Стул с кровью тошнота

При каких заболеваниях наблюдается понос с кровью

Одним из самых частых симптомов заболеваний кишечника является понос с кровью. Диарея бывает острой и хронической. В том и другом случае требуется обращаться к врачу, так как самолечение может навредить и привести к осложнениям.

Содержание статьи:

Причины

Диарея — это состояние, характеризующееся жидким калом. В большинстве случаев стул при этом учащен (более 3 раз в день). В каловых массах нередко присутствует кровь. Ее появление может быть обусловлено травмированием мелких сосудов или внутренним кровотечением. Этот симптом встречается не только у человека, но и у животных (кошки, собаки).

Диарея всегда является следствием нарушения всасывания в кишечнике различных веществ (воды, электролитов). Данный симптом встречается у детей и взрослых. Понос с кровью очень редко является единственной жалобой. Часто он сочетается с болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела (при острых кишечных инфекциях). Разновидность жидкого кровянистого стула — мелена. Кровавый понос является симптомом следующих болезней:

  • дизентерии (шигеллезов);
  • сальмонеллеза;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • язвенной болезни в случае кровотечения.
  • Острые инфекции

    Наиболее частые причины жидкого стула с примесью крови — сальмонеллез и дизентерия. Понос у взрослого часто вызывают шигеллезы. Это группа заболеваний, вызываемых шигеллами. Иначе данная патология именуется дизентерией. Болезнь относится к острым кишечных инфекциям, так как основным признаком ее является жидкий стул. Инфицирование человека происходит контактно-бытовым, пищевым и водным способом.

    Дизентерия еще называется болезнью грязных рук. Кровь в кале при этом заболевании появляется в результате формирования на слизистой толстой кишки эрозий, кровоизлияний и язв. Понос у взрослого и ребенка при дизентерии обусловлен продукцией бактериями энтеротоксина. Этот токсин снижает процесс всасывания воды, что приводит к изменению кала.

    Стул таких больных жидкий, частый, с прожилками ярко-красной крови. Выделения скудные по объему. Кал таких больных именуется «ректальным плевком». В очень тяжелых случаях стул приобретает вид мясных помоев. Понос с кровью сочетается с другими симптомами (болезненными позывами в туалет, схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой, тахикардией). В фекалиях часто обнаруживается слизь.

    Диарея с кровью у взрослого и ребенка является симптомом сальмонеллеза. Это заболевание может развиться при употреблении мяса, подвергшегося плохой термической обработке. Заражение возможно при употреблении молока или яиц. Реже встречается контактный и контактно-бытовой путь передачи инфекции.

    Диарея чаще всего развивается в первые сутки с момента инфицирования. Появление диареи с кровью не является специфическим признаком сальмонеллеза. В большинстве случаев стул зеленоватого цвета, пенистый и с неприятным запахом. У некоторых больных обнаруживаются прожилки крови. Появление поноса связано с действием экзотоксина.

    Воспаления

    Причины диареи с кровью могут крыться в болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

    Наиболее тяжело протекает болезнь Крона. Она характеризуется хроническим воспалением различных участков пищеварительного тракта. Встречается болезнь Крона редко. Страдают преимущественно лица до 40 лет. Причина болезни не установлена.

    При данной патологии диарея с примесью крови в кале является основным местным симптомом. Понос сопровождается выраженной болью в животе и вздутием. К другим проявлениям болезни относится повышение температуры тела, похудание, слабость, недомогание, сыпь, боль в суставах. Диарея с кровью выявляется у каждого больного. Частота опорожнения кишечника достигает 5-10 раз в день. Боль после дефекации ослабевает.

    Намного чаще встречается такая патология, как язвенный колит. Это воспаление толстой кишки. при котором часто развиваются осложнения. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тысяч человек. В группу риска входят лица от 15 до 25 и от 55 до 65 лет. Неспецифический язвенный колит протекает волнообразно. При обострении наблюдаются следующие симптомы:

  • ректальные кровотечения;
  • тенезмы;
  • боль в животе и при дефекации.
  • Жидкий кал с примесью крови чаще всего наблюдается при поражении нисходящей ободочной кишки. Частота стула небольшая. У некоторых больных наблюдается мелена. Это черный, жидкий, напоминающий деготь стул. Он содержит свернувшуюся кровь.

    Она темного цвета и располагается в виде сгустков. Это указывает на кровотечение из желудка или начального отдела тонкой кишки. Наиболее частой причиной мелены является язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Лечение

    Лечебная тактика при жидком кровавом стуле определяется основным заболеванием. Для постановки диагноза необходимо проведение гастроскопии (ФГДС), колоноскопии, ректороманоскопии, УЗИ. При мелене необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда требуется оградить больного от еды и напитков. Можно пить только прохладную воду.

    Лечение дизентерии предполагает соблюдение покоя, лечебную диету, назначение антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов или пенициллинов). При легком течении болезни они не требуются. Проводится дезинтоксикация организма. Применяются ферменты, иммуномодуляторы, спазмолитики, сорбенты. Противодиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) в острую фазу болезни противопоказаны.

    При сальмонеллезе терапия предполагает очищение кишечника путем постановки клизм, прием сорбентов и антибиотиков, восстановление водно-электролитного баланса. При болезни Крона требуется соблюдать диету, принимать антибиотики и лекарство Месалазин. Таким образом, жидкий кал с кровью у взрослого или ребенка является признаком серьезного заболевания и поводом для обследования.

    Источник: http://mygastro.ru/diareya/ponos-s-krovyu

    Жидкий стул при различных заболеваниях

    Жидким стулом. или диареей (от греческого слова «diarrheo», что значит «истекаю»), называется дефекация более двух раз в день, при которой кал приобретает жидкую консистенцию. Диарея сама по себе не является болезнью, она служит распространенным симптомом каких-либо неполадок в организме, которые чаще всего локализуются в пищеварительной системе.

    Чтобы успешно справиться с данной патологией, необходимо четко определить её причину.

    Рассмотрим основные заболевания, способные вызывать жидкий стул у взрослых и детей:

    Кишечные инфекции

    Существует большое разнообразие всевозможных кишечных инфекций, которые являются потенциально опасными для человека, и способны провоцировать возникновение диареи при попадании внутрь организма. Чаще всего они проникают в желудочно-кишечный тракт через рот, вместе с некачественной пищей, загрязненной водой и т.д.

    В медицине такие инфекции принято разделять на:

    1. Паразитарные.

    2. Вирусные.

    3. Бактериальные.

