Вегетативные симптомы при дуодените

Как правило, воспалительный процесс при дуодените протекает вяло, проявляя себя такими симптомами как нарушения аппетита, плохое самочувствие, урчание в животе и метеоризм. Но симптомы дуоденита могут иметь и острый характер, в особенности при сопутствующем заражении лямблиями.

Симптомы острого дуоденита

Симптомом острого дуоденита является приступ сильной боли в животе, возникающий, как правило, после переедания. Боль не снимается никакими лекарственными препаратами. На лице больного появляется испарина, происходят неоднократные приступы рвоты, появляется белый налет на языке. Кроме того, к симптомам острого дуоденита относятся чувство распирания в области желудка, слюнотечение, снижение аппетита, повышение температуры тела, головная боль, слабость и артериальная гипотензия.

Симптомы хронического дуоденита

Течение хронического дуоденита отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза — хронический дуоденит нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же хронический дуоденит проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Кроме того, заболевание может проявлять себя как панкреатит или хронический холецистит — появляются боли в правом подреберье, опоясывающие боли в верхней части живота, которые усиливаются после приема жирной пищи. У молодых женщин чаще появляется нервно-вегетативная форма дуоденита, при которой доминируют вегетативные расстройства — повышенная возбудимость или утомляемость, головные боли и слабость. При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы различных клинических форм. У пожилых людей течение заболевания может происходить бессимптомно.

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените первые 1-2 дня показаны промывание желудка, постельный режим и голод. затем, при боли применяются холинолитические и спазмолитические препараты, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства, для питания используется диета № 1. При флегмонозном дуодените проводится оперативное лечение и антибиотикотерапия. В период обострения хронического дуоденита лечение пациента проводят в стационаре.

Назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие лекарственные препараты. Для питания сначала используют диету № 1а, затем № 1б. Для улучшения процессов регенерации применяют витамины А, В6, В12, а также капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно. При вторичных дуоденитах следует проводить лечение основного заболевания. Пациенты с хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, кроме того, им следует проводить противорецидивное лечение.

Лечение дуоденита народными средствами

  • Для приготовления противовоспалительного средства при дуодените измельчите и смешайте в равном количестве цветки ромашки, корень алтея, лаванду, корень солодки, пастушью сумку, кору крушины, корни лапчатки прямостоячей и мелиссу. Столовую ложку сбора следует залить стаканом кипятка и пять минут греть на водяной бане так, чтобы настой не кипел. Затем необходимо процедить настой и выпить за 40 минут до еды. Процедуру нужно повторять три раза в день.
  • Для лечения эрозивного дуоденита можно применять семена льна. Чайную ложку семян льна следует залить стаканом кипятка и настаивать в течении 20 минут. Затем нужно хорошо перемешать настой и процедить. Средство следует принимать натощак небольшими глотками за час до завтрака. Процедура повторяется каждый день в течение месяца.
  • Для лечения хронического дуоденита можно использовать настой подорожника. 50 г сухих листьев подорожника следует заварить 500 мл кипятка и настаивать 30 минут. Затем настой необходимо процедить и пить до еды, по полстакана, до 6 раз в день.
  • Для лечения дуоденита можно применять облепиховое масло. 500г облепихи следует вымыть, истолочь и залить 500 мл очищенного подсолнечного масла. Масло на облепихе необходимо настаивать в течение недели, в темном месте, в плотно закрытой стеклянной посуде. После этого масло нужно процедить, а жмых протереть через сито и добавить в масло. Принимать масло следует ежедневно, натощак, по столовой ложке.
  • Для приготовления лечебного чая используются цветущие верхушки лапчатки. Столовую ложку высушенного сырья следует заварить 500 мл кипятка и настаивать в течении двух часов. Затем настой необходимо процедить и пить по стакану три раза в день до еды.
  • Диета при дуодените

    Диета при дуодените должна отвечать определенным требованиям, в особенности при обострении болезни. Соблюдение диеты помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов дуоденита — ослабить боль и уменьшить диспепсические расстройства. Правильное питание в периоды ремиссии заболевания поможет избежать обострений. Кроме того, больным следует отказаться от спиртного и курения. При резком ухудшении состояния следует уменьшить использование продуктов богатых углеводами, обогатив питание белковой пищей. Больным рекомендуется есть небольшими порциями, не менее четырех раз в сутки.

    Целью применения диеты при дуодените является ограничение в употреблении пищевых продуктов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Полезно пить фруктовые соки богатые витамином С. Кроме того, диета должна включать протертые овощные и крупяные супы с добавлением молока или сливок.

