует употреблять малыми порциями, но увеличить количество приемов до 6 раз в сутки.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

Источник: http://opischevarenii.ru/zabolevaniya/zheludka/eroziya/lechenie.html

Медикаментозное лечение эрозии желудка: какие понадобятся лекарства?

Сегодня эрозия желудка является наиболее часто встречаемым гастродуоденальным заболеванием, диагностика которого стала возможной благодаря широкому использованию в медицинской практике передовых технологий.

Виды эрозий

На сегодняшний день принято выделять такие виды эрозии желудка, как:

  • Первичная (самостоятельная патология);
  • Вторичная (симптоматическая патология);
  • Злокачественная (новообразование и болезнь Крона).
  • Кроме этого, эрозия может быть:

  • хронической или острой;
  • множественной или одиночной;
  • полиповидной, плоской и геморрагической, или кровоточащей.
  • От типа эрозии зависит длительность заболевания. Острая эрозия, локализующаяся, как правило, в центральных, или проксимальных, отделах желудка, в среднем зарубцовывается за 1,5 недели, в тяжелых случаях этот процесс занимает от 2 до 8 недель.

    Хронической эрозии желудка, располагающейся преимущественно в выходном отделе органа, характерно более длительное существование с сохранением до 5 и более лет.

    Причины заболевания

    Основной причиной развития эрозии является нарушение равновесия между защитными свойствами организма и агрессивными факторами, в числе которых могут быть:

  • Бактерии Helicobacter pylori;
  • Острые и хронические заболевания;
  • Нарушение обмена веществ.
  • К эрозии желудка также часто приводят:

  • употребление алкоголя и табакокурение;
  • неправильный режим питания;
  • употребление грубой, острой, чересчур холодной или горячей пищи;
  • операции на органах пищеварения;
  • ожоги и травмы слизистой;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • повышенный уровень содержания соляной кислоты в желудочном соке;
  • постоянные и продолжительные стрессы;
  • систематическое попадание в орган ядовитых летучих веществ;
  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • распад опухолей, локализующихся в пищеварительном тракте.
  • Симптомы заболевания

    Для эрозии желудка характерны следующие признаки, проявляющиеся практически у всех больных:

  • Потеря аппетита;
  • Частая тошнота и рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Изжога;
  • Отрыжка кислым содержанием;
  • Тяжесть в эпигастральном отделе желудка после еды;
  • Выраженные головные боли;
  • Анемия;
  • Желудочные кровотечения;
  • Наличие прожилок крови в каловых массах;
  • Дисфункция желчного пузыря.
  • Диагностика и лечение

    В процессе установления диагноза проводятся различные исследования, в том числе:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия пораженного участка слизистой для исключения развития злокачественного новообразования;
  • рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • исследование секреторной функции желудка;
  • анализ кала на скрытое содержание крови.
  • В зависимости от симптоматики и течения заболевания проводят амбулаторное или стационарное лечение эрозии желудка.

    Медикаментозная терапия проводится с учетом преобладающих симптомов болезни и определенной направленности:

  • При повышенной кислотности назначаются лекарства, препятствующие негативному воздействию соляной кислоты на слизистую органа или сокращающие ее выработку:
  • антациды, имеющие щелочной состав (фосфалюгель, гастал, маалокс, рени, альмагель);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, защищающие стенки желудка от действия кислоты (фамотидин, ранитидин);
  • ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку соляной кислоты (рабепразол, омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол);
  • При необходимости коррекции моторной функции в случаях жалоб пациента на переполненность желудка и тошноту применяются лекарства на основе донперидона (мотилиум, наусилиум, моторикс);
  • При инфицировании Helicobacter pylori проводится комплексная терапия, включающая препараты антимикробного действия (амоксицилин, кларитромицин) и препараты, снижающие выработку соляной кислоты;
  • Для оказания защищающего воздействия на слизистую желудка назначаются гастропротекторы:
  • стимуляторы регенерации клеток (калия оратат, этаден, пентоксил);
  • цитопротективные (де-нол, сайтотек, мизопростол);
  • пленкообразующие (сукральфат, висмута трикалия дицитрат);
  • обволакивающие (сималдрат, гелусил);
  • стимулирующие слизеобразование (корень солодки).
  • Лечащий врач индивидуально назначает препараты в комплексе, эффективность применения которых контролируется эндоскопическим обследованием.

    Лекарственный препарат Де-нол

    В последнее время такое лекарственное средство, как де-нол, широко рекламируется в СМИ как чуть ли не единственное эффективное средство, которым можно лечить все болезни желудка одновременно. Так ли это?

    Де-нол принадлежит к группе бактерицидных препаратов нового поколения, активно используемых в лечении органов пищеварения. Он включен в стандартную четырёхкомпонентную схему лечения язвенной болезни, принятой во всем мире. В его состав входит висмут – обволакивающее средство, которое защищает поверхность поврежденного участка слизистой желудка от агрессивного воздействия желудочного сока.

    Кроме того, де-нол обладает и антимикробным действием по отношению к бактерии Helicobacter pylori – основной виновницы гастродуоденитов, гастритов, эрозий и язв желудка. Применение средства в комплексе с антибиотиками существенно ускоряет процесс выздоровления. Де-нол хорошо переносится пациентами, и при правильном назначении получает только положительные отзывы.

    В настоящее время для лечения доступна единственная лекарственная форма препарата де-нол – таблетки, которые необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Необходимо помнить, что препарат противопоказан беременным и женщинам в период лактации.

    Де-нол практически не всасывается в кровь, сводя практически на нет какие-либо побочные эффекты. Однако это не означает, что принимать его можно без консультации врача при любых болях в желудке. Эффективное лечение можно обеспечить, соблюдая определенную схему лечения. Поэтому самостоятельное применение препарата де-нол, как, впрочем, и всех других фармацевтических средств, без предварительной консультации гастроэнтеролога крайне нежелательно.

    Медикаментозное лечение эрозии желудка не сможет принести эффективного результата без неукоснительного соблюдения больным специальной диеты, основополагающими принципами которой являются:

  • Исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую;
  • Частое дробное питание;
  • Отказ от острой, жирной, грубой, чрезмерно холодной или горячей пищи.
  • В список запрещенных напитков и блюд при эрозии желудка попадают:

  • наваристые бульоны;
  • жареное мясо;
  • богатые клетчаткой продукты, в том числе мюсли, хлеб;
  • цитрусовые;
  • копченые колбасы;
  • соленья и маринады;
  • кофе и алкоголь.
  • В ежедневный рацион больного необходимо включать продукты, которые способствуют процессу естественной выработки ферментов.

    К ним относятся:

    • молоко, нежирные сыры и сметана, сливочное масло;
    • овсяная и манная крупы;
    • яйца;
    • кисели.
    • Пищу следует готовить на пару или при помощи варки, избегая при этом добавления раздражающих слизистую стенок желудка специй.