    Паразитарные инфекции

    Среди паразитарных инфекций главенствующую роль занимает амебная дизентерия. Она характеризуется тем, что примерно через неделю после заражения начинают появляться первые неспецифические симптомы воспаления толстого кишечника: слабость, боль в нижних отделах живота. некоторое увеличение температуры. Эти симптомы сопровождаются поносом. В дальнейшем происходит увеличение печени. а с течением времени развивается анемия и истощение.

    Бактериальные инфекции

    Шигеллезная дизентерия

    Бактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл. Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита. головными болями. снижением артериального давления. а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.

    Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.

    Сальмонеллез

    Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны — от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.

    Выделяют следующие виды сальмонеллеза:

    1. Желудочно-кишечная форма

    Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой .

    Характерны также следующие симптомы:

    2. Тифоподобная форма

    Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.

    3. Септическая форма

    Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.

    Вирусная инфекция

    Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.

    Ротавирусная инфекция

    Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:

    1. Инкубационный период — от 1 до 5 дней.

    2. Острый период — от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).

    3. Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.

    Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, которое сопровождается рвотой, резким повышением температуры и диареей. Часто наблюдается очень характерный стул, приобретающий на второй-третий день заболевания серо-желтый цвет и глинообразную консистенцию.

    Кроме того, у большинства пациентов наблюдаются насморк. покраснение горла и боль при глотании. В остром периоде пропадает аппетит. появляется слабость, утомляемость и апатия. Многолетние наблюдения свидетельствуют, что наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время, или прямо перед эпидемией гриппа. По этой причине данное заболевание получило неофициальное наименование – «кишечный грипп».

    Аденовирусная инфекция

    Инкубационный период данного заболевания составляет от 1 суток до 2 недель. Патология практически всегда начинается остро – с резкого подъема температуры.

    Для аденовирусной инфекции характерны четыре симптома:

    Также наблюдаются симптомы общего отравления организма: головная боль, снижение аппетита, утомляемость, сонливость. Постоянный и ведущий признак данной патологии – приступообразный сухой кашель. который становится влажным через 3-5 суток, и может продолжаться на протяжении 2-3 недель. При поражении аденовирусом желудочно-кишечного тракта возникает боль в животе и дисфункции кишечника в виде диареи, что особенно характерно для детей младшего возраста.

    Туберкулез

    При туберкулезе органов пищеварительного тракта чаще всего поражается тонкий кишечник и слепая кишка.

    Вначале туберкулез кишечника может протекать практически бессимптомно, или проявляться исключительно общими признаками:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота и тяжесть в животе после еды;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • невысокая температура;
  • повышенная потливость ;
  • вздутие кишечника;
  • неустойчивый стул с периодическими поносами;
  • малохарактерные боли в животе.
  • С течением времени боль в животе становится постоянной, локализуясь чаще около пупка и в правой подвздошной области. При поражениях прямой кишки наблюдаются ложные позывы к дефекации.

    Пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции

    Кроме вышеописанных форм специфических кишечных инфекций, жидкий стул может вызываться и другими микроорганизмами. Эту группу заболеваний объединяют под общим названием пищевых токсикоинфекций. Симптомами подобных пищевых отравлений служат диарея, тошнота, рвота, периодические боли и спазмы в животе.

    В некоторых случаях данные проявления проходят сами собой в течение 1-2 дней, и не требуют специального лечения. Однако если беспокоящие вас симптомы не прекращаются через двое суток, и развивается обезвоживание организма (головокружение, сухость во рту. темно-желтая моча, снижение частоты и объема мочеиспусканий), то необходимо обратиться к врачу.

    Дисбактериоз

    Дисбактериозом называется нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, к примеру, при интенсивной терапии антибиотиками. Наиболее важные из микроорганизмов нашего желудочно-кишечного тракта – это бифидобактерии и лактобактерии.

    Основными симптомами дисбактериоза служат боль и распирание в животе, а также диарея. Дефекация у таких больных резко учащается, а стул имеет зеленоватый цвет, кашеобразную консистенцию и зловонный запах. Из-за высокой частоты дефекации испражнения постепенно становятся водянистыми. У пациентов появляется метеоризм (повышенное выделение газов). Живот сильно вздут, характерно постоянное его урчание. Кроме того, у больных сильно снижается аппетит, наблюдается недомогание, выраженная слабость, головные боли и снижение работоспособности. Для коррекции дисбактериоза назначают препараты, содержащие «правильные» бактерии, например, бифиформ.

    Хронические заболевания пищеварительных органов

    Гастрит

    Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Если жидкому стулу сопутствует тошнота, рвота и боль «под ложечкой» – это признак поражения желудка, как одного из начальных отделов пищеварительного тракта организма.

    Кроме того, гастрит проявляется:

  • тяжестью и чувством давления в животе, которые появляются или усиливаются во время, или вскоре после еды;
  • отрыжкой. срыгиванием;
  • неприятным привкусом во рту;
  • жжением в надпупочной области;
  • изжогой .
  • Энтерит

    Если жидкий стул достаточно обилен, но возникает не очень часто, то, скорее всего, в патологический процесс вовлечен и тонкий кишечник, воспаление которого называется энтеритом .

    При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.

    При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.

    Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита .

    Язвенная болезнь желудка

    Основным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые «голодные боли», возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.

    Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:

  • изжога и/или кислая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • тошнота и рвота после еды;
  • жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.

    Панкреатит

    Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. носит название панкреатит.

    При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.

    Также характерны такие симптомы, как:

  • икота ;
  • сухость во рту;
  • отрыжки;
  • тошнота;
  • частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.
  • Кроме того, больных беспокоит жидкий или кашицеобразный стул, в котором определяются непереваренные частицы пищи. Нередко испражнения имеют неприятный запах и пенистую консистенцию.

    При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного «жирного» характера. Такие испражнения с трудом смываются водой. что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.

    Гепатит

    Гепатит – это воспаление тканей печени. Острая форма данного заболевания более характерна для вирусных гепатитов, а также для патологий, вызванных отравлениями сильными ядами.

    Острая форма гепатита характеризуется заметным ухудшением общего состояния пациента, быстрым развитием признаков общего отравления организма и нарушениями функций печени. Наблюдается повышение температуры тела, а в ряде случаев и возникновение желтушной окраски кожных покровов.

    Хронический гепатит развивается, как правило, постепенно, к примеру, при хронических отравлениях этиловым спиртом, или является следствием острого гепатита (например, при вирусном гепатите В или D).