    Допустимо употребление блюд из нежирной рыбы и отварного мяса, пропущенных через мясорубку. Рацион питания можно разнообразить молочными продуктами — кефиром, творогом, простоквашей, сметаной, сливочным маслом или молоком. Яйца следует готовить всмятку. При дуодените в диете используют протертые отварные фрукты и отварные овощи, приготовленные на молоке. Необходимо ограничить употребление конфет, меда, сахара и соли. Можно пить любые чаи. Не запрещены сухари, белый хлеб и бисквиты.

    Вопросы и ответы по теме «Дуоденит»

    Вопрос: Здравствуйте! Я прошел процедуру ФГДС, мне написали: «Эрозивный дуоденит. Поверхностный распространенный гастрит». Объясните суть моей болезни и ее лечение.

    Ответ: Это означает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины бывают разные. А по поводу лечения — заочно никто не назначает. Нужно обратиться к врачу очно.

    Вопрос: Сделали ребенку (7лет) эндоскопию, в связи с болями возле пупка, диагноз дуоденит. Лечение фосфалюгель (за час до еды), мезим, биотроф-2(БАД). После приема фосфалюгеля до еды боли усиливаются, в инструкции принимать после еды — принимаем три дня, может лучше пить по инструкции? Или возможно это обострение в связи с лечением? Может есть более эффективные препараты?

    Ответ: Фосфалюгель следует принимать за 30 минут до еды. Прием данного препарата не может вызывать усиление болей, так как он обволакивает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка и препятствуют воздействию на нее кислот и других неблагоприятных факторов. Соблюдаете ли вы диету?

    Вопрос: У меня последние 2-3 мес. болит желудок, преимущественно с левой стороны. Сходила на ФГДС, диагноз: дуоденит луковицы 12-перстной кишки. Врач сказала, что нарушен поток желчи. Терапевт назначила препараты: Омез, Ренитидин, мезим. Можно ли ставить диагноз только по результату ФГДС, или нужно пройти дополнительные исследования? Некоторые знакомые утверждают, что вылечили различные болезни желудка, в т.ч. дуоденит при помощи спиртового настоя прополиса. Я тоже принимала настойку прополиса в течение 3 дней наряду с медикаментозным лечением. Но мне показалось, что с приемом настойки у меня усилились боли в желудке по утрам. Можно ли продолжать прием настойки прополиса после медикаментозного лечения?

    Ответ: В данном случае, диагноз ставится на основании жалоб, клинических проявлений а также на основании данных, полученных при ФЭГДС, можно в качестве дополнения, пройти УЗИ органов брюшной полости. Применение прополиса, в Вашем случае, желательно прекратить, так как он провоцирует у Вас ухудшение, возможно, имеет место индивидуальная непереносимость.

    Вопрос: Здравствуйте! По заключению ФГДС желудка для лечения дуоденита и гастрита было назначено: флемоксин солютаб 1000 по 2 табл. 2 р/день-7 дней, кларитромицин 500 по 2 табл. 2 р/день-7 дней, де-нол по 2 табл. 2 р/день-месяц. Надо ли еще принимать что-нибудь от дисбактериоза (хилак форте, линекс)? После антибиотиков или во время их приема?

    Ответ: Здравствуйте! Препараты для поддержания кишечной микрофлоры можно принимать с самого начала лечения. Важный момент — интервал между препаратами для флоры кишечника и антибиотиками должен составлять 2-3 часа.

    Вопрос: Здраствуйте! Когда кормила грудью постоянно болел желудок, изжога, спазмы. Сделав ФГС мне поставили диагноз Эрозивный дуоденит. Принимала омез, церукал, ампицилин+метронидазол. В данный момент лекарства не принимаю уже как 5 месяцев, но временами мучают боли и дискомфорт в области желудка. Стул не регулярный. Как можно эффективнее вылечить желудок?

    Ответ: Добрый день! На эти вопросы Вам адекватно сможет ответить только Ваш лечащий врач, т. к. он владеет всей необходимой информацией о Вас.

    Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Около месяца меня беспокоил кишечник — постоянно был понос. Сходила к терапевту и сказали, чтобы прошла Фгдс. Мне сделали ФГДС и обнаружили эрозивный проксимальный дуоденит. Когда исследоавали кал обнаружили эритроциты в небольшом количестве. Далее пошла к врачу-гастроэнтерологу и мне выписали курс лечения: Санпраз( 1 т утром и вечером), Денол (2 т утром и вечером), кларбакт и флемоксин — по 1 т утром и вечером во время еды. Теперь стул меняется, то нормальный, то с кровью и понос. Пью таблетки только 4 день. Меня беспокоит кровь в кале. Её с применением таблеток стало больше. Это побочное действие или причина в другом?