      Народные средства

      Состояние больного при эрозии желудка можно существенно облегчить с помощью средств народной медицины. Их следует применять после предварительной консультации специалиста в комплексе с традиционной терапией.

      Существует большое количество рецептов, помогающих не только снимать симптомы, но и лечить данное заболевание.

      Вот наиболее популярные из них:

    • Чайную ложку сухого корня аира, залитую стаканом кипятка, выдерживают на слабом огне в течение четверти часа. Остывший готовый отвар принимают 2 недели по 50 г перед едой.
    • 15 г прополиса настаивают 2 недели в 100 г спирта. Принимают перед едой трижды в день, растворив 50 капель настойки в половине стакана свежего молока.
    • 20 г смеси, приготовленной из цветков ромашки, травы тысячелистника, зверобоя и чистотела, взятых в пропорции 2:2:2:1, заливают 200 г кипятка и настаивают в течение получаса. Готовый процеженный и остывший настой принимают 3 раза в день по полстакана за 20-30 минут до еды.
    • Замечательным средством для борьбы с эрозией желудка является такой уникальный натуральный продукт, как мед. Он позволяет не только лечить эту патологию, оказывая заживляющее действие на поврежденную слизистую оболочку органа, но и способствует укреплению иммунитета.

      Сочетая лекарственные средства, подаренные самой природой, с медикаментозной терапией, придерживаясь специальной диеты и выполняя все рекомендации лечащего врача, можно достаточно быстро избавиться от эрозии желудка, оставив навсегда в прошлом все проблемы, связанные с этой болезнью.

      Автор. Загороднюк Михаил Петрович,

      специально для сайта Moizhivot.ru

      Похожие статьи:

      Источник: http://moizhivot.ru/zheludok/eroziya/lechenie-lekarstva.html

      Форум о лечении гастрита желудка

      Симптомы хронического гастрита

      Сильно болит в области желудка, изжога, метеоризм – всё это признаки гастрита.

      Гастритом страдают очень большое количество человек. Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта основным является гастрит и эрозии желудка. Причиной гастрита может быть неправильное питание: еда всухомятку, злоупотребление алкоголем, курение, жирная и острая пища. Следствием хронического гастрита может быть дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, нарушение работы желчного пузыря и поджелудочной железы. При обострении гастрита могут возникать тенезмы, частые безотлагательные позывы к дефекации, иногда и ложные. Воспаление желудка, его раздражение вызывает желудочно-кишечный рефлекс, сопровождаемый позывами на дефекацию. Иначе говоря, гастрит может вызывать нарушение моторики всего желудочно-кишечного тракта и проводить к возникновению диарейного синдрома, нарушению нормальной консистенции стула. В некоторых случаях признаком хронического гастрита с повышенной кислотностью могут быть запоры.

      Гастрит и язвенная болезнь желудка. В чем отличие?

      Для того чтобы лучше представить отличия язвенной болезни и гастрита, представим себя строение стенки желудка. Стенка последнего состоит из трех слоев. Внутренние слой, который непосредственно контактирует с пищей и желудочным соком, называется слизистой оболочкой. Средний слой – это мышечный, он вызывает сокращение и расслабление стенки желудка и способствует перемещению и перемешиванию пищи. Наружный слой – это адвентиций, он покрывает орган снаружи. Хронический гастрит и язвенная болезнь желудка — различные заболевания, причем язвенная болезнь намного опаснее, чем гастрит в большинстве случаев из-за своих грозных осложнений. Отличия гастрита и язвы в различных имениях слизистой, которые они вызывают. Для гастрита характерны эрозии желудка, для язвенной болезни — язвы.

      Что такое эрозия желудка? Эрозия это также изъявлении слизистой, но оно не такое глубокое, как при язве. Точнее сказать эрозия желудка — маленькая язва, которая никогда не поражает слизистую на всю ее толщину. Как только язва поражает всю слизистую и доходит  до мышечной оболочки, то развивается уже язвенная болезнь. Боли при гастрите и язвенной болезни различаются по силе выраженности, при язвенной болезни они сильнее. Сильные боли при язвенной болезни как раз связаны с действием агрессивного желудочного сока на мышечную оболочку желудка.

      Таким образом, при язвенной болезни язвенный дефект более крупный и доходит до мышечной оболочки желудка, тогда как при хроническом гастрите эрозии желудка затрагивают только его слизистую оболочку.

      Общие рекомендации по лечению и диета при гастрите

      При гастрите обязательно соблюдайте диету. Диет при гастрите описано в литературе и интернете большое количество. Придётся исключить из рациона продукты повышающие кислотность: кофе, чёрный хлеб, помидоры, грибы. Приём пищи лучше увеличить с 3 до 6 раз в сутки, но употреблять маленькими порциями. Очень полезна пища, приготовленная на пару.

      При приготовлении овощей в пароварке в них разрушаются кислоты, раздражающие слизистую оболочку желудка, а полезные вещества: витамины, микроэлементы и клетчатка сохраняются в лучшем виде. Еда приготовленная в современной пароварке становится сама по себе лекарством для больного желудка и всего желудочно-кишечного тракта. К тому же это и очень удобно. Загружаете по разным ёмкостям различные продукты: крупы, картофель, мясо, рыбу, овощи, включаете и занимаетесь другими делами. После завершение приготовления пище раздаётся сигнал и на два дня вы обеспечены вкусной и полезной едой. Хлеб должен быть подсушенным или не свежим. При гастрите полезны молочные супы, рыба отварная, пюре из овощей, кабачки, зелень. На ночь желательно пить немного кефира. Но кефир полезен не во всех случаях. Этот и другие кисломолочные продукты в некоторых случаях при обострении пить не рекомендуется, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка. Кефир также не рекомендуется при панкреатите — воспалении поджелудочной железы.

      В некоторых случаях очень полезно воздержание от продуктов, содержащих кофеин: чай, кофе, различные колы (пепси, кока и проч.), шоколад, а также всех газированных напитков. Вместо них полезно для желудка принимать тёплую воду. Если у Вас болит желудок после чая, почитайте тему про это в этом форуме. Мне известен пример, когда исключение из рациона кофеина и алкоголя помогло человеку полностью вылечить хронический гастрит без каких либо лекарств и финансовых расходов.

      Как я победила эрозию желудка минеральной славяновской водой. Реальный рассказ, Славяновская минеральная вода находится в г. Железноводске.

      Отправилась я туда на 24 дня. Никакого специального курса медицинской терапии не проходила, просто пила минеральную воду. В Железноводске есть 2 источника минеральной воды – это Славяновская вода и Смирновская. Я пила по стакану той и другой воды. Пить воду нужно было 3 раза в день до еды. В остальное время источник закрыт. Все 24 дня я следовала этому правилу, не пропустила ни одного дня.