    Клинические проявления хронического гепатита скудны, и заболевание может долгое время протекать бессимптомно, никак себя не проявляя.

    Симптомами длительно существующего хронического гепатита служат:

  • стойкое увеличение печени в размерах;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • плохая переносимость жирной пищи, что может вызывать понос.
  • Но чаще всего диарея возникает при вирусном гепатите А. Развивается это заболевание бурно и остро.

    Основными его симптомами служат:

    В детском возрасте гепатит А переносится относительно легко, и такие пациенты обычно выздоравливают через 1-3 недели. А вот взрослые люди всегда болеют гепатитом А в тяжелой, и нередко осложненной форме.

    Цирроз

    Цирроз печени – это заболевание, характеризующееся замещением нормальных печеночных клеток соединительной тканью, что приводит к потере функций печени.

    Проявляется цирроз следующими симптомами:

  • вздутие живота;
  • непереносимость алкоголя и жирной пищи;
  • рвота;
  • боль и чувство тяжести в правом подреберье.
  • Кроме того, для цирроза характерны такие общие признаки, как:

    • снижение трудоспособности;
    • расстройства пищеварения, в том числе и диарея;
    • повышение температуры тела;
    • суставные боли;
    • метеоризм;
    • похудение .
    • Болезнь Крона

      Болезнь Крона – это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое способно поражать практически все его отделы, начиная от полости рта, и заканчивая сигмовидной и прямой кишкой.

      Основным симптомом данной патологии является схваткообразная боль в животе, которая зачастую способна симулировать острый аппендицит. Кроме того, болезнь Крона проявляется упорными диареями и метеоризмом. Характерны также воспаления и трещины в области заднего прохода .

      Такие больные быстро худеют, у них появляются признаки гиповитаминозов и расстройства обмена веществ различной степени тяжести.

      Внекишечные признаки болезни Крона:

    • лихорадка;
    • анемия;
    • воспаления полости рта;
    • артриты ;
    • поражение глаз (увеиты. иридоциклиты, эписклериты).
    • Колит

      Колитом называется ограниченное воспалительное поражение толстого кишечника.

      Симптомы колита:

    • частые позывы на дефекацию;
    • вздутие и урчание живота;
    • жидкий стул, иногда содержащий слизь и кровь;
    • боли в животе.
    • Заболевание может носить острый характер, и продолжаться всего несколько дней. Но при хронической форме колита перечисленные симптомы могут беспокоить пациента несколько недель, а иногда и месяцев.

      Неспецифический язвенный колит

      Неспецифическим язвенным колитом называется хроническое воспаление с появлением изъязвлений на внутренней оболочке толстой и прямой кишки.

      Ведущим проявлением неспецифического язвенного колита служит частый жидкий стул с примесями крови, гноя или слизи, а также спонтанные кровотечения из анального отверстия. В тяжелых случаях частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки, в том числе в период ночного отдыха.

      Кроме того, при неспецифическом язвенном колите пациенты жалуются на следующие симптомы:

    • сильную схваткообразную боль в животе, которая усиливается после еды;
    • ложные позывы к дефекации;
    • чувство неполного опорожнения кишечника;
    • лихорадку с температурой от 37°С до 39°С, в зависимости от степени тяжести заболевания;
    • снижение аппетита или полное его отсутствие;
    • потерю веса при тяжелом и длительном течении;
    • симптомы частичного обезвоживания организма;
    • общую слабость;
    • боль в суставах.
    • Синдром раздраженного кишечника

      Признаками данной патологии являются боли или ощущение дискомфорта в животе, а также резкие изменения стула. Дефекация может происходить очень редко (менее трех раз в неделю) или, наоборот, часто (более трех раз в день). Нестабильной становится также консистенция испражнений: «овечий», твердый или неоформленный водянистый кал со слизью. Кроме того, наблюдаются императивные позывы и натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.

      У пациентов с синдромом раздраженного кишечника чаще всего присутствуют нарушения функций пищевода и желудка, хроническая усталость, боль в скелетной мускулатуре, головные боли и боли в спине. Также зачастую отмечаются психиатрические симптомы, такие как тревожность или депрессия .

      Синдром мальабсорбции

      Синдромом мальабсорбции называется нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эта патология характеризуется наличием жидкого стула, который при начале заболевания может быть нерегулярным, а затем становится практически постоянным. Также нередко встречаются маловыраженные формы заболевания, при которых учащенный жидкий стул с выраженным метеоризмом и выделением зловонных газов возникает только временно.

      Сопутствующие признаки синдрома мальабсорбции включают такие симптомы, как:

    • сонливость;
    • апатия;
    • жажда;
    • быстрая утомляемость;
    • снижение веса;
    • мышечная слабость;
    • сухость кожных покровов;
    • явления стоматита в области органов полости рта;
    • развитие глоссита (воспаление языка) с ярко-красным цветом языка и сглаженностью его сосочков.
    • Рак прямой кишки

      Одним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных. Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер. В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.

      Вторым по частоте встречаемости симптомом рака прямой кишки являются различные расстройства функции кишечника:

    • изменения ритмов дефекации;
    • изменения формы кала;
    • поносы;
    • запоры;
    • недержание кала и газов.
    • Наиболее неприятны и тяжело переносимы больными частые ложные позывы к дефекации (тенезмы). Зачастую они также сопровождаются выделением небольших количеств крови, гноя и слизи. После акта дефекации такие больные не испытывают чувства облегчения, у них остается ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Такие ложные позывы могут отмечаться от 3 до 15 раз за день.

      Диарея, связанная с увеличением подвижности кишечника

      Жидкий стул при данной форме нарушений обусловлен высокой подвижностью (активной перистальтикой) кишечника. В этом случае пища слишком быстро проходит через всю кишечную трубку, а значит, питательные вещества просто не успевают в полном объеме всасываться в стенки кишечника. Диарея такого типа может развиваться у пациентов, которым была выполнена операция по рассечению блуждающего нерва, а также у больных с сахарным диабетом и диабетической нейропатией .

      Тиреотоксикоз

      Тиреотоксикоз. или гипертиреоз – это состояние, возникающее при патологически увеличенной продукции гормонов щитовидной железы.