    Ответ: Нужно обязательно делать колоноскопию и сдать кал на дисбактериоз.

    Задать вопрос по теме «Дуоденит»

    Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru .

    Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-345.html

    Первичный дуоденит – самостоятельное заболевание. Вторичное воспаление 12-перстной кишки – осложнение различных других заболеваний, прежде всего, болезней органов пищеварения.

    Острый дуоденит

    Основные причины, вызывающие развитие острого дуоденита – пищевые токсикоинфекции, отравления химическими веществами, раздражающе действующими на слизистую оболочку 12-перстной кишки, повреждение слизистой оболочки 12-перстной кишки инородными телами.

    Характерные проявления острого дуоденита – тошнота, рвота. боль в подложечной области, повышение температуры тела, общая слабость.

    Подтвердить диагноз помогает фиброгастродуоденоскопия. благодаря которой обнаруживаются воспалительные изменения в слизистой 12-перстной кишки.

    Основные факторы, способствующие развитию первичного дуоденита – злоупотребление крепкими спиртными напитками, кофе, чаем, нерегулярное питание, избыточное содержание в рационе жиров и углеводов, частое употребление грубой, пряной, острой пищи. Предполагают, что развитию хронического дуоденита может способствовать хеликобактерная инфекция. Также переходить в хроническую форму может перенесенный острый дуоденит.

    Основные причины развития вторичного дуоденита – хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей. Также способствуют развитию вторичного хронического дуоденита аллергические и паразитарные заболевания, заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью. болезни легких и сердечно-сосудистой системы.

    Клиническая картина, симптомы хронического дуоденита

    Иногда боль при дуодените возникает в правом подреберье и отдает в правую подлопаточную область (холецистоподобный вариант дуоденита). Провоцирует появление боли прием жареной и жирной пищи.

    Еще один вариант боли при дуодените – гастритоподобный. Для него характерна локализация боли в верхних отделах подложечной области, боль сопровождается ощущением распирания, чувства тяжести.

    Кроме того, для хронического дуоденита характерны диспептические явления – чувство тяжести, распирания в подложечной области, тошнота. Также могут быть рвота, изжога, горечь во рту. отрыжка горьким.

    В первые 1-2 дня заболевания необходимо соблюдать голод, а затем переходят на диету № 1. Особенности этого диетического стола — все блюда готовятся на пару, еда должна быть максимально протертой. Исключают из рациона слишком горячие и холодные блюда. Категорически запрещено употреблять острые, жирные, пряные блюда. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями.

    При наличии хеликобактерной инфекции назначают антибактериальные препараты.

    Если хронический дуоденит является вторичным заболеванием, тогда необходимо лечить основное заболевание (воспаление желудка, поджелудочной, печени).

    Также активно применяют фитотерапию (лечение лекарственными травами). Например, отвары ромашки и тысячелистника обладают противовоспалительным действием.

    Чтобы предупредить не только развитие воспаления 12-перстной кишки, но и его обострений, необходимо тщательно придерживаться рационального питания. Нужно избегать частого употребления острых, жареных, пряных блюд, питания всухомятку. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем. Нужно, чтобы в рационе содержались не только углеводы и жиры, но также и достаточное количество белка.

    Кроме того, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, легких, сердечно-сосудистой системы, паразитарных инфекций не только способствует улучшению общего состояния, но и является методом профилактики хронического дуоденита. Это же самое касается лечения аллергии (особенно пищевой).

    Источник: http://comp-doctor.ru/jkt/duodenitis.php

    Дуоденит: симптомы, лечение и виды

    «Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы.

    Дуоденит – это болезнь, для которой характерны воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, приводящие к повреждению слизистой оболочки. В основном он диагностируется у мужчин, особенно у молодых. Нередко дуоденит сочетается с гастритом. язвой, панкреатитом, энтеритом.

    Попробуем более подробно выяснить, что такое дуоденит.

    Классификация болезни

    Нередко люди ищут ответы на вопросы: «Эрозивный дуоденит, что это такое? Катаральный дуоденит, что это такое?»

    В зависимости от формы проявления болезни различают несколько видов дуоденита:

    • язвенноподобный;
    • гастритоподобный;
    • холецистоподобный;
    • нервно-вегетативный;
    • бессимптомный;
    • смешанный;
    • флегмонозный;
    • эрозивный;
    • атрофический;
    • гипертрофический;
    • интерстициальный;
    • гиперпластический.
    • При язвенноподобной, гастритоподобной и холецистоподобной форме болезни клиническое проявление сходно с признаками соответствующих заболеваний.