      Славяновская вода лечит заболевания желудочно-кишечного тракта, а смирновская – заболевания почек и мочевыводящих путей. До поездки я и не думала, что какая-то вода может что-то сделать. Но после нее я поняла, что эта необычайная энергия, которую вода забирает из глубин Земли, действительно полезна.

      Первое, что я заметила, — исчез гастрит путешественников. Я ехала долгое время на поезде, и абсолютно не болел живот, хотя обычно мне приходилось приглушать боль не одной таблеткой «но-шпы». Меня реже стали беспокоить боли в животе и хронический гастрит. С того момента я ни одного дня не пролежала в больнице и не обратилась к гастроэнтерологу ни разу. Теперь почти каждый год я отправляюсь в Железноводск, чтобы окрепнуть и поддержать свой желудок. Если раньше я не могла есть жареного, так как у меня была эрозия желудка, то сейчас ем с удовольствием. Хотя, конечно же, все же придерживаюсь некоторой диеты. Каждый день готовлю супы, стараюсь питаться вареной пищей и приготовленной на пару. В принципе, жареная еда не рекомендуется не только тем, кто имеет проблемы с желудком, но и всем. Сейчас я езжу в Железноводск не только ради оздоровления желудка. Железноводск – красивый город, в нем замечательный воздух, необыкновенная природа. В Железноводске отдыхаешь всей душой. Кроме того, Смирновская минеральная вода помогает мне при обострении хронического цистита – не менее неприятной болезни. Для меня Железноводск стал лучшим местом для восстановления здоровья и отдыха!

      Лечим хронический гастрит природными средствами

      10 способов лечения хронического гастрита народными средствами.

      1. Сбор: мята перечная (листья), крапива двудомная (листья), зверобой (трава), горец птичий (трава) — поровну. Заваривают 4 столовые ложки сырья 1 л кипятка, настаивают 2 часа в теплом месте и процеживают. Пьют по 1 стакану (при остром гастрите — до 7 раз в день). Курс терапии — 7-10 дней.
      2. Сбор: мята перечная (листья) — 80 г, золототысячник (трава)- 20 г. Заливают 2 чайные ложки сырья 1 стаканом кипятка, охлаждают и процеживают. Пьют по 1 стакану за 30 минут до еды при гастрите с болью, отдающей в область печени — напаривают.
      3. Жеруха.
      4. Зопник.
      5. Калина (плоды): 10 г плодов заливают 1 стаканом кипятка, 15 минут нагревают на водяной бане под крышкой, 45 минут охлаждают, процеживают (ягоды отжимают) и добавляют воду, чтобы получился полный стакан настоя. Пьют по 70 мл 3- 4 раза в день после еды.
      6. Корвняк (цветы): 20-30 г сырья напаривают в 1 л воды. Пьют по 1/2 стакана 2 — 3 раза в день.
      7. Мать-и-мачеха (листья): 20-30 г сырья напаривают в 1 л воды. Принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день.
      8. Орех грецкий (листья): 50 г сырья заваривают в 1 л воды. Принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.
      9. Осина (почки): 1 чайную ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают по 1-2 столовые ложки 5-6 раз в день.
      10. В сочетании с диетой для большей эффективности лечения гастрита принимайте эти настои из трав. Хронический гастрит бывает с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. Во многих случаях когда требуется снизить кислотность при гастрите с повышенной кислотностью и снизить раздражение слизистой, принимают свежевыжатый сок картофеля натощак, за час до еды. Наибольшим лечебным эффектом обладает картофель с красной кожурой. Он обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Мне он очень хорошо помогает. Также полезен сок моркови. Ещё мне быстро снять боль раздражение в желудке помогает препарат смекта, отдельная статья об этом здесь. Но нужно помнить, что все диеты назначаются после заключения врача гастроэнтеролога. Диета при гастрите назначается после определения кислотности.
      11. Источник: http://srkblog.ru/2010/02/hronicheskij-gastrit.html

        Чем лечить желудок в домашних условиях: лучшие народные и лекарственные средства

        Неправильное питание, вредные привычки, стрессы приводят к заболеваниям желудка. Человек сталкивается с тошнотой, отсутствием аппетита, болями. Приступать к лечению надо сразу. Помогут в этом рецепты народной медицины, аптечные средства и лечебная диета.

        Причины болезней желудка

        Возникают заболевания этого органа по следующим причинам:

      12. Употребление вредной пищи.
      13. Стрессы.
      14. Вредные привычки.
      15. Инфекции.
      16. Длительный прием лекарств.
      17. Переедание.
      18. Недостаточное пережевывание пищи.
      19. Употребление большого количества специй и пряностей.
      20. Регулярный прием слишком холодной, либо горячей пищи.
      21. Симптомы и диагностика

        Определить болезни желудка помогают некоторые признаки:

      22. Боль в животе.
      23. Отрыжка.
      24. Изжога.
      25. Тошнота, рвота.
      26. Отсутствие аппетита.
      27. Жажда.
      28. Запор.
      29. Понос.

    Диагностика заболеваний желудка осуществляется опытным специалистом в больнице. Визуально определить болезнь нельзя, поэтому применяются следующие методы:

  • Пальпация.
  • Гастроскопия.
  • Рентгеноскопия желудка.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Анализ желудочного сока.
  • Анализы крови, кала, мочи.
  • Как правильно лечить?

    Существует немало лекарственных средств, которые можно использовать в домашних условиях. Они позволяют быстро, эффективно вылечить желудок.

    Лучшие медикаменты

    Если беспокоят боли в желудке, следует принять препарат Ренни. Он изготавливается в виде таблеток, которые необходимо рассасывать во рту. Лекарство восстанавливает здоровую микрофлору желудка, борется с инфекциями, вредоносными микроорганизмами. Разрешается принимать препарат при достижении 12 лет, не раньше. Оптимальная дозировка: 2-4 таблетки в сутки. Длительность приема лекарства назначается врачом.

    В том случае, если больного беспокоит изжога, ощущается боль в желудке, следует принять препарат Гастал. Он изготавливается в форме таблеток, которые нужно рассасывать во рту. Лекарство борется с вредоносными микроорганизмами, причиной заболеваний желудка. В день можно принимать до шести таблеток. За один раз разрешается употреблять одну таблетку. Лучшее время для приема — через час после еды. Длительность лечения не должна превышать двух недель. Нельзя использовать препарат ранее шестилетнего возраста.

    При серьезных заболеваниях желудка рекомендуют принимать препарат Бускопан. Он производится в форме таблеток. Средство борется с болями в желудке, спазмами, серьезными болезнями. С помощью этого лекарства можно остановить развитие различных недугов. Принимать надо по одной таблетке 3-5 раз в день, проглатывая, запивая водой. Пациентам младше шести лет этот препарат нельзя использовать. Длительность приема определяется врачом, так как это эффективное средство. При слишком долгом употреблении может вызывать осложнения.