      Для данного заболевания характерен целый ряд симптомов:

    • повышение скорости обмена веществ в организме;
    • снижение веса, несмотря на достаточный прием пищи и хороший аппетит;
    • непереносимость тепла и потливость;
    • увеличение щитовидной железы;
    • увеличение частоты сердечных сокращений
    • ощущение сердцебиений в области головы, живота, шеи;
    • симптомы хронической сердечной недостаточности ;
    • повышение аппетита;
    • диарея или запоры;
    • приступы боли в животе;
    • иногда рвота;
    • эмоциональная нестабильность, беспокойство;
    • мелкое дрожание пальцев;
    • у женщин – нарушения менструального цикла вплоть до его прекращения;
    • у мужчин – снижение потенции;
    • утомляемость и мышечная слабость.
    • Заболевания почек

      Из всех почечных патологий наиболее часто жидкий стул встречается при уремии – последней стадии развития почечной недостаточности. Уремия наступает при полном выходе из-под контроля различных хронических почечных заболеваний, таких как гломерулонефрит. пиелонефрит, амилоидоз почек.

      При этом происходит самоотравление организма продуктами распада белков, которые в норме должны выводиться через почки. Тяжелая степень почечной недостаточности резко нарушает функцию выведения азотистых шлаков из организма, и они начинают проникать в кровяное русло.

      Дефекации при уремийной диарее бывают до 2-3 раз в день, кал имеет темную окраску и зловонный запах. Живот у таких пациентов вздут, наблюдается выраженный метеоризм, могут быть частые срыгивания и рвота, отмечается обложенность языка серым налетом. а изо рта больного отчетливо ощущается запах аммиака.

      Острые отравления

      Острые отравления химическими соединениями всегда оказывают заметное влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Диарея, как характерный симптом, чаще всего присутствует при отравлениях ртутью или мышьяком.

      Первые признаки острого отравления ртутью проявляются через несколько часов после его начала.

      Симптомы острого ртутного отравления:

    • головная боль;
    • общая слабость;
    • боль при глотании;
    • отсутствие аппетита;
    • металлический привкус во рту;
    • повышенное слюноотделение;
    • тошнота и рвота;
    • набухание и кровоточивость десен.
    • Кроме того, в большинстве случаев появляется сильнейшая боль в животе и слизистый понос, зачастую с примесью крови. Также наблюдается воспаление легких. отек верхних дыхательных путей, боль в груди. появление кашля, одышки. сильного озноба и повышения температуры тела до 38-40 °C.

      Для острого отравления мышьяком характерны следующие симптомы:

    • рвота с зеленоватой окраской рвотных масс;
    • обильный понос;
    • резкое обезвоживание;
    • угнетение центральной нервной системы;
    • сухость в глотке, несмотря на повышенное слюнотечение;
    • судороги и параличи в икроножных мышцах;
    • изменение окраски кожи и слизистых оболочек;
    • истощение организма;
    • запах чеснока изо рта.
    • Пищевая непереносимость

      Пищевая непереносимость некоторых веществ обычно обусловлена генетически. У таких людей организм не способен вырабатывать ферменты. необходимые для усвоения определенных химических соединений.

      Одним из наиболее распространенных видов пищевой непереносимости является лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы. фермента, который необходим для расщепления лактозы (молочного сахара).

      При употреблении в пищу продуктов, содержащих лактозу, у таких пациентов будут наблюдаться следующие симптомы:

    • диарея;
    • боль в животе;
    • иногда рвота.
    • У маленьких детей лактазная недостаточность также может проявляться беспокойством, плачем после еды и хроническими запорами.

      Еще одно заболевание, связанное с пищевой непереносимостью – целиакия. Оно развивается в случаях, когда ферменты человеческого организма не способны расщеплять глютен (клейковину), которая содержится в злаковых растениях (рожь, пшеница. ячмень).

      Наличие данной патологии обычно определяется на первом году жизни ребенка, и зачастую совпадает с введением в его пищевой рацион прикормов, содержащих мучные изделия. Появляется учащенный обильный пенистый стул с резким запахом, имеющий светлый или сероватый оттенок и жирную консистенцию. При этом патогенных микроорганизмов в кале, как правило, не находят. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела и начинает отказываться от еды. С течением времени может развиваться дистрофия. и ребенок приобретает типичный для данного заболевания внешний вид: сильное истощение, ярко окрашенные слизистые оболочки и выраженное увеличение живота.

      Неправильное питание

      Иногда причиной диареи может стать неправильное питание, включающее в себя слишком большое количество грубой растительной пищи, острых приправ и газированных напитков. На работу желудка и кишечника может отрицательно повлиять и питание без соблюдения определенного режима. В некоторых случаях причиной диареи может послужить даже повышенное употребление никотина.

      Нехватка витаминов

      Из гиповитаминозов чаще всего к диарее приводит недостаточность витамина РР, который также называют ниацином или никотиновой кислотой. Эта патология приводит к развитию четко очерченной клинической картины, известной под наименованием пеллагра (шершавая кожа).

      Характерная для недостаточности витамина РР триада симптомов:

      Аллергия

      Даже при совершенно правильном и полноценном питании включение в рацион какого-либо нового блюда может вызвать появление пищевой аллергии и, как следствие, диареи. Кроме того, существует целый ряд лекарственных препаратов, применение которых также способно провоцировать аллергические реакции в виде возникновения жидкого стула.

      При аллергии поносы имеют смешанный и непостоянный характер, а в испражнениях встречается слизь и остатки непереваренной пищи. Такие расстройства желудка по времени своего появления нередко совпадают с другими аллергическими проявлениями:

    • крапивница;
    • аллергический конъюнктивит;
    • отек Квинке и т.д.
    • Стрессы

      Один из самых безопасных видов диареи – функциональная. Чаще всего она возникает в ответ на стрессовые состояния. То есть опорожнение кишечника происходит намного чаще, если человек волнуется.

      В современном мире можно найти тысячи причин развития нервного напряжения, и у людей, предрасположенных к так называемой «медвежьей болезни», стрессовые ситуации способны вызывать диарею.

      Расстройство кишечника в подобных случаях объясняется повышенным выбросом в кровь гормона стресса – адреналина. Это вещество влияет в том числе и на кишечник, заставляя его интенсивно сокращаться, что приводит к его ускоренной очистке в виде диареи.

      Диарея путешественников

      Диареей путешественников называется расстройство функции желудочно-кишечного тракта у лиц, прибывших в другую климатическую зону, в частности у туристов. Эти изменения наблюдаются обычно в первые две недели после приезда примерно у трети туристов, и связаны, в первую очередь, с непривычной местной пищей, а также резкой сменой климатических условий.