      Нервно-вегетативная форма сопровождается быстрой утомляемостью или повышенной возбудимостью, слабостью и головными болями.

      Бессимптомная форма болезни (чаще всего она встречается у пожилых людей) протекает без каких-либо признаков, а смешанная – характеризуется сочетанием симптомов различных форм заболевания.

      Эрозивный дуоденит характеризуется возникновением эрозий и нередко является предшественником язвы, а интерстициальный – отличается отсутствием повреждений в железах.

      При атрофическом – атрофируются кишечные волосинки и утончается слизистая оболочка, а при гиперпластическом – чрезмерно разрастаются ткани и утолщается слизистая оболочка.

      При флегмонозной форме болезни наблюдается острое гнойное воспаление слизистой оболочки.

      В зависимости от продолжительности протекания выделяют острый и хронический дуоденит, который подразделяют на первичный, вторичный и реактивный.

      Причиной первичного дуоденита служат неправильное питание, курение, злоупотребление спиртными напитками. Вторичный возникает при наличии других заболеваний пищеварительной системы. Реактивный дуоденит вызывают лекарства (чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты).

      В зависимости от площади, на которую распространяется патологический процесс, выделяют поверхностный или катаральный дуоденит, ограниченный или очаговый, распространенный или диффузный, дистальный и проксимальный дуоденит желудка.

      Поверхностный дуоденит поражает только верхние слои слизистой оболочки. При диффузной форме воспаление охватывает всю слизистую оболочку, а при ограниченной – только небольшой участок. Проксимальный дуоденит характеризуется воспалительными процессами в участке, прилегающем к желудку, а дистальный – в месте, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкий кишечник.

      Причины дуоденита

      Чаще всего болезнь вызывают хеликобактерии, кампилобактерии, энтеровирусы Коксаки, вирусы гепатитов, лямблии, кишечные инфекции.

      Также к ее развитию могут привести:

    • наследственная предрасположенность;
    • длительное эмоциональное напряжение;
    • частые стрессы;
    • слабый гормональный аппарат;
    • нерегулярное или неполноценное питание;
    • грубая, горячая, копченаяили острая пища;
    • привычка ужинать перед сном;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • курение;
    • глистная инвазия;
    • интоксикация организма;
    • гастрит;
    • язвенная болезнь;
    • патологические изменения в печени и желчевыводящих путях;
    • хронический тонзиллит;
    • повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке.
    • В редких случаях причины дуоденита остаются неизвестными.

      Симптомы дуоденита

      Если у человека обнаружен дуоденит, симптомы сильно напоминают проявления гастрита, язвы, холецистита, панкреатита. Если болезнь поражает верхние отделы кишечника, то ее признаки сходны с симптоматикой язвы. Если же она развивается в нижних отделах, то напоминает холецистит или панкреатит.

      Самым характерным признаком заболевания является язвенноподобная схваткообразная боль, возникающая через 1-2 часа после принятия пищи.

      Также у людей, которым поставлен диагноз дуоденит двенадцатиперстной кишки, симптомы могут проявляться:

    • неприятным привкусом во рту;
    • тошнотой и рвотой; 
    • изжогой;
    • обильным слюнотечением;
    • слабостью и сонливостью;
    • головной болью;
    • потливостью;
    • понижением давления;
    • усилением кишечной перистальтики;
    • нарушением эндокринной деятельности двенадцатиперстной кишки;
    • белым или бело-желтым налетом на языке.
    • Иногда наблюдаются кровотечения.

      Хронический дуоденит проявляется чувством вздутия в верхней части живота, потерей аппетита, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами. В периоды обострения болезни появляются боли в желудке, усиливающиеся после еды и при голодании, слабость, одышка, тахикардия.

      Лечение дуоденита

      Больных прежде всего интересует, как лечить дуоденит. На этот вопрос ответит врач гастроэнтеролог, при появлении первых симптомов, указанных выше, обратитесь к специалисту, мы же рассмотрим популярные методы лечения болезни.

      Если диагностирован острый дуоденит, лечение должно проходить в стационаре. Обязательно должно учитывать симптомы лечение дуоденита.

      При глистной инвазии назначают антипаразитарные препараты. При обнаружении хеликобактера лечение проводят с помощью антибактериальных средств. При повышенной кислотности необходимо принимать лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты или нейтрализующие кислотность желудка (альмагель, маалокс).

      Если причиной болезни послужила повышенная моторная функция кишечника, то принимают спазмолитические лекарства (папаверин, но-шпу). Если заболевание сопровождается неврастеническим синдромом, то рекомендуется прием успокаивающих медикаментов (настойки пустырника и валерианы) и транквилизаторов (седуксена, элениума).