    Самые эффективные народные средства

    Борется с заболеваниями желудка картофельный сок. Он устраняет изжогу, запоры, боли. Чтобы добыть сок, необходимо помыть и очистить небольшой по размеру корнеплод. Его измельчают на терке, с помощью марли выжимают сок. Если у больного повышенная кислотность, то пить полученную жидкость надо по три столовые ложки за двадцать минут до еды. При запорах сок употребляют трижды в день по половине стакана за двадцать минут до приема пищи.

    Мед является эффективным средством при борьбе с заболеваниями желудка. Он уничтожает вредоносные бактерии, снимает боли, неприятные ощущения. Рецепт приготовления лекарства из меда достаточно легкий. Надо соединить одну столовую ложку меда и стакан кипяченой воды. Компоненты смешиваются. Принимать надо раствор трижды в день по одному стакану за полчаса до еды.

    Прополис специалисты рекомендуют при болезнях желудка. Его использовать очень просто. Надо рассасывать натощак этот продукт. Разрешается в день принимать не более восьми грамм прополиса. Употребляется лекарство ежедневно. Со временем боли прекратятся, желудок станет здоровым.

    Помогает восстановить здоровую микрофлору желудка средство из комбинации лечебных масел. Для его приготовления понадобятся: 30 мл зверобойного масла, 50 мл льняного масла, 70 мл облепихового масла. Компоненты перемешиваются и настаиваются два дня. После этого лекарство можно принимать по одной столовой ложке до еды один раз в день.

    Чтобы избавиться от неприятных ощущений и боли, восстановить здоровье желудка, необходимо использовать алоэ. Из него готовится лекарство. Для этого необходимо взять пять средних по размеру листьев, помыть их и измельчить до кашицы. К ней добавляется стакан жидкого меда, предварительно подогретого. Компоненты смешиваются, хранятся в холодильнике не более суток. Принимать необходимо средство по одной столовой ложке один-два раза в день перед едой.

    Лекарственные травы

    При болях в желудке применяют лекарство из подорожника. Оно не подойдет тем, у кого повышенная кислотность желудочного сока. Чтобы приготовить средство, необходимо соединить 500 мл сока подорожника, 500 г меда.

    Компоненты смешиваются и томятся на медленном огне полчаса. После этого раствор снимают с огня, остужают. Принимать нужно лекарство до еды два раза в сутки по одной столовой ложке.

    Ромашка помогает восстановить правильную работу не только желудка, но всего ЖКТ. Приготовить лекарство из этого компонента нетрудно. Необходимо смешать две столовые ложки сухого растения и 250 мл горячей воды. Смесь держится на водяной бане двадцать минут. Далее раствор остужается и процеживается. Полученный отвар разводится водой комнатной температуры до достижения 350 мл. Принимать лекарство необходимо по трети стакана после еды трижды в день.

    Лечебное питание

    Чтобы быстрее выздороветь, необходимо соблюдать правила в питании, придерживаться диеты. Больным запрещается употреблять:

  • Незрелые, с грубой кожурой фрукты и ягоды. К ним относятся крыжовник, виноград.
  • Редис .
  • Репа.
  • Фасоль.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Алкоголь.
  • Приправы и специи.
  • Жирные и жареные блюда.
  • Специалисты рекомендуют включать в рацион:

  • Молочные продукты.
  • Каши полужидкие.
  • Молочные и овощные супы.
  • Яйца всмятку или в виде омлета.
  • Котлеты на пару.
  • Вареное мясо и рыбу.
  • Кисели, компоты.
  • Некрепкий чай.
  • Пациентам следует помнить об основных правилах в период лечения:

  • Необходимо увеличить количество приемов пищи.
  • Нельзя переедать. Порции должны быть небольшими.
  • Нужно ограничить количество потребляемой соли.
  • От жирных и жареных блюд лучше отказаться.
  • Пища должна быть полужидкой, а не грубой.
  • Специалисты приводят несколько важных рекомендаций, которые помогут быстрее выздороветь:

  • Нельзя употреблять слишком горячую, либо холодную пищу.
  • Не рекомендуется употреблять много сахара.
  • Вместо жареной пищи следует употреблять вареную.
  • Нудно отказаться от фаст-фуда, сладких газированных напитков и алкоголя.
  • Что делать не рекомендуется?

    Во время лечения некоторые действия не допускаются. Больным нельзя:

  • Принимать медикаменты без консультации врача.
  • Употреблять пряную, острую пищу.
  • Повышенные физические нагрузки в период лечения исключены.
  • При сильных болях нельзя много двигаться, выходить на улицу. Рекомендуется соблюдать постельный режим в период обострения заболевания.
  • Если заболевания не лечить на ранних стадиях, могут возникнуть осложнения:

  • Язва желудка.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Ухудшение самочувствия.
  • Перигастрит.
  • Воспаление.
  • Заболевания переходят в хроническую форму.
  • Профилактические меры

    Чтобы сохранить здоровье желудка, необходимо:

  • Употреблять здоровую пищу.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься спортом.
  • Не употреблять фаст-фуд, копчености.
  • Не переедать.
  • Есть часто, но понемногу.
  • Отзывы пациентов

    Марина, 27 лет: «Были проблемы с желудком месяц назад. возникали боли, которые мешали работать. Принимала Ренни, его мне посоветовал врач в больнице. Уже через две недели здоровье желудка удалось восстановить».

    Алексей, 43 года: «На работе не удавалось пообедать. Приходилось перекусывать фаст-фудом. Заболел желудок. Обратился ко врачу. Он порекомендовал принимать лекарство из алоэ и меда. Через месяц боли прекратились».

    Инна, 35 лет: «Боли в желудке мешали работать. Обратилась ко врачу. Он порекомендовал использовать средство из масел. Принимала ежедневно. Через десять дней болей не стало. Врач сказал, что теперь желудок стал здоровым. Пересмотрела свое меню. Теперь питаюсь правильно».

    Источник: http://lechimdoma.com/bolezni/pishevarenie/chem-lechit-zheludok.html

    Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Что такое Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Что провоцирует Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Патогенез (что происходит?) во время Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Симптомы Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Диагностика Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Лечение Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Что такое Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Эрозии — поверхностные дефекты, не проникающие в мышечный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и заживающие без образования рубца.

    Эрозии и острые язвы являются малоизученной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, так как надежная и точная диагностика поверхностных повреждений слизистой оболочки стала возможной лишь после внедрения в медицинскую практику фиброэндоскопов. Внимание клиницистов к проблеме эрозивно-язвенных повреждений обусловлено в основном двумя обстоятельствами.

