Болит желудок после зондирования

При каких заболеваниях возникают боли в желудке

1 Причины возникновения боли

При ощущении сильного дискомфорта следует проконсультироваться со специалистом. Важным аспектом диагностики является уточнение характера патологии. Боли в желудке чаще всего сосредоточены в области проекции органа на брюшную стенку. Этот участок называется эпигастральным. Боль в области желудка может быть локализованной, разлитой, иррадиирующей, острой, тупой, приступообразной, жгучей и режущей.

Чтобы установить причину ее появления, следует выявить интенсивность синдрома. В этом случае определяются основные характеристики боли:

  • характер;
  • время появления;
  • продолжительность;
  • локализация;
  • связь с приемом пищи;
  • ослабление или усиление при движении, после дефекации или при изменении позы;
  • сочетание с другими симптомами (тошнотой, снижением аппетита, рвотой, вздутием живота).
  • Ощущение боли в желудке в большинстве случаев связано с поражением органа. Наиболее частыми причинами являются:

    • острый и хронический гастрит;
    • язва желудка;
    • рак;
    • наличие полипов;
    • поражение слизистой органа при пищевом отравлении (интоксикации или токсикоинфекции);
    • повреждения вследствие травм живота;
    • сильный стресс;
    • непереносимость отдельных продуктов;
    • травмирование слизистой случайно проглоченными предметами.
    • Боли в области желудка могут быть обусловлены другими причинами. К ним относятся панкреатит, язвенная болезнь 12-й кишки, колит, энтероколит, холецистит, дискинезия желчных путей, синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания сердца.

      2 Гастрит

      Самые частые причины боли в желудке — это острый или хронический гастрит. Данные формы заболевания характеризуются воспалением слизистого слоя органа на фоне воздействия раздражающих факторов. Довольно часто гастрит имеет инфекционную природу. При этом в качестве пускового момента выступают бактерии Helicobacter pylori. Болезнь встречается у детей, молодых и пожилых людей. Когда болит в области желудка, в таком случает имеет место острый гастрит, который подразделяется на простой, катаральный, эрозивный, фибринозный и флегмонозный. Если заболевание становится хроническим, нередко развивается атрофия органа. Основными провоцирующими факторами возникновения гастрита являются:

    • злоупотребление острой, жареной, горячей или холодной пищей;
    • употребление алкоголя;
    • курение;
    • инфицирование бактериями Хеликобактер ;
    • случайное или намеренное употребление кислот или щелочей;
    • бесконтрольный прием медикаментов (препаратов группы НПВС).
    • Симптомы гастрита разнообразны. У детей и взрослых дискомфорт в области желудка является основным признаком болезни. Чаще всего беспокоит тупая боль. Резкие проявления типичны для острого воспаления слизистой. При гастрите болевой синдром может быть приступообразным или постоянным. Имеется четкая связь с приемом пищи (спазм появляется после еды и когда человек голоден). Дополнительные симптомы заболевания могут включать в себя отрыжку, тошноту, нарушение стула, вздутие живота, ощущение кислоты во рту. Не резко выраженная ноющая боль характерна для хронического гастрита с нормальной кислотностью.

      3 Язвенная болезнь

      Острая боль в желудке, связанная с приемом пищи, может указывать на наличие язвенной болезни. Она протекает в хронической форме. Болевой синдром наиболее выражен в период обострения. Язвы формируются на фоне стресса, гастрита, применения некоторых лекарств, эндокринных заболеваний. Патогенез образования этого дефекта связан с подавлением защитных механизмов (нарушением синтеза слизи, покрывающей желудок), а также с повышением кислотности желудочного сока. Симптомы язвы желудка напоминают таковые при гастрите. Основные признаки заболевания включают в себя:

    • сильные боли в эпигастральной области;
    • тошноту и рвоту после приема пищи ;
    • снижение массы тела;
    • нарушение аппетита.
    • При язвенном поражении болит желудок после еды. Это главное отличие от патологии 12-й кишки. Болевой синдром возникает практически сразу после приема пищи (в течение полутора часов). Прослеживается определенная связь обострения со временем года. Чаще всего приступами болей человек страдает осенью и весной. В случае развития осложнений (перфорации, кровотечения) симптомы могут резко усиливаться. Подобное состояние требует неотложной помощи. Процессы, протекающие в желудке, причины которых могут быть различными часто имеют обратимый характер.