      Жидкий стул при беременности

      Многих будущих мам при беременности диарея мучает из-за недостаточного или, наоборот, чрезмерного количества употребляемой пищи, а также несоблюдения правильного режима дня. Кроме того, при беременности у женщин зачастую возникает тяга к употреблению в пищу несвойственных ей, или вообще несъедобных продуктов. Это тоже может провоцировать возникновение поносов.

      Беременность связана с обширной гормональной перестройкой организма женщины, а также зачастую со снижением функций иммунной системы. Все это приводит к тому, что в данный период женский организм отличается повышенной чувствительностью к инфекционным агентам и пищевым токсинам. Также иногда возникновению диареи во время беременности способствует токсикоз .

      Диарея беременных в некоторых случаях не несет в себе никакой опасности. Напротив, она работает на благо организма, помогая ему таким способом очиститься перед родами. и снизить излишнее давление в брюшной полости и в области малого таза. Многим роженицам специально ставят клизмы перед родами для полного очищения кишечника, а легкая диарея перед предстоящей физической нагрузкой – запланированное природой естественное явление, поэтому особенно волноваться не стоит.

      Но если причиной появления жидкого стула стало инфекционное, пищевое или другое отравление, то в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача. так как данное состояние может нести угрозу как матери, так и ее будущему ребенку.

      Когда необходимо обращаться к врачу при расстройствах кишечника?

      Часто встречается мнение, что диарея – это незначительное нарушение, которое может пройти само по себе. Иногда оно оказывается верным, но, тем не менее, к врачу в некоторых случаях необходимо обращаться непременно.

      Поводы для обращения к врачу при диарее:

    • продолжительность поноса более четырех дней;
    • появление в кале кровяных примесей или слизи;
    • темный и дегтеобразный стул;
    • резкое повышение температуры тела;
    • возникновение в животе сильных болей;
    • появление тошноты и рвоты.
    • Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

      1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.

      2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

      К каким врачам обращаться при диарее?

      При возникновении жидкого стула первичный осмотр проводит терапевт. Он соберет подробные данные о начале заболевания, и выполнит общий осмотр. Кроме того, он выдаст направление на анализ кала. После этого вам будут назначены консультации более узких специалистов, таких как гастроэнтеролог или врач-инфекционист.

      Чем опасна диарея?

      Одним из наиболее опасных осложнений расстройства кишечника является обезвоживание организма. Чаще всего оно развивается у лиц пожилого возраста и маленьких детей. Если не принять срочных мер по его коррекции, в некоторых случаях оно способно приводить к летальному исходу.

      Обычная питьевая вода в своем составе не содержит сахаров и минеральных солей, которые при диарее организм теряет с высокой скоростью. Очень важны мероприятия, направленные на компенсацию этих потерь. Для этого необходимо употреблять большое количество жидкостей, содержащих данные вещества. Это могут быть специальные регидратирующие растворы, морсы, чай с сахаром, бульоны, минеральные воды или даже просто немного подсоленная вода с глюкозой. В случае, если к диарее присоединяется рвота, в промежутке до обращения в клинику лучше принимать хотя бы небольшое количество таких жидкостей каждые четверть часа.

      Лечение диареи

      Телевизионные ролики, рекламирующие многочисленные средства от расстройства кишечника, зачастую вводят нас в заблуждение. Жидкий стул – это следствие, то есть симптом какого-либо заболевания. Именно поэтому для его эффективного лечения необходимо в первую очередь бороться с его причиной, которую во многих случаях достоверно установить может только врач после всестороннего обследования организма.

      В любом случае, при появлении жидкого стула необходимо соблюдать несколько общих рекомендаций:

    • есть понемногу, но часто;
    • отказаться от молока, кофе. жирной пищи, алкоголя и курения ;
    • рекомендуется употреблять отварной рис. бананы, сухари, яблочное пюре;
    • при появлении первых признаков интоксикации можно принять активированный уголь .

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/liquidstools-f3t.html

    Причины и лечение поноса с кровью у взрослых

    Важно! Если при испражнении наблюдаются гнойные образования, кровь, слизь или иные выделения, то самостоятельно лечением заниматься не рекомендуется.

    Причины возникновения поноса с кровью

    Давайте подробно рассмотрим, почему может возникать это явление.

    Если на поверхности кала имеется алая кровь, то, вероятно, на анальном отверстии имеются мелкие ранки или геморрой. Из-за того, что повреждение расположено не в глубоких участках кишечника, а на поверхности анального отверстия, кровь не успеет свернуться, и будет алого цвета.

    В этом случае при диарее человек испытывает неприятные ощущения при испражнении, пощипывание. Геморрой или иное повреждение анального отверстия не является результатом диареи, а образуется по иным причинам.

    1. Темная окраска крови говорит о присутствии более серьезных заболеваний, например, цирроза печени или онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Внутреннее кровотечение может быть результатом повреждения пищевода, желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки.
    2. Ректальное кровотечение может являться причиной язвенных образований в пищеварительном тракте. Опасно это тем, что при попадании инфекции в толщу слизистой может начаться воспалительный процесс.
    3. Кровяные образования в каловых испражнениях могут появляться во время болезни Крона, дисбактериоза и язвенного колита.
    4. Одной из причин ректального кровотечения является дивертикулит – воспалительное заболевание кишечника. Однако понос при такой болезни в основном появляется в возрасте 40-50 лет.
    5. Также образованию крови в кале могут послужить дизентерия, эшерихиоз, острый гастроэнтерит и иные кишечные заболевания, которые обычно сопровождаются повышенной температурой.

    Лечение заболевания

    При лечении поноса с кровью главной задачей является не просто прекращение испражнений, но и устранение источника поноса.

    Как лечить понос с кровью? Ни один врач не ответит сразу на этот вопрос, и не назначит правильное лечение, не произведя диагностику, так как причин диареи с кровью, как было сказано выше, множество, они разнообразны и требуют своих методов лечения.

    В ходе обследования пациент сдает анализы мочи, кала, крови, проходит проверку брюшной полости посредством ультразвукового излучения, осматривается прямая кишка.

    При обнаружении у больного язвенных образований будут назначены лекарства и специальное питание, которое способствует рубцеванию язвочки. В случае присутствия инфекционных заболеваний пациенту будут прописаны антибактериальные препараты. При наличии новообразований может потребоваться оперативное вмешательство.

    К какому врачу обратиться

    При поносе с кровью следует обратиться к врачу общей практики, например к терапевту, или семейному врачу, который оценит тяжесть заболевания и обследует пациента. В зависимости от результатов анализов терапевт направляет пациента к гастроэнтерологу или инфекционисту.