    Во-первых, давно обращено внимание, что эрозии и острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки как причина желудочно-кишечных кровотечений занимают второе место после язвенной болезни. В среднем в 20-25 % случаев источником гастроинтестинальных кровотечений являются эрозивно-геморрагические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной системы.

    Во-вторых, установлено, что эрозии довольно часто диагностируют при эндоскопическом исследовании. По современным данным, эрозии — вторая по частоте патология желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Эрозии нередко выявляются у больных язвенной болезнью, с хроническими активными диффузными поражениями печени (гепатиты, циррозы), опухолями желудочно-кишечного тракта, болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, с поражениями почек и т. д. что ставит вопрос о полном обследовании больных с эрозиями гастродуоденальной системы.

    Эрозии впервые описал Morgagni. В последнее время благодаря появлению фиброгастродуодено-скопов, применению морфологических методов и эксперимента наши представления об эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки обогатились. Эрозии отличаются от язв по этиологии, процессам и темпам заживления, клиническим проявлениям.

    Что провоцирует Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Наблюдения за пациентами с гастростомой позволили утверждать, что эмоции вызывают нарушения функций желудка. Исследование геморрагического синдрома при неврозах и соматических заболеваниях нейрогенной природы позволяют с известной степенью вероятности допустить, что кровоизлияния и эрозии имеют психогенную природу.

    Стресс. т. е. действие неблагоприятных физических или психологических (страх) факторов, вызывает реакцию тревоги, имеющую нейровегетативную основу. При чрезмерных или многочисленных воздействиях развивается «болезнь адаптации» с эрозивно-язвенными поражениями гастро-дуоденальной системы, инволюцией тимико-лимфатического аппарата и т. п.

    Прием грубой, острой и горячей пищи, особенно алкоголя. приводит к развитию геморрагически-эрозивных изменений в желудке. Из современных лекарственных средств, широко применяемых во врачебной практике, способствуют развитию эрозий салицилаты и кортикостероидные препараты.

    На слизистую оболочку действуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (бутадион, бруфен, индометацин, вольтарен). Такое же воздействие оказывают широко применяющиеся сердечные препараты, как резерпин, дигиталис, антибиотики.

    Возникновение геморрагических эрозий и острых язв после ожогов ипоражений ЦНС известно давно. Хирургические операции на сердце, мозге, полостные операции, пересадки почек, а также тяжелые травмы, сепсис способствуют появлению острых эрозий и язв гастродуоденальной системы, осложняющихся кровотечениями и перфорациями.

    Не меньшее значение имеют сообщения об эрозивно-геморрагических изменениях желудка при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Установлено, что застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены может приводить к образованию эрозий в пищеводе и желудке.

    Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы осложняются геморрагически-эрозивными изменениями в области грыжевого мешка, что может привести к тяжелым кровотечениям и анемии.

    При комплексном обследовании 214 больных раком прямой кишки и 367 больных карциномой ободочной кишки эрозивные поражения слизистой оболочки желудка обнаружены у 14,8 % больных. Авторы считают эрозивные поражения желудка одним из проявлений распространенного ракового процесса в толстой кишке.

    Тяжелые поражения почек с хронической почечной недостаточностью. заболевания крови также способствуют появлению эрозивно-язвенных поражений.

    Согласно общепринятым взглядам, происхождение дефектов слизистой оболочки зависит от соотношения факторов защиты и агрессии. В конечном итоге, при снижении сопротивляемости слизистой оболочки желудка и воздействии кислотно-пептического фактора на участки слизистой оболочки с пониженной сопротивляемостью возникают ее дефекты.

    К факторам агрессии относят соляную кислоту. пепсин и заброс желчи в желудок, к защитным — слизь, состояние кровообращения в стенке желудка, клеточную регенерацию, механизм ингибирующего действия гастроинтестинальных гормонов (секретин и др.), слюну и щелочной панкреатический сок.

    Многие авторы называют гиперхлоргидрию важнейшим условием возникновения и прогрессирования эрозий слизистой оболочки желудка. Некоторым диссонансом этим привычным представлениям явились данные, обратившие внимание на бесспорный факт развития геморрагических эрозий у больных с ахлоргидрией (например, у больных с анемией Аддисона — Бирмера).

    В последнее время дебатируется вопрос о роли свободной соляной кислоты в эволюции язв и эрозий. Ученые указывали на значение кислотности в генезе эрозивного гастрита. В схеме перехода острых эрозий. в так называемые хронические эрозии наряду с аутоиммунными механизмами придается значение преобладанию факторов агрессии. Однако высокий уровень кислотности желудочного сока можно считать нормальной конституциональной особенностью, превращающейся в условно патологический фактор только при снижении резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Наблюдения больных, которым было предписано голодание, показало, что дефекты после биопсии исчезали в среднем через 48 ч; на поздних этапах голодания эти дефекты существовали дольше; бесследного исчезновения эрозий не наблюдалось даже через 5-10 дней после биопсии, несмотря на значительное снижение желудочного кислотовыделения к концу лечебного голодания.

    Можно допустить, что сам факт возникновения эрозий, по-видимому, определяется угнетением репаративной регенерации эпителия, а не действием желудочного сока, переваривающая сила которого во время голодания значительно снижается.

    По современным представлениям, «желудочный барьер» состит из двух компонентов:

  • секретируемой слизи и
  • поверхностного желудочного эпителия.
  • Нарушение слизистого барьера происходит следующим образом: гиперактивность кортикоадрена-ловой системы приводит к повышению выделения кортикостероидов, оказывающих двойное влияние на барьер (уменьшение секреции слизи и снижение индекса обновления клеток поверхностного эпителия). Замедление процессов клеточного обновления эпителия слизистой оболочки — основная причина снижения ее резистентности и одна из причин образования эрозий. В условиях репаративной регенерации высокодифференцированные клетки слизистой оболочки могут быть источником менее дифференцированных клеточных элементов и в случае поражения слизистой оболочки эрозиями способствовать полному восстановлению строения слизистой оболочки. В последнее время широко обсуждается вопрос о возможности участия в этиологии эрозий Helicobacter pylori (HP). В результате экспериментальных исследований показано влияние ишемии, геморрагического шока, голодания на характер изменений слизистой оболочки желудка и локализацию острых повреждений желудочной мукозы. Стресс в сочетании с действием на слизистую оболочку желчных кислот и других детергентов способствует развитию тяжелого эрозивного гастрита.

    В результате расширяются межклеточные пространства в поверхностном эпителии, нарушается слизистый барьер, что приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки желудка для ионов водорода. Обратная диффузия ионов водорода может быть причиной различных повреждений слизистой оболочки желудка по известной теории.

    Предполагается возможность развития эрозий путем, отличающимся от пути образования геморрагического инфаркта. Е. D. Palmer называет этот путь «спонтанным негипоксигенным некрозом эпителия на уровне шейки желез».