      4 Рак

      Если болит желудок, причина может крыться в онкологии. Это одна из самых часто встречаемых злокачественных патологий. Каждый год от рака желудка погибает почти миллион человек по всему миру. Длительное время заболевание может никак не проявляться. Довольно часто рак обнаруживается уже на 3 или 4 стадии, когда лечение малоэффективно. Мужчины страдают от этого недуга чаще женщин. Рак опасен тем, что опухоль на поздних стадиях способна давать метастазы в другие органы, отчего и погибают больные. Точная причина болезни пока что неизвестна. Возможными этиологическими факторами являются: наличие атрофического гастрита, инфицирование органа бактериями Хеликобактер, воздействие токсических и канцерогенных веществ, нерациональное питание, прием лекарственных препаратов, алкоголизм, отягощенная наследственность, болезнь Менетрие.

      Симптомы рака на ранних стадиях представлены снижением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой, вздутием живота, снижением массы тела, недомоганием, слабостью, нарушением глотания. На поздних этапах пациентов может беспокоить ноющая боль. В большинстве случаев она обусловлена прорастанием опухоли в соседние органы. Постоянные боли опоясывающего характера появляются при внедрении новообразования в поджелудочную железу. Оперативное лечение должно быть начато как можно скорее. Острые боли, напоминающие приступ стенокардии, характерны для опухоли, которая проросла в диафрагму. Если болевой синдром сочетаются с переливанием в животе, нарушением стула по типу запора, это может указывать на вовлечение в процесс поперечной ободочной кишки.

      5 Пищевое отравление

      Резкая боль в желудке может быть признаком пищевого отравления. Это заболевание, которое развивается при употреблении некачественной пищи, содержащей патогенные микроорганизмы, продукты их распада или различные токсичные соединения. Все пищевые отравления подразделяют на следующие формы:

    • микробные;
    • немикробной этиологии;
    • смешанные.
    • В первую группу входят пищевые токсикоинфекции и интоксикации. В этой ситуации возбудителями являются бактерии (клостридии, кишечная палочка, протей, стрептококки), грибы, токсины. Отравление возможно также ядовитыми растениями, грибами, ягодами, рыбной икрой, морепродуктами, солями тяжелых металлов, пестицидами, ядохимикатами. Симптомы при такой патологии обусловлены воспалением желудка на фоне воздействия токсинов.

      В большинстве случаев появляются признаки гастроэнтерита. К ним относится постоянная боль в мышцах, голове, тошнота, рвота, лихорадка, слабость, учащение стула. Нередко наблюдаются симптомы обезвоживания. Диагностическими признаками пищевого отравления являются:

    • острое, внезапное начало;
    • связь боли с приемом пищи;
    • одновременное появление симптомов у группы лиц;
    • скоротечность болезни.
    • 6 Дуоденит и панкреатит

      Боль в эпигастральной области может быть симптомом дуоденита (воспаления слизистой 12-й кишки). Он может протекать в острой и хронической форме. Это наиболее распространенная патология этого органа. Довольно часто такое заболевание сочетается с энтеритом и гастритом. Основными причинами воспаления 12-й кишки являются:

    • погрешности в питании;
    • употребление спиртных напитков;
    • инфицирование бактериями;
    • наличие язвы или гастрита;
    • нарушение кровоснабжения;
    • хроническая патология печени и поджелудочной железы.
    • Основные симптомы заболевания зависят от его формы. Дуоденит, возникший на фоне язвы или инфекционного гастрита. характеризуется болью на голодный желудок, в ночное время и через несколько часов после еды. Сильные проявления характерны для острого типа патологии. При его сочетании с воспалением других отделов тонкого кишечника симптомы могут включать в себя синдром мальабсорбции, диспепсические нарушения. В случае застоя секрета 12-й кишки возникают приступообразные боли, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, урчание. При дуодените может нарушаться отток желчи. В этой ситуации появляется болезненность в эпигастральной области. Клиническая картина напоминает дискинезию желчных путей.