    Задачей гастроэнтеролога является диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов пищеварения. В случае необходимости гастроэнтеролог поможет составить правильную диету, с целью проследить, как стул зависит от питания.

    Если причиной поноса является инфекция, то потребуется консультация инфекциониста, который после дополнительных анализов проведет соответствующее лечение.

    Лечение в домашних условиях

    Бывает и такое, что сразу обратиться к врачу за медицинской помощью не представляется возможным. Что же делать в такой ситуации?

    Чтобы человек при диарее не подвергался обезвоживанию, нужно пить обильное количество жидкости, предпочтение лучше отдавать негазированной минеральной воде или крепкому чаю без сахара. Во время диареи следует исключить употребление сладкой газированной воды или спиртного.

    Если понос с кровью стал результатом отравления испорченной пищей, то нужно очистить желудок сорбирующими веществами (уголь активированный, сорбекс, атоксил и др.), которые выводят из организма вредные вещества и токсины.

    Также от диареи с кровью можно избавиться, прибегая к помощи народных средств. Хороший эффект приносит отвар из кровохлебки. Для этого положите корневища данного растения в литровую банку, залейте доверху кипятком и дайте средству настояться около получаса, после чего выпейте отвар, сколько сможете, и снова залейте водой. Использованные корневища кровохлебки можно заваривать еще несколько раз.

    Также при поносе с кровяными выделениями хорошо помогает молодая полынь. Помойте ветку свежего растения, пережуйте, сок проглотите, а траву выплюньте. Такое средство приносит существенный эффект.

    Лечение углеводно-электролитными растворами

    Так как при поносе в организме происходит обезвоживание, то следует восполнять недостаток жидкости и электролитов. Для этого рекомендуется употреблять углеводно-электролитные растворы, которые можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самому. Для приготовления такого лекарственного средства потребуется:

    Важно! При продолжительной диарее с кровяными выделениями, если народные средства и самостоятельное лечение не помогли, следует обратиться в поликлинику.

    Понос с кровью при беременности

    В начале беременности понос является результатом гормональных перестроек в организме женщины, поэтому по данному поводу волноваться не стоит. Никакой угрозы не создает понос и на последней стадии беременности, так как перед родами происходит очищение организма.

    Однако присутствие крови в каловых выделениях должно насторожить женщину. Интоксикация у женщины может принести вред эмбриону. Наряду с этим, при продолжительной диарее организм подвергается сильному обезвоживанию, приводящему к дефициту полезных веществ в организме. Не редки случаи, когда обезвоживание приводит к выкидышу или к формированию пороков у будущего ребенка. Поэтому при продолжительной диарее необходима немедленная консультация специалиста.

    После антибиотиков

    При употреблении антибактериальных препаратов (антибиотиков) в организме человека уничтожаются как вредные, так и полезные микроорганизмы. В результате микрофлора кишечника может нарушиться, что приведет к диарее, которая может развиваться в разных формах тяжести.

    После употребления антибиотиков в организме интенсивно размножаются бактерии клостридии диффициле, которые не восприимчивы к антибиотикам, что приводит к воспалению в кишечнике. При этом в каловых испражнениях присутствуют кровяные выделения, понос может сопровождаться слабостью, рвотой, температурой.

    Поэтому стоит контролировать употребление антибактериальных препаратов, так как многие болезни лечатся и без их применения.

    После употребления алкоголя

    Как известно, важной составляющей любого алкогольного напитка является этанол. По своей природе организм человека не приспособлен к употреблению этилового спирта. Поэтому часто первое употребление алкоголя заканчивается рвотой или поносом. И только со временем организм человека частично адаптируется к этиловому спирту. Однако это не защищает организм от пагубного влияния.

    Этиловый спирт – это своего рода антисептик, который, попадая в организм человека, уничтожает не только вредные, но и доброкачественные микроорганизмы, нарушая при этом микрофлору кишечника, что может привести к поносу или рвоте.

    После употребления пива может возникнуть понос, так как в нем содержится большое количество ароматизаторов, красителей, концентратов и иных химических добавок, которые помогают продлить срок хранения пива. Конечно же, есть пиво, не содержащее таких химических соединений, однако оно стоит дороже и имеет меньший срок хранения.

    Частое употребление алкоголя приводит к повреждению кровеносных капилляров. Из-за этого может начаться рвота и понос с кровью.

    Внимание! Частое употребление спиртных напитков может привести к такому заболеванию, как алкогольный гастрит, которое в свою очередь при несвоевременном лечении приводит к язве желудка и циррозу печени.

    Чтобы избавиться от диареи после употребления алкоголя, включите в свой рацион вареные яйца, крепкий чай без сахара, рисовую кашу. Если понос не проходит в течение двух дней, то нужно обратиться к врачу.

    Особенности заболевания

    Изменение окраски испражнений при поносе происходит по различным причинам. Некоторые из них абсолютно естественны и не приносят никакого вреда человеку.

    Зеленый понос с кровью

    Зеленый оттенок кала может появиться в результате употребления продуктов питания с добавлением красителей. Такая окраска может появиться после употребления большого количества зелени.

    Однако зеленый цвет при диарее также иногда говорит о наличии более серьезных недугов, особенно с кровяными выделениями. Это может свидетельствовать о наличии дизентерии и других инфекционных заболеваний.

    Повышенный гемоглобин или нарушенный обмен веществ также могут стать причиной присутствия этой окраски при поносе, который может сопровождаться тошнотой и ощущением слабости в теле.

    Понос с кровью и рвота

    Понос с кровью и рвота не всегда являются причиной заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Такая диарея часто возникает в результате пищевого отравления.

    Если температура организма превышает 38С, то, вероятно, причина в инфекционном заболевании. Вот список инфекций, которые сопровождаются поносом:

  • ротавирусная инфекция;
  • энтеровирусная инфекция;
  • аденовирусная инфекция.
  • Диарея продолжается не более 3-4 дней, затем состояние стабилизируется, но если иммунитет человека ослаблен, то нарушения стула могут длиться более недели. В таком случае требуется помощь врача, так как происходит сильное обезвоживание организма.

    Важно! Если понос с рвотой сопровождается насморком и кашлем, то причина в вирусном заболевании.

    Понос с кровью и слизью

    Причиной поноса с кровью и слизью могут являться опухоли в кишечнике, туберкулез, сифилис, язвенный колит и прочие заболевания.

    При таком проявлении диареи необходимо сразу же обратиться в больницу и пройти обследование. Наличие слизистых выделений может свидетельствовать о повреждении оболочки кишечника и требует госпитализации.