      Восстановить слизистую оболочку помогут обволакивающие лекарства (сульфакрат, де-нол).

      Если выявлен вторичный хронический дуоденит, лечение должно быть направлено на терапию основного заболевания.

      Если причиной болезни послужила кишечная непроходимость, то прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение потребуется и при флегмонозной форме заболевания.

      Лечение дуоденита медикаментами включает также применение ферментов, желчегонных, обезболивающих, вяжущих и обволакивающих средств, витаминных комплексов.

      Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение.

      Лечебная диета

      Немаловажное значение имеет диета при дуодените. Если обнаружен дуоденит, диета № 1а, которая назначается при острой форме, постепенно сменяется диетой №1 и №16. Питание будет различаться в зависимости от формы болезни. При холецистоподобном дуодените приписывают диету №5, при язвенноподобном ? №1, а при гастрическом ? №2. Больным обязательно нужно соблюдать диету дуоденита, меню должно состоять из черствого белого хлеба, слизистых супов, протертых каш, молочных и фруктовых киселей, парового мясного суфле.

      Также диета при дуодените и гастрите требует отказаться от копченых и жареных блюд, пряностей, консервов и алкоголя.

      Профилактика

      Чтобы предотвратить развитие болезни, следует рационально питаться, отказаться от курения, ограничить потребление алкогольных напитков, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

      Видео эпизода передачи Е. Малышевой про дуоденит:

      Источник: http://gastros.ru/gastroduodenit/duodenit

      Симптомы

      Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

      1. Боль в эпигастральной области. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.

    • При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
    • Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК, то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
    • Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
    • Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
    • Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
    • 2. Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

      3. Нарушение пищеварения. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:

    • снижением аппетита
    • тошнотой
    • урчанием в животе
    • повышенным газообразованием
    • поносом
    • 4. Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс.

      5. Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.

      6. Нарушения работы нервной системы. Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:

    • переполнение в желудке
    • чувством жара в верхней половине тела
    • головокружение, слабость, сонливость
    • дрожь в руках, шум в ушах.
    • развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.
    • У пожилых людей возможно бессимптомное течение дуоденита. В этом случае болезнь диагностируется случайно при прохождении гастродуоденоскопии.

      Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей здесь

      Причины

      Причинами первичного дуоденита являются:

    • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
    • алкоголь, курение, злоупотребление кофе;
    • Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

      Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

      Причины вторичного дуоденита:

    • инфицирование ДПК Helicobacter Pylori,
    • хронические гастриты различной этиологии;
    • язвенная болезнь ДПК;
    • нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
    • хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др.);
    • В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК.

      Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что вызывает изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Следствием становится хронический воспалительный процесс.

      Воспаление дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

      Признаки

    • отек слизистой оболочки 12-перстной кишки
    • равномерное покраснение слизистой – свидетельствует о катаральном дуодените
    • эрозии и язвы на поверхности слизистой – эрозивный дуоденит или язвенная болезнь ДПК
    • сглаживание складок – при снижении тонуса кишки
    • небольшие узелки на слизистой – узелковый дуоденит
    • кровоизлияния в виде звездочек – геморрагический дуоденит
    • равномерная или очаговая атрофия слизистой – атрофический дуоденит
    • В ходе фиброгастродуоденоскопии проводят биопсию слизистой с последующим изучением образца под микроскопом. Это исследование оценивает степень атрофии и риск образования злокачественной опухоли.

      Классификация

      Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

    • по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
    • по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
    • по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
    • по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
    • особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона

    Диагностика

    Проявления дуоденита весьма разнообразны. Классическую клиническую картину в практической медицине, фактически не встретить. К тому же, как правило, дуоденит сопровождается сопутствующими заболеваниями, если это хронический дуоденит, или симптомами интоксикации, если это острый дуоденит. Поэтому, для постановки точного диагноза очень важно провести инструментальную дифференциальную диагностику.

    Дуоденоскопия — исследование 12-типерстной кишки при помощи эндоскопа для определения количества и качества воспалительных зон, состояние слизистой всей кишки и определение прочих патологий.

    Импедансометрия пищевода — измерение импедансов между различными электродами при помощи переменного тока на импедансометрическом зонде, который вводится в пищевод. Необходима для оценки работы гастроэзофагеальных некислых рефлюксов. Часто проводится вместе с определением рН-метрией пищевода и называется тогда будет — импеданс-рН-метрия.

    рН-метрией пищевода — исследование направленное на измерение кислотности содержания ЖКТ. Выполняется при помощи специального пищеводного зонда. Забор жидкости проводятся в базальных условиях, то есть на голодный желудок и после стимуляции, обычно проводящуюся с помощью пентагастрина или гистамина. Как правило забор жидкости делают в пищеводе, желудке и 12-типерстной кишек.

    Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Фиброгастродуоденоскопия — это разновидность эндоскопического исследования, при которой врач получает весьма чёткое изображение исследуемого объекта на монитор компьютера. Манипуляция может быть записана диск или сделаны фотографии. Во время исследования могут быть проведены лечебные манипуляции. Биопсия — это забор микроскопического кусочка ткани для последующего исследования. Это необходимо для определения характера повреждения.

    Антродуоденальная манометрия — оценка моторики и определения давления в верхних отделов ЖКТ. Существует несколько техник выполнения этой манипуляции в зависимости от того, что хочет определить врач.

    Диета меню

    Диета при дуодените должна отвечать определенным требованиям, в особенности при обострении болезни. Соблюдение диеты помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов дуоденита — ослабить боль и уменьшить диспепсические расстройства. Правильное питание в периоды ремиссии заболевания поможет избежать обострений. Кроме того, больным следует отказаться от спиртного и курения. При резком ухудшении состояния следует уменьшить использование продуктов богатых углеводами, обогатив питание белковой пищей. Больным рекомендуется есть небольшими порциями, не менее четырех раз в сутки.

    Допустимо употребление блюд из нежирной рыбы и отварного мяса, пропущенных через мясорубку. Рацион питания можно разнообразить молочными продуктами — кефиром, творогом, простоквашей, сметаной, сливочным маслом или молоком. Яйца следует готовить всмятку. При дуодените в диете используют протертые отварные фрукты и отварные овощи, приготовленные на молоке. Необходимо ограничить употребление конфет, меда, сахара и соли. Можно пить любые чаи. Не запрещены сухари, белый хлеб и бисквиты.

    Строгую диету необходимо соблюдать в течение месяца, после чего рацион питания можно разнообразить сосисками, колбасами, овощными салатами, крупяными кашами, сырыми овощами и фруктами. При лечении дуоденита следует категорически исключить следующие продукты питания: кофе, крепкий чай, копчености, консервы, мясо и рыба жирных сортов, перец, горчица, мороженое, очень холодные и очень горячие блюда, чеснок, лук, алкогольные напитки.

    Проксимальный что это такое

    Проксимальный дуоденит – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица)

    Вторичный что это такое

    Чаще встречается вторичный хронический дуоденит, который является наиболее распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Этот тип хронического дуоденита в основном развивается как осложнение ряда хронических заболеваний пищеварительной системы.

    Острый

    Острая форма заболевания сочетается с воспалением ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Данная форма бывает катаральной, флегмонозной и эрозивно-язвенной.

    Среди основных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • Пищевые токсикоинфекции;
  • неумеренное потребление острой пищи и алкоголя;
  • отравления токсическими веществами, раздражающими слизистую ЖКТ;
  • травмирование слизистой кишки посторонними предметами.
  • Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

    При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

    Катаральный и эрозивный, как правило, излечивается за несколько дней без медикаментозной помощи. При рецидивах заболевание может перейти в хроническую форму. Флегмонозный тип чреват развитием всевозможных осложнений — перфорация стенки кишки, кишечные кровотечения, развитие острого панкреатита.

    Для лечения острого катарального, эрозивного дуоденита рекомендуется пару дней поголодать, соблюдать постельный режим, делать промывания желудка очень слабым раствором марганцовки (перманганат калия). Далее врач назначит соответствующую диету с приемом вяжущих и обволакивающих средств. Для купирования боли предписаны спазмолитики и холинолитики. Флегмонозный дуоденит лечится оперативно и в дальнейшем применяются антибиотики.

    Фолликулярный

    Довольно редко встречается дуоденит фолликулярный, который обуславливается многочисленными белыми набуханиями на слизистой с диаметром 2-3 миллиметра. Такие изменения происходят в луковице ДПК, а на других участках слизистая остается такой же, как и при атрофическом или поверхностном дуоденитах.

    Источник: http://progastroenterology.ru/blzn/duodenit/duodenit.html

    Дуоденит

    Дуоденит – воспаление 12-перстной кишки.

    Классификация

    Воспаление 12-перстной кишки бывает острым и хроническим. Острый дуоденит протекает вместе с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастродуоденит, острый гастроэнтерит).

    Хронический дуоденит в свою очередь бывает первичным и вторичным. Первичный дуоденит встречается гораздо реже, чем вторичный.