      Если в желудке что-то болит, причиной тому может быть панкреатит, симптомы которого, как правило, достаточно ярко выражены. Болевой синдром наиболее выражен при остром воспалении поджелудочной железы. Последняя располагается рядом с желудком. Такая патология отличается появлением боли в верхней части живота. Длиться она может от нескольких минут до нескольких дней. Боль интенсивная, постоянная и беспокоит больного. Она может отдавать в левую или правую половину туловища в зависимости от того, какой отдел органа поражен (головка, тело или хвост). Болевой синдром усиливается во время приема пищи и требуется лечение. Нередко он принимает опоясывающий характер. Дополнительные признаки заболевания включают в себя тошноту, рвоту, вздутие живота, болезненность при пальпации, повышение общей температуры тела.

      7 Диагностика и лечение

      Если заболел желудок, то не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик, ибо последствия могут быть опасными. Лечение проводится только после установления причины болевого синдрома. Диагностика включает в себя:

    • подробный опрос больного;
    • физикальное исследование (пальпацию живота, выслушивание легких и сердца);
    • общий и биохимический анализ крови;
    • проведение ФГДС;
    • определение кислотности желудочного сока;
    • анализ крови на наличие Helicobacter pylori;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • лапароскопию;
    • исследование кала;
    • контрастную рентгенографию;
    • КТ или МРТ;
    • дуоденальное зондирование;
    • анализ мочи.
    • При подозрении на колит может проводиться колоноскопия. Для исключения рака желудка делается биопсия. Как избавиться от боли в желудке? Терапия должна быть направлена на устранение основной причины. Если воспалился желудок, что делать в этой ситуации? Лечение гастрита предполагает соблюдение строгой диеты, применение лекарственных препаратов (антацидных средств, блокаторов протонной помпы, гастропротекторов). Применение Алмагеля, Фосфалюгеля и Омеза показано при форме заболевания с повышенной кислотностью. Если выявлена бактерия Хеликобактер применяются антибиотики и Метронидазол.

      Терапия острого панкреатита включает временное голодание, прикладывание холода на живот, использование спазмолитиков, Омепразола, мочегонных средств, инфузионную терапию.

      При гнойном панкреатите лечение обязательно включает антибиотики. Если присутствует рвота применяются противорвотные препараты (Метоклопрамид). При развитии перитонита и некрозе органа показана операция. Хроническая форма панкреатита предполагает соблюдение диеты, прием ферментных препаратов (Панзинорма, Панкреатина, Мезима). При раке желудка лечение хирургическое (резекция органа или его удаление). Таким образом, причины болей в животе могут быть самыми различными. Если таковые имеются следует проконсультироваться с врачом.

      Источник: http://gastri.ru/prichiny-lechenie-boli-v-zheludke.html

      Как проводят процедуру зондирования желудка?

      Зондирование желудка назначается доктором, если есть подозрение на язвенную болезнь или пациент страдает хроническим гастритом, прочими заболеваниями органов ЖКТ.

      Без данного обследования достаточно сложно увидеть полную картину заболевания и назначить правильное лечение.

      Когда назначают процедуру?

      Содержание:

      Зондирование является распространенной методикой диагностики заболеваний органов. Данная процедура назначается пациенту, если у него наблюдаются клинические признаки таких заболеваний, как язва, гастрит, прочие.

      Результаты данного обследования достаточно точные, поэтому зондирование желудка назначают с целью определения следующих болезней:

    • язвенная болезнь;
    • гастрит острый или хронический;
    • рефлюксные состояния;
    • патологические процессы, протекающие в органах ЖКТ.
    • Подобный алгоритм применяется в случае, если нужно кормить больных или проводить промывание желудка при отравлениях или интоксикации.

      У данной процедуры есть противопоказания. Специалисты не рекомендуют проводить ее при желудочном кровотечении, расширении вен пищевода.

      Пациенты, страдающие гипертонической болезнью, также не должны проходить зондирование. Будущим мамочкам такое обследование назначается с осторожностью.

      Техника проведения зондирования предполагает использование ряда средств, стимулирующих секрецию желудка. К таким препаратам также есть противопоказания.

      Пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сосудов или сердца и другими недугами, нельзя принимать подобные препараты.

      Как правильно подготовить пациента?

      Большое количество пациентов боятся проходить эту процедуру. И это не случайно, ведь раньше техника выполнения процедуры отличалась от современной — в пищевод вводили зонд, диаметр которого составлял до 13 мм. Зондирование причиняло не только неудобства, но и болезненные ощущения.

      Современная медицина на одном месте не стоит. Сегодня для зондирования применяется зонд диаметром 5 мм.

      При введении в пищевод он не причинит пациенту неудобств и не вызовет рвотного рефлекса. Его можно оставить на два часа в пищеводе больного, чтобы получить полную клиническую картину.

      Для обследования применяется еще один вид зонда, имеющий на конце маленькую камеру.

      Видео:

      Подобная техника проведения зондирования дает возможность обследовать слизистую органов пищеварения, не выполняя рентген.

      Перед процедурой больной не должен принимать пищу. Желудок должен быть пустой.

      Накануне мероприятия кушать можно с таким расчетом, что между приемом пищи и обследованием будет не менее 12 часов.

      Алгоритм действий в больнице будет следующим:

    • пациент должен лечь на левый бок, на его грудь укладывается салфетка, которая будет защищать больного и его одежду от слюны – так как ее глотать нельзя, пациент ее должен постоянно сплевывать;
    • в рот больного устанавливается кольцо. Оно не даст челюстям сжаться во время осмотра;
    • доктор вводит зонд пациенту. Когда он окажется за корнем языка, пациента попросят сделать глотательное движение – таким образом зонд пройдет далее по пищеводу в желудок;
    • когда зонд достигнет желудка, его необходимо зафиксировать;
    • после установки зонда его подключат к насосу, чтобы откачать из желудка содержимое.
    • Алгоритм промывания желудка

      Если у пациента сильная интоксикация, то необходимо провести промывание желудка. Техника выполнения процедуры у новорожденных — через нос.

      Промывание очень важно, если пациенту срочно нужно освободить желудок после приема пищи.

      Для проведения процедуры используют специальный зонд, который называется токсикологический.

      При промывании необходимо надавливать на грушу, чтобы избавить организм от токсинов и протолкнуть пищу.

      Техника выполнения следующая – сначала вводится зонд. Перед тем как ввести его в пищевод, на его конец крепится воронка.

      Второй конец необходимо смазать вазелином, после чего ввести пациенту в пищевод. Когда зонд достигнет желудка, в воронку следует залить специальную жидкость.

      Процедура продолжается о того момента, пока откачиваться не будет чистое содержимое. После того как промывание завершено, делают фракционное зондирование.

      Вся процедура займет от 2 до 2,5 часов – продолжительность зависит от состояния пациента.

      Есть большое количество способов провести зондирование желудка, но чаще применяется такая техника выполнения процедуры:

    • желудок очищается путем откачивания из него всего содержимого;
    • вначале следует откачать базальный секрет — его производит желудок натощак. Он собирается небольшими порциями в таком режиме: 5 минут жидкость собирается, после чего 10 минут перерыв. Так нужно собрать 4 порции, каждую помещают в отдельную емкость и подписывают;
    • следующий этап — введение внутрь пациента пробного завтрака. Также возможно введение стимулятора секреции. К ним относятся такие препараты, как Инсулин, Пентагастрин, Гистамин;
    • стимулятор или пробный завтрак подействует через 30 минут, после этого выкачивается секреция, которая будет вырабатываться в желудке.
    • Каждая порция секрета, которая была получена в результате процедуры, будет тщательно изучаться. На основании данных будет поставлен диагноз и назначено лечение.

      Изучение результатов обследования

      Фракционное зондирование проводится с целью изучить секреторную функцию желудка. С помощью этого обследования доктор может диагностировать заболевания органа.

      Стоит обратить внимание на показатели кислотности и цвет желудочного сока. Если секрет прозрачный, а его кислотность находится в норме, то желудок работает нормально.

      Важен и цвет жидкости. Если он желтый или зеленый, то в желудок попадает желчь из 12-перстной кишки. Красный цвет свидетельствует о попадании в желудок крови.