    Согласно данным клинико-экспериментальных исследований, возникновение стрессовых повреждений может быть представлено в общем виде следующим образом: шок, сепсис, травма, продолжительное экстракорпоральное кровообращение и т. д. что вызывает ишемию слизистой оболочки желудка, а это в свою очередь приводит к повышенной проницаемости слизистой желудка. Воздействие кортикостероидных гормонов, рефлюкс желчи и панкреатического сока, уремия усугубляют повышение проницаемости слизистого барьера. Следствием этой проницаемости является усиление обратной диффузии водородных ионов (Н), что способствует высвобождению пепсина из главных клеток и гнетами на из тучных клеток. Местное высвобождение гистамина приводит, во-первых, к усилению «back-diffusion», а во-вторых — к отеку слизистой оболочки и патологически повышенной капиллярной проницаемости.

    В результате этих изменений желудочной мукозы при воздействии кислотно-пептического фактора развиваются повреждения и ульцерация слизистой оболочки желудка.

    При экспериментальном исследовании установлено, что рецидивы эрозий гастродуоденальной области после отмены цимети-дина возникают вследствие развивающихся спастических сокращений двенадцатиперстной кишки, приводящих к длительной ишемии слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, что в условиях усиления воздействия кислотно-пептического фактора после отмены циметидина завершается развитием деструкции слизистой оболочки типа эрозий и язв. Это предположение правомерно, поскольку, как показано исследованиями кровоток в слизистой оболочке находится в прямой зависимости от состояния кровотока в мышечной оболочке.

    Уменьшение скорости эвакуации приводит к застою в желудке, повышению внутрижелудочного давления и высвобождению гастрина по известной теории. Увеличение кислотной продукции в желудке, по-видимому, следует считать вторичным по времени процессом, причем самым вероятным представляется гастринопосредованный механизм, так как нарушается эвакуация из желудка, высвобождается гастрин и растормаживается процесс выработки соляной кислоты. Логично предположить, что после отмены циметидина в клинических условиях в результате спастических реакций преимущественно в двенадцатиперстной кишке и развития вследствие этого ишемии стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и существенного повышения кислотовыделения создаются условия для возникновения рецидивов эрозий.

    Патогенез (что происходит?) во время Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Классификация:

  • Эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочке желудка (рак, лимфома, болезнь Крона и т. д.).
  • Доброкачественные эрозии:
  • эрозии острые (геморрагические);
  • «хронические» эрозии (erosion completa); эрозии могут быть одиночными и множественными;
  • хронический эрозивный (лимфоцитарный) гастрит;
  • эрозивно-геморрагический гастрит и дуоденит.
  • Кроме того, целесообразно выделять первичные эрозии и так называемые вторичные эрозии, сопутствующие основному заболеванию.

    Вопросы классификации остаются до настоящего времени актуальными.

    На Всемирном конгрессе эндоскопии желудочно-кишечного тракта терминологии и семантике в эндоскопии было посвящено заседание Круглого стола, в частности, обсуждалось, какую терминологию и классификацию эрозий использовать при трактовке эндоскопических исследований и когда имеется эрозия как осложнение или как болезнь.

    Попытки классифицировать эрозивные процессы предпринимались и другими авторами. Особенно сложным представляется дефиниция хронических эрозий.

    В медицинской литературе наряду с термином «хронические эрозии» широко употребляют термин «полные» эрозии (erosion complete), а при развитии многочисленных хронических эрозий применяют термин «осповидный» (вариолоформный) гастрит, хронический эрозивный (веррукозный) гастрит, На наш взгляд, наиболее приемлемым представляется термин «хронические эрозии» с указанием фазы процесса (обострение или ремиссия).

    Значительно сложнее классифицировать дуоденальные эрозии. Предлагается различать острые и хронические эрозии двенадцатиперстной кишки, однако авторы признают, что дифференцировать эрозии двенадцатиперстной кишки значительно труднее, чем желудка.

    В результате исследований установлено, что концентрация сывороточного гастрина у больных с эрозиями желудка соответствует нормальным величинам; у больных эрозивным дуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе неполного рубцевания концентрация гастрина практически одинаковая. Отмечена незначительная разница в содержании гипофизарных гормонов (СТГ, ТТГ), прогестерона и эстрадиола у больных эрозивным дуоденитом и с неполным рубцеванием дуоденальной язвы.

    Гастродуоденальные эрозии возникают при различных состояниях кислотовыделительной функции желудка; не обнаруживается четкой зависимости между тенденцией эрозии к заживлению и уровнем желудочного кислотовыделения.

    Важным в практическом отношении представляется вопрос об особенностях течения эрозивных повреждений (длительность их существования, склонность к рецидивам).

    Изучение эволюции эрозий и острых язв, определение длительности их существования — трудная задача, во многом зависящая от сроков и тщательности эндоскопического исследования желудка. Динамическое эндоскопическое наблюдение пациентов с гастродуоденальными эрозиями (эндоскопия проводилась с различными интервалами от 2 до 7 раз) показало, что плоские (острые) эрозии существуют в среднем 7-10 дней, но иногда до 2-8 нед (в зависимости от распространенности и тяжести процесса). Острые эрозии почти всегда поражают проксимальные отделы желудка (субкардиальный отдел, тело желудка). Хронические эрозии могут выявляться в желудке в течение длительного времени (до 6 лет и более). Эрозии этого типа локализуются, как правило, в антральном отделе желудка. Дуоденальные эрозии существуют длительно, в течение многих недель и месяцев.

    Важен вопрос о склонности эрозий к рецидивам. Мы сделали вывод, что рецидивирует лишь часть эрозивных повреждений. В этих случаях хронические эрозии возникают в антральном отделе желудка, а в луковице двенадцатиперстной кишки чаще наблюдаются плоские дефекты слизистой оболочки. В большинстве случаев тенденции к повторному появлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки не отмечено.

    У больных с гастродуоденальными эрозиями выявлены различные клинические синдромы. Геморрагический синдром наблюдается примерно у 20 % пациентов с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, причем нередко в виде повторяющихся кровотечений. Иногда этот синдром проявляется черным стулом (меленой), реже — рвотой с примесью крови или рвотой «кофейной гущей», коллаптоидным состоянием, снижением гемоглобина. Но, как правило, кровотечения носят характер скрытых, так называемых оккультных, У пациентов постепенно развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Признаки оккультных кровотечений — общая слабость, медленно прогрессирующая анемия, наличие скрытой крови в кале — прямое показание к тщательному обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, необходимо при комплексной диагностике исключить поражение толстой и прямой кишки. Наиболее часто наблюдается у больных гастродуоденальными эрозиями язвенноподобный синдром. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, имеющие связь с приемом пищи, изжогу, отрыжку, тошноту.