    Причины развития хронического дуоденита

    Характерным симптомом хронического воспаления двенадцатиперстной кишки является боль. Если боль возникает в подложечной области – это язвенно-подобный вариант дуоденита. Интенсивность боли может колебаться от сравнительно несильной до весьма выраженной. Характер боли – ноющая или схваткообразная, как правило, возникает через 1-2 часа после приема пищи. Способствуют уменьшению боли прием пищи и антацидных препаратов.

    Редко, но встречается панкреатоподобный вариант хронического дуоденита: боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, левое подреберье.

    Во время обострения хронического дуоденита могут присоединяться вегетативные проявления: потливость, выраженная слабость, дрожание рук, сердцебиение, частые позывы на дефекацию и жидкий стул.

    Результаты дополнительных методов исследования

    Подтвердить диагноз помогают рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки и фиброэзофагогастродуоденоскопия (осмотр при помощи специального аппарата слизистой пищевода, желудка и 12-персной кишки).

    Дуоденит, как острый, так и хронический, может осложниться кишечным кровотечением, перфорацией (прорывом) стенки кишки, острым панкреатитом.

    Лечение острого дуоденита заключается в промывании желудка, приеме вяжущих (трава зверобоя) и обволакивающих (альмагель) средств, что обеспечивает максимальную разгрузку 12-перстной кишки

    При наличии паразитарных заболеваний назначают антипаразитарные средства.

    Если у пациента повышена кислотность в желудке, применяют антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (маалокс, фосфалюгель), блокаторы Н2-гистаминорецепторов – препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омепразол, ранитидин).

    Профилактика дуоденита

    Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка.

    Двенадцатиперстная кишка – один из важнейших органов пищеварения. В ней пища подвергается обработке пищеварительными соками поджелудочной железы, происходит полостное пищеварение — этап, подготавливающий пищу к всасыванию. Также двенадцатиперстная кишка вырабатывает некоторые гормоны, регулирующие деятельность пищеварительной системы, обмен веществ в организме. Поэтому, несмотря на распространенность данного заболевания, дуоденит является весьма серьезной проблемой.

    Причины развития дуоденита достаточно разнообразны. Наиболее часто он развивается в детском возрасте, в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, ее неправильного расположения. Одной из причин развития является бактерия Helicobacter Pylori, которая является основной причиной гастритов.

    Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы дуоденита. Острая форма дуоденита бывает катаральной, эрозивно-язвенной и флегмонозной.

    Хронический дуоденит

    Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

    Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов ; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ; неправильного лечения острого дуоденита.

    Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз – недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

    По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
  • атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
  • интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв);
  • гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани).
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/duodenit

    Хронический гастрит дуоденит

    Опубликовано: 8 июля 2015 в 10:01

    Хронический дуоденит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением, а также изменениями в структуре слизистой оболочки 12-перстной кишки с периодическими обострениями. Однако в изолированном состоянии хр. дуоденит отмечается редко, чаще всего ему сопутствует хронический гастрит, язвенная болезнь, энтерит, а также и другие заболевания.

    Хотя существуют достаточно надежные методы для установления диагноза хр. дуоденит, данное заболевание до сих пор является недостаточно изученным (в отличие от гастрита), а диагностика клинической картины частенько вызывает трудности у специалистов гастроэнтерологии, что существенно затягивает лечение.

    Хронический дуоденит: симптомы и клиническая картина

    Первичный хронический дуоденит у детей и взрослых по первым своим симптомам напоминает гастрит или язвенную болезнь. Основной симптом – это болезненные ощущения в центральной части брюшной полости, причём локализация данной боли немного смещается в правый бок. Нередко он носит спазмолитический характер с постепенным усилением через несколько часов после еды. Кроме того, это заболевание также характеризуется уменьшением болевых ощущений после приёма пищи либо щелочной воды.

    Помимо этого симптома больные также испытывают продолжительную изжогу (как и при гастрите), что свидетельствует об обострении болезни. Больные отмечают, что изжога, как правило, исчезает после употребления антацидных фармацевтических препаратов. Другой признак – тошнота. Он способен проявляться, как после еды, так и натощак. Если у больного проявляется тошнота после приёма пищи, то гастроэнтеролог может отметить наряду с дуоденитом сопутствующий гастрит, то есть ставится подозрение на гастродуоденит.

    Расстройства в вегетативной нервной системе у детей больных хроническим дуоденитом наблюдаются крайне редко, однако у взрослых пациентов такой признак частенько присутствует. У детей при длительных перерывах в еде болезнь может сопровождаться слабостью, либо кружением головы, а также резким улучшением аппетита. Чаще всего это связано со сниженным уровнем сахара в крови.