    Для предотвращения осложнений стоит приостановить употребление сладкой, жирной и острой еды. При отравлении испорченными продуктами рекомендуется первый день ничего не есть, пока стул не станет нормальным.

    Важно! Слизь в каловых образованиях также может свидетельствовать о наличии доброкачественных образований в кишечнике человека.

    В заключение хотелось бы отметить, что наличие крови в каловых испражнениях может являться причиной серьезных заболеваний пищеварительного и кишечного тракта. Поэтому не стоит долго заниматься самолечением, а обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование и выявить источник заболевания.

    Источник: http://www.lechim-prosto.ru/ponos-s-krovyu-u-vzroslogo-prichiny.html

    Рвота, рвота с кровью

    Рвота – это своеобразный защитный механизм, предохраняющий наш организм от попадания в него вредных веществ. Рвота по сути – это рефлекс со сложным механизмом образования и регуляции. Рвота внешне – это неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот (иногда и через нос). Все рефлексы, в том числе и рвота, состоят из путей, несущих информацию в центр рефлекса (головной мозг), где отдается команда на исполнение рефлекса и путей, несущих команду-импульс к органам исполнителям: желудку, мышцам диафрагмы, грудной клетки.  Раздражение любого участка пути рефлекса может вызвать рвоту. Задействование всех компонентов рефлекторного пути не обязательно; понимание этого необходимо для выяснения причины появления рвоты.

    Частота возникновения рвоты зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. Так у женщин рвота возникает чаще, чем у мужчин, у детей (особенно подросткового возраста) чаще, чем у взрослых. У людей с повышенной эмоциональной возбудимостью, склонностью к «укачиванию»  рвота возникает чаще.

    Рвота у детей может возникать, как ответ на многие инфекции, заболевания носоглотки. Это связано с незрелостью механизмов возникновения-торможения рвотных рефлексов. Рвота у детей часто может быть связана с отрицательными эмоциональными реакциями. У грудного ребенка рвоту не стоит путать со срыгиванием небольшого количества пищи после кормлений, и наоборот: частые или обильные срыгивания после кормления необходимо отличать от рвоты, связанной с патологией желудка и кишечника.

    Причинами рвоты могут быть:

    1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острые хирургические заболевания: аппендицит, перитонит, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, острый холецистит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Хронические заболевания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит, энтероколит, желчекаменная болезнь;
  • Аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта: стеноз (сужение) привратника, атрезия (заращение участка ЖКТ), дефекты развития поджелудочной железы;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта: пищевые токсикоинфекции, вирусные поражения, гельминтозы;
  • Инородные тела пищевода, желудка, кишечника;
  • Функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка, кишечника
  • Онкологические процессы
  • 2. Заболевания центральной нервной системы: травмы и опухоли головного мозга, повышенное внутричерепное давление, инфекции мозга (менингит, энцефалит)

    3. Болезни сердечнососудистой системы: сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда.

    4. Болезни внутреннего уха: лабиринтит, болезнь Меньера

    5. Заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, кетоацидоз при сахарном диабете, фенилкетонурия, недостаточность функции надпочечников.

    6. Попадание в организм токсических веществ и побочные эффекты лекарственных препаратов

    7. Психогенные реакции: тревога и страх, истерика, привычная рвота, как выражение некоторых эмоций.

    Тошнота и рвота могут являться результатом «укачивания». Рвота нередко возникает в первом триместре беременности при токсикозе (гестозе).

    Тошнота и рвота встречаются при многих заболеваниях. Чаще всего тошнота предшествует рвоте, и рвота приносит больному облегчение. Однако это бывает не во всех случаях, и наличие или отсутствие тошноты служит важным диагностическим критерием.

    Разберем подробнее заболевания, при которых встречается рвота.

    Рвота встречается при заболеваниях, объединяемых в понятие «острый живот», требующих срочного хирургического вмешательства — это острый аппендицит. холецистит, перитонит. непроходимость кишечника.

    Хирургические заболевания органов брюшной полости часто имеют быстрое начало, сопровождаются сильной болью, как правило, в местах локализации процесса.

    Для аппендицита это – нижняя часть живота справа. Характерный для аппендицита симптом — перемещение боли их среднего верхнего отдела живота (эпигастрий) вниз. Для острого панкреатита характерна боль в левом подреберье или даже опоясывающая, часто панкреатит сочетается с острым холециститом (воспаление желчного пузыря), тогда боль локализуется в верхних отделах живота. Рвота при этих состояниях облегчения, как правило, не приносит.

    Заболевания печени. при которых возможна рвота, сопровождаются симптомами нарушения ее функции: чувством горечи во рту, потемнением мочи, желтушной окраской кожи, кожным зудом.

    Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также сопровождаются болью, в зависимости от локализации процесса. Возникновение боли связано с приемом раздражающих острых, горячих или холодных блюд. О наличии хронических заболеваний желудка и кишечника пациенту, как правило, известно.

    Острые инфекционные заболевания желудка и кишечника помимо рвоты сопровождаются поносом, повышением температуры тела, интоксикацией.

    Рвота, как симптом заболеваний и травм головного мозга. не приносит облегчения, может возникать без видимых причин. Для этих заболеваний характерны также головная боль, нарушение сознания. Опухоли головного мозга в начальных стадиях могут не вызывать серьезных нарушений, а проявляться различными симптомами «неясного» происхождения: головокружением, снижением или повышением артериального давления, нарушением чувствительности различных участков тела, головокружением, изменением речи, походки и в том числе рвотой. Рвота может быть первым признаком инфекционных поражений мозга и его оболочек (энцефалит, менингит).

    Периодически возникающая сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой. может быть приступом мигрени – частого заболевания, особенно у женщин. Для мигрени характерны непереносимость шума, яркого света, возникновение боли может провоцироваться запахами, употреблением некоторых продуктов.

    Головная боль, уменьшающаяся или проходящая после рвоты, может быть признаком повышенного артериального давления.

    Рвота, появляющаяся при заболеваниях внутреннего уха. сопровождается шумом в ушах, головокружением, нарушением координации движений.

    Рвота при сахарном диабете говорит о неправильно проводимом лечении и возникновении осложнения – кетоацидоза. Токсичные компоненты неправильного обмена глюкозы, действуют практически на все звенья рвотного рефлекса.