    У больных с эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки могут выступать на первый план симптомы хронических диффузных заболеваний печени, поражений желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболеваний пищевода, опухолей желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы,

    Динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с гастродуоденальными эрозиями дает возможность высказаться в пользу гипотезы о том, что острые и хронические эрозии — это стадии одного процесса. Хронические эрозии могут существовать в течение многих месяцев и даже лет. Они обычно исчезают, но иногда трансформируются в полиповидные складки или изменения слизистой оболочки типа очаговой гиперплазии («бородавчатый гастрит»).

    Одной из самых сложных представляется проблема взаимосвязи эрозий и хронической язвы. Гипотеза, о непрерывном развитии процесса от экхимоза через геморрагическую эрозию к язве не встретила единодушной поддержки. Некоторые ученые утверждают, что эрозии и язвы — различные поражения, которые не переходят одно в другое. Сомневаются в том, что эрозии являются предстадией язвы. Другие не отрицают полностью возможности перехода острых эрозий в хроническую язву. Т. loshida при динамическом эндоскопическом исследовании наблюдали переход острых эрозий в острые множественные язвы желудка.

    Мы наблюдали, что эрозивный гастрит и дуоденит нередко предшествуют развитию дуоденальных язв. Возможно также развитие эрозий на месте дуоденальной язвы в период ее заживления. Как известно, японские исследователи считают такой исход одним из вариантов заживления дуоденальных язв. Своеобразным вариантом язвенной болезни можно считать также одновременное или этапное рецидивирующее поражение эрозиями терминального отдела пищевода, выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что наблюдалось у нескольких больных в осенний и весенний периоды в течение ряда лет.

    Таким образом, имеется несомненная взаимосвязь гастродуо-денальных эрозий с язвенной болезнью. Об этом свидетельствуют, во-первых, рецидивы язвенного процесса, начинающиеся с эрозивных поражений желудка, дебют и заживление дуоденальных язв в виде эрозий луковицы, а также весьма частое сочетание эрозивного гастрита и дуоденита с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в 37 и 44 % случаев соответственно).

    Несомненно, вопрос о возможности трансформации эрозивных поражений в полипы и (или) рак желудка всегда очень важен.

    Гипотеза японских исследователей о переходе эрозий через стадию веррукозных изменений в полипы и рак изучена в разных странах. L. Возможна трансформация хронических эрозий в полипоидные образования, при морфологическом изучении которых выявляются умеренные изменения желудочных желез и кистовидно расширенные протоки, но в то же время не обнаруживается типичных признаков адено-матозного полипа. Группа исследователей не наблюдала развития полипов у больных с хроническими эрозиями в течение 4 лет.

    Иногда эрозии развиваются на верхушке полипов, в этом случае трудно решить вопрос о первичности эрозивных повреждений.При длительном динамическом наблюдении за 90 больными с хроническими эрозиями обнаружено их исчезновение, либо появление на их месте очаговой гиперплазии (то, что эндоскописты обычно называют «бородавчатыми», или веррукозными, гастритами желудка). Тем не менее наличие очаговой гиперплазии на месте хронических эрозий, особенности гистогенеза эпителия в их области, выявление хронических эрозий на верхушке полипов не позволяют исключить возможность эволюции хронических эрозий с очаговой фовеолярной гиперплазией в гиперплазиогенные полипы. Во всяком случае вероятность такого перехода, на наш взгляд, имеется.

    Гипотезу, о закономерной эволюции хронических эрозий в раковый процесс поддерживают немногие авторы, изучающие данный вопрос. Результаты исследований не подтверждают гипотезу о переходе эрозий в раковый процесс.

    Исследования степени тяжести дисплазии, обнаруженной при различных поражениях желудка (полипы, язва, эрозии, хронический гастрит), свидетельствуют о том, что при эрозиях желудка выявляется в основном дисплазия легкой или умеренно выраженной степени.

    На наш взгляд, эти данные служат косвенным доказательством тезиса о незначительной вероятности малигнизации хронических эрозий, но, разумеется, полностью исключить такую возможность в конкретном случае трудно. Поэтому врач должен тщательно обследовать больного с применением гастробиопсии и морфологическим изучением препаратов в динамике.

    Обобщая результаты наблюдений и данные литературы, можно считать, что пока нельзя с уверенностью поддержать гипотезу о закономерной эволюции хронических эрозий в раковый процесс, Следует в первую очередь исключить возможность существования ранней формы рака (тип II с) либо изъязвления, возникшего на фоне инфильтративного процесса в желудке (рак, лимфоматоз), Нельзя исключить также возможности одновременного существования ракового процесса и хронических эрозий в желудке.

    Необходимо помнить о существовании раннего ракового процесса в форме эрозивно-язвенных поражений, что доказано работами японских врачей (тип II с). Во-вторых, следует говорить об эрозиях желудка, сопутствующих развитию ракового процесса в желудке или опухолей толстой и прямой кишки.

    Симптомы Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    У больных с гастродуоденальными эрозиями выявлены различные клинические синдромы. Геморрагический синдром наблюдается примерно у 20 % пациентов с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, причем нередко в виде повторяющихся кровотечений. Иногда этот синдром проявляется черным стулом (меленой), реже — рвотой с примесью крови или рвотой «кофейной гущей», коллаптоидным состоянием, снижением гемоглобина. Но, как правило, кровотечения носят характер скрытых, так называемых оккультных. У пациентов постепенно развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Признаки оккультных кровотечений — общая слабость, медленно прогрессирующая анемия, наличие скрытой крови в кале — прямое показание к тщательному обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Разумеется, необходимо при комплексной диагностике исключить поражение толстой и прямой кишки. Наиболее часто наблюдается у больных гастродуоденальными эрозиями язвенноподобный синдром. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, имеющие связь с приемом пищи, изжогу, отрыжку, тошноту.

    У больных с эрозиями и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки могут выступать на первый план симптомы хронических диффузных заболеваний печени, поражений желчевыводящих путей и поджелудочной железы, заболеваний пищевода, опухолей желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Диагностика Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Врач должен подумать о возможности поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозиями в тех случаях, когда:

  • у больного с признаками желудочно-кишечного кровотечения и язвенноподобным синдромом при рентгенологическом обследовании не выявляются «ниша» и деформация желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • появляются изжога, тошнота, отрыжка, ощущение дискомфорта, боли в эпигастральной области после назначения пациенту препаратов типа салицилатов или кортикостероидов;
  • появляются признаки желудочно-кишечного кровотечения у больных с тяжелыми травмами и ожогами, после обширных операций, с заболеваниями сердечно-сосудистой (инфаркт миокарда с осложнениями, ревматические пороки с развитием недостаточности кровообращения) и других систем.
  • В таких случаях, если нет противопоказаний, необходимо назначить эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта является основным методом диагностики поверхностных повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также их осложнений. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки сохраняет диагностическое значение, выявляя в первую очередь инфильтративные процессы (рак, лимфоматоз), полипоидные образования, гипертрофию складок, деформацию желудка или пилоробульбарной зоны. Возможности рентгенологического метода исследования в распознавании хронических эрозий и эрозивно-язвенных поражений с помощью рентгенологической аппаратуры, оснащенной ЭОП, и методики двойного контрастирования, несомненно, достаточно велики.