    Следует отметить, что у детей с хрон. дуоденитом не наблюдается нарушений в физическом развитии. Однако у девочек может увеличиться вес. При этом остается нормальный аппетит.

    Во время пальпации в брюшной полости и правом подреберье могут быть обнаружены локальные болевые ощущения – это также симптомы хронического дуоденита. Иногда боль может находиться слегка левее от пупка. В случае проблем со стулом, болезненной также может быть пальпация толстого кишечника.

    Кроме того, специалисты гастроэнтерологи отмечают, что зачастую симптомы хронического дуоденита взаимосвязаны со временем года. Так обострения чаще всего происходят в весенний или осенний период.

    Симптомы при хроническом заболевании способны проявляться совершенно по-разному. Всё зависит от сопутствующих нарушений в других органах пищеварения. На протяжении болезни проявляются дискинезии путей выводящих желчь, поджелудочную железу, а также толстый отсек кишечника, нарушения также возможны в эвакуаторно-моторной работе желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти процессы требуют дополнительного лечения. Порой описанные патологии сопровождают гастриты, воспалительные процессы в желчевыводящих путях, а также поджелудочной железе.

    Как лечить хронический дуоденит?

    Лечение хронического дуоденита, как правило, включает в себя практически такие же процедуры, как при гастрите и язвенной болезни. Оно должно основываться на особенностях течения хрон. дуоденита, а также учитывать основное причины возникновения и развития заболевания, как например, холецистит или дискинезия желчных путей.

    Для больных, которые страдают дуоденитом, крайне важно соблюдать правильно подобранную диету. При обострении болезни, учитывая переносимость продуктов (в первую очередь молока), назначается диета из двух основных альтернатив. В случае нормальной переносимости молочных продуктов лечение начинается со стола № 1. После того как наступила ремиссия, пациент переводится на стол № 2, либо № 5 (если присутствуют болезни панкреато-билиарной системы). Если у пациента выражена непереносимость к молоку на период обострения назначается диета № 4. либо 4б, а после переводится на меню № 4в. Во время ремиссии рекомендуется полноценное питание (по типу стола № 15), за исключением продуктов, которые плохо переносятся пациентом. Конечно, диета при гастрите не такая строгая.

    Для того чтобы снять боль назначаются Атропин, Метацин и Платифиллин. Даже в случае крайне сильной боли не следует принимать морфин, ведь он способствует возвышению давления панкреатического протока. То есть из-за побочного действия данного препарата он противопоказан пациентам, которые страдают панкреатитом. Умеренная боль во время хронического дуоденита снимается при помощи спазмолитиков.

    Для лечения хронического воспаления 12-перстной кишки при обострении отличный результат дают фармацевтические препараты, которые повышают отделение желчи, а также её образование. Для того, чтобы снять спазм протоков желчи, усиления отделения желчи и купирования боли широко используются процедуры физиотерапии. Для того, чтобы нормализовать работу нервной системы используют водолечение.

    Для избавления от хронического дуоденита необходимо много времени. Как правило, оно проводится консервативными методами, однако в сопровождении некоторых народных средств. Редко возможно применение оперативного вмешательства, которое зачастую необходимо в случае наличия спаечного процесса, а также отсутствии результативности консервативной терапии.

    Хронический дуоденит: лечение народными средствами

    Также как и применение фармацевтических препаратов, лечить хронический дуоденит возможно народными средствами, не забывая, конечно о соблюдении диет. Эти средства используются людьми ещё с давних времен. Как правило, предпочтение отдаются именно травяным настойкам и отварам. Но не нужно забывать, что часто данный недуг, как и гастрит может сопровождаться язвенной болезнью, поэтому нужно выбирать с осторожностью.

    Следует отметить, что для восстановления стенок в двенадцатиперстной кишке можно использовать те же народные средства, которые способствуют справиться с хроническим гастритом. В большинстве случаев, они, как и продукты питания, становятся защитным слоем для слизистой оболочки от самых разных раздражающих слизистую факторов.

    Среди трав, которые хорошо влияют и способствуют выздоровлению пациента при хроническом дуодените, выделяют такие: душица, девясил, дягиль, листья земляники, мать-и-мачеха, подорожник, шалфей, мелисса, исландский мох, мята перечная, плоды фенхеля, плоды шиповника, побеги черного чая, полынь, солома зеленого овса, донник, лабазник, цветки ромашки и эвкалиптовые листья.

    Каждому больному необходимо осознавать, что применение народных средств при хроническом дуодените возможно только после консультации у врача-гастроэнтеролога и с его разрешения, так как не всегда и не все травяные отвары могут быть полезными для организма.

    Источник: http://zhkt.guru/duodenit-1/hronicheskiy-8