    Рвота при отравлении другими токсичными веществами, или как побочный эффект действия лекарственных средств, возникает вследствие воздействия на рецепторы желудка и кишечника или напрямую на центр рвоты после всасывания в кровь. Обычно достаточно бывает наводящих вопросов, чтобы пациент указал на эпизод употребления или контакта с различными веществами от строительных материалов и технических жидкостей до подозрительных пищевых продуктов.

    Рвота при инфекционных заболеваниях.

    Острые кишечные инфекции. При этой группе заболеваний рвота чаще всего сопровождается симптомами интоксикации: лихорадкой, слабостью, болями в мышцах и суставах. Часто рвота предшествует поносу, или эти симптомы появляются одновременно. При этом рвота приносит больному облегчение. К этим заболеваниям относятся: сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, дизентерия, иерсиниоз, холера. Кроме того, рвота встречается при глистных инвазиях.

    Острые общие инфекции. Практически любое острое инфекционное заболевание протекает с признаками интоксикации, которая у некоторых больных, особенно у детей младшего возраста, часто сопровождается рвотой – чаще однократной — и поносом.

    Инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек. При поражении оболочек головного мозга к симптомам общей интоксикации присоединяется выраженная головная боль, выраженная рвота; затем может появляться спутанность сознания, судороги. Характерной особенностью такой рвоты является часто отсутствие предшествующей тошноты и последующего облегчения самочувствия.

    Рвота с кровью

    Проводя поиск причины рвоты, необходимо обращать внимание на содержимое рвотных масс. Так наличие неизмененной (красного цвета) крови будет говорить о кровотечении из сосудов глотки, пищевода или верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса). Кровь, вступившая в реакцию с желудочным соком, будет иметь бурый цвет «кофейной гущи», примесь такой измененной крови будет говорить о кровотечении из желудка или (реже) из двенадцатиперстной кишки.

    Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени. Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.

    Рвота с небольшой примесью крови может быть при эрозивном гастрите.

    Рвота с желчью

    Наличие желчи в рвотных массах будет говорить либо о простом ее забросе в желудок, либо о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки. В очень редких случаях примесями в рвотных массах могут быть: гной (флегмона желудка), инородные тела, гельминты.

    Время возникновения рвоты

    Предположить причину рвоты можно, оценив время ее возникновения. Утренняя рвота характерна для беременных, заболеваний головного мозга, алкогольного гастрита. Рвота в конце дня характерна для заболеваний, сопровождающихся нарушением эвакуации желудочного содержимого. Рвота, возникающая после приема пищи, бывает при гастрите или язвенной болезни.

    Запах рвоты

    Запах рвотных масс может дать представление о процессах, происходящих не только в желудочно-кишечном тракте. Так кислый запах может говорить о процессах с повышенным кислотообразованием, например, язвенной болезни, при застое пищи в желудке запах рвотных масс будет тухлым, а при кишечной непроходимости — каловым. Кроме того, специфичный запах химических веществ будет указывать на употребление суррогатов алкоголя или технических жидкостей. Запах аммиака бывает у пациентов с почечной недостаточностью, а ацетона – у больных с сахарным диабетом.

    Обследование пациента со рвотой

    Проводя диагностику по симптому рвоты, помимо подробного опроса пациента, используют лабораторные и инструментальные методы исследований:

    клинический анализ крови поможет уточнить характер (инфекционный или иной) заболевания, биохимические анализы крови позволят выявить уровень продуктов обмена веществ, глюкозы, оценить функцию практически любого органа. Фиброгастродуоденоскопия позволит исключить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгенография желудочно-кишечного тракта, проводимая с использованием рентгеноконтрастных веществ, поможет выявить заболевания на протяжении всего ЖКТ. В качестве дополнительных методов исследования используют ЭКГ, ультразвуковые исследования, компьютерную томографию.

    Лечение рвоты

    Лечение рвоты должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, ее вызвавшей. В качестве симптоматического лечения рвоты применяются препараты различных групп: транквилизаторы (диазепам, фенозепам) и нейролептики (галоперидол, этаперазин) применяются при нетяжелой рвоте, антигистаминные препараты (прометазина гидрохлорид, дименгидринат) применяют при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха. Более эффективны при симптоматическом лечении антагонисты дофамина (метоклопрамид, церукал), подобный этой группе стимулятор двигательной функции ЖКТ «цизаприд» имеет больше периферический эффект и лишен некоторых побочных эффектов метоклопрамида. Препараты — антагонисты серотониновых рецепторов (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон) применяются при рвоте, связанной с химиотерапией онкозаболеваний.

    При частой рвоте для коррекции обезвоживания и нарушения электролитного баланса применяют солевые растворы (регидрон) внутрь и в виде внутривенных вливаний (раствор Рингера).

    Народные средства лечения рвоты

    Народные способы лечения рвоты в домашних условиях включают в себя применение отваров трав, обладающих успокаивающим действием (валериана, мелисса, мята), спазмолитическим и успокаивающим действием на слизистую желудка (ромашка, укроп). Для питья при рвоте рекомендуют зеленый чай, лимонную воду. Часто встречающийся народный способ: водка с солью и апельсиновым соком подходит далеко не всем, этот способ не стоит испытывать первым.

    Кушать при рвоте не следует до установления причины рвоты. При рвоте у ребенка немедленно вызовите врача и не занимайтесь лечением в домашних условиях.

    Осложнения рвоты

    Рвота не только может быть признаком грозных заболеваний, но и сама вызывать осложнения такие как: обезвоживание, разрывы слизистой оболочки пищевода, желудка, глотки. Рвотные массы, попадая в дыхательные пути, вызывают так называемую аспирационную пневмонию. При частой рвоте, желудочный сок, попадающий в полость рта, разрушает зубы – развивается кариес.

    Когда и к какому врачу обращаться при рвоте

    При возникновении рвоты, обращение к врачу (как правило, это врач скорой помощи или участковый терапевт) стоит ускорить если:

    1. Вам не известна причина рвоты;

    2. Рвота повторяется многократно;

    3. В рвотных массах имеется примесь алой или измененной бурой крови

    4. Рвота сопровождается признаками поражения центральной нервной системы: нарушением сознания, сильной головной болью, напряжением затылочных мышц с невозможностью согнуть шею;

    5. Рвота сопровождается явными признаками инфекционного заболевания кишечника (частый жидкий стул, высокая температура, нарушение сознания);

    6. Предполагаете, что причиной рвоты может быть употребление ядовитого вещества;

    7. Вы не знаете, что делать или как помочь больному.

    Помощь каких врачей может понадобиться, если возникает рвота:

    Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/abdomen/148-vomit