    Этапы диагностики. При осмотре слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброэндоскопа можно выявить различные типы эрозий, их локализацию и распространенность процесса.

    При эндоскопическом исследовании выделяют два основных типа эрозий:

  • плоские (геморрагические, острые) — поверхностные дефекты слизистой оболочки различной величины, обычно до 0,5 см, одиночные или множественные, покрытые кровью, геморрагическим или фибринозным налетом, выявляющиеся на фоне неизменной или гиперемированной, отечной слизистой оболочки;
  • хронические эрозии, так называемые полные эрозии — небольшие выбухания слизистой оболочки с углублением в центре, иногда покрытые некротическим налетом.
  • Правильная оценка подобных изменений представляет сложную задачу. В первую очередь приходится решать, не являются ли эрозии и плоские изъязвления формой раннего рака желудка или проявлением лимфоматоза, болезни Крона и т. д. При эндоскопии необходимо взять биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки, самих дефектов; последующее морфологическое исследование гастробиоптатов позволяет уточнить диагноз.

    Следующим этапом диагностики является процесс уточнения характера эрозий и язв. Эрозии и язвы могут быть первичными или вторичными, если возникновение и эволюция поверхностных слизистой оболочки имеет определенную связь с течением хронических заболеваний, опухолей и т. д.

    Эрозии могут осложнять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди наблюдавшихся нами больных у каждого третьего эрозии осложняли течение язвенной болезни. Эрозии желудка часто находят при поражении толстой и прямой кишки опухолевым процессом; они нередко осложняют течение хронических заболеваний печени (хронический активный гепатит, цирроз печени с портальной гипертензией и т. д.). Заболевания сердечно-сосудистой системы, крови, инфекционные заболевания, ожоги, травмы, обширные операции приводят к развитию в слизистой оболочке желудка эрозивно-геморрагических изменений.

    Отмечено частое появление острых повреждений гастродуоденальной слизистой оболочки в случае приема противоревматических средств (в первую очередь ацетилсалициловой кислоты), кортикостероидов, препаратов калия, алкоголя.

    Комплексное обследование, включающее рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое исследование желудка с многократными биопсиями, применение других инструментальных и лабораторных методов, клиническое наблюдение и при необходимости диагностическая лапаротомия позволяют правильно поставить диагноз и определить характер эрозивно-язвенных поражений.

    Опыт многолетнего наблюдения за большой группой больных, анализ эндоскопических и морфологических данных позволили предложить классификацию эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки, пригодную для практических целей.

    Лечение Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Терапия больных с эрозиями базируется на двух принципах. Во-первых, используется опыт современного лечения язвенной болезни; во-вторых, учитывается своеобразие данной патологии: поверхностные дефекты обычно бывают множественными, сроки заживления зависят от типа эрозий, эрозии часто осложняются кровотечениями.

    У больных с гастродуоденальными эрозиями комплексное лечение должно быть направлено на лечение и предупреждение желудочно-кишечных кровотечений, достижение быстрой клинической ремиссии, сокращение срока стационарного лечения больных(по сравнению с больными язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки).

    Критериями излечения больных с эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

  • клиническая ремиссия, — отсутствие признаков желудочно-кишечного кровотечения, исчезновение периодических болей в эпигастральной области и диспепсических жалоб, улучшение самочувствия;
  • заживление поверхностных (плоских) дефектов слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, эпителизация дефектов на вершине хронических («полных» эрозий), отсутствие геморрагических изменений, уменьшение или отсутствие гиперемии и отека слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при контрольном эндоскопическом исследовании.
  • Эндоскопический контроль при терапии острых (плоских) эрозий следует проводить через 2-3 нед, а в случае «хронических» эрозий — через 3-4 нед и далее по мере необходимости.

    Больные с геморрагически-эрозивным гастритом и дуоденитом, осложненным кровотечением, госпитализируются в хирургическое отделение. Кровотечения, источником которых являются острые эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, носят, как правило, характер капиллярных; в 90 % случаев желудочно-кишечные кровотечения соответствуют I-II степени тяжести процесса (по классификации.

    При кровоточащих эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки обычное эндоскопическое исследование необходимо дополнить промыванием слизистой оболочки желудка ледяной водой, что имеет как диагностическое значение (способствует улучшению обзора слизистой оболочки), так и определенное лечебное воздействие (снижает интенсивность желудочного кровотока и облегчает проведение манипуляций типа электро- или фотокоагулирования кровоточащих участков).

    Комплексное лечение больных с выраженным геморрагическим синдромом должно включать переливание 200-250 мл свежецитратной или консервированной крови ранних сроков хранения (до 7 дней), переливание 500 мл плазмы; внутривенно вводятся гемостатические средства — фибриноген по 2-4 г/сут, эпсилон-аминокапроновая кислота (ЭАКК) до 100 мл 5 % раствора 1-4 раза в сутки. Практикуется введение через эндоскоп в желудок холодных 5 % растворов ЭАКК по 50-100 мл, 0,025 % раствор адроксона по 2-4 мл. Внутримышечно вводят 1 % раствор викасола по 1 мл 1-2 раза в день или 12,5 % раствор дицинона по 2 мл 1-2 раза в день. Метод эндоскопической диатермо-коагуляции кровоточащих эрозий может быть применен у определенной группы больных, у которых консервативная терапия неэффективна, а операция противопоказана по ряду причин. Возможна остановка кровотечений, возникших в результате обострения эрозивного гастрита с помощью фотокоагуляции (воздействие лазерного излучения через эндоскоп)в отделы желудка (субкардиальный отдел, тело желудка). Хронические эрозии могут выявляться в желудке в течение длительного времени (до 6 лет и более). Эрозии этого типа локализуются, как правило, в антральном отделе желудка. Дуоденальные эрозии существуют длительно, в течение многих недель и месяцев.

    Важен вопрос о склонности эрозий к рецидивам. На основании длительного наблюдения за 194 пациентами мы сделали вывод, что рецидивирует лишь часть эрозивных повреждений. В этих случаях хронические эрозии возникают в антральном отделе желудка, а в луковице двенадцатиперстной кишки чаще наблюдаются плоские дефекты слизистой оболочки. В большинстве случаев тенденции к повторному появлению эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки не отмечено.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=20&word=29831