      При изучении желудочного сока обращают внимание на объем содержимого. Если его больше нормы, то это говорит о гиперсекреции органа.

      Доктор может сделать вывод, что еда выводится из желудка не полностью. Об этом могут говорить и остатки продуктов, которые выводятся вместе с секретом.

      При изучении результатов обследования доктор определит уровень кислотности пациента, вязкость жидкости. Если секрет очень вязкий, то это может говорить о гастрите.

      Не стоит бояться проведения зондирования. Сегодня его проводят тонким зондом, поэтому пациент почувствует только слабый рвотный рефлекс.

      Источник: http://protrakt.ru/zheludok/zondirovanie.html

      Частая отрыжка и боль в желудке — причины и лечение

      Отрыжка — следствие ослабления моторной функции желудка, часто сопровождающее нарушения пищеварения. Какие бы факторы не служили причиной расстройств моторики, их невозможно рассматривать вне связи с нарушениями желудочной секреции. Присоединение болевого синдрома — сигнал, который нельзя игнорировать, а безобидная на первый взгляд отрыжка может быть симптомом серьезного заболевания.

      Содержание

      Причины отрыжки и болей

      Моторная недостаточность желудка вызывает нарушение перистальтики — изменения тонуса мышц желудка. Снижается частота волнообразных движений, продвигающих пищевые массы к его пилорической части. Расслабление мускулатуры (атония) возникает вследствие нарушения работы нервно–мышечного аппарата (парез) и рефлекторно, когда на пути продвижения пищевого комка к выходу из желудка возникают препятствия — новообразования или рубцы.

      Часто причиной мышечной слабости становится опущение желудка, при этом способность желудка охватывать находящуюся в его полости пищевую массу снижается. На фоне травмы или инфекций атония может привести к расширению желудка, замедлению эвакуации желудочного содержимого. Скопление пищевых масс вызывает бродильно-гнилостный распад, чувство тяжести, тупые боли в области эпигастрия, приводит к самоотравлению организма продуктами гниения.

      Замедлить эвакуацию пищевых масс также может нарушение функций привратника (спазм) или его органические изменения (сужения просвета от сдавливания, наличие рубца, опухоли). Повышенная кислотность, наличие язвенных поражений слизистых также снижают скорость опорожнения желудка.

      В нормальных условиях при закрытой гортани посредством отрыжки выходит проглоченный воздух, случайно попавший в пищевод и желудок. Это так называемая физиологическая отрыжка.

      На фоне нарушений моторной функции отрыжка становится прямым результатом застоя пищевых масс, представляя собой выход образовавшихся желудочных газов через пищевод. Процессы распада, брожения, развивающиеся в желудке, вызывают накопление углекислоты, метана, сероводорода. Спазм мышечного слоя желудка вкупе с напряжением брюшной стенки, одновременное опускание диафрагмы играют роль своеобразного пресса, выдавливающего скопившиеся газы. Вследствие обратной перистальтики пищевода газы попадают в ротовую полость. Такие проявления моторики вызываются желудочными и брюшинными рефлексами.

      К основным причинам появления частой отрыжки и боли в желудке относят:

    • хронический панкреатит;
    • язву;
    • хронический холецистит;
    • рак желудка;
    • эзофагит
    • Нормальное функционирование ЖКТ невозможно без координации функций разных его отделов, осуществляемой с помощью нервной регуляции. Секреторная деятельность близлежащих органов — поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчных путей — влияет на секреторную деятельность желудка по принципу обратной связи.

      Хронический панкреатит

      Снижение доли натуральных пищевых продуктов, преобладание жирных, жареных блюд в рационе, бесконтрольная химизация пищевой отрасли приводит к резкому росту заболеваемости хроническим панкреатитом. Это заболевание составляет 9% числа заболеваний органов ЖКТ.

      Хронический панкреатит вызывает морфологические изменения поджелудочной железы, естественным физиологическим следствием которых становятся абдоминальный болевой синдром (характерные для поджелудочной железы «опоясывающие» боли) вкупе с синдромом внешней секреторной недостаточности органа. Секрет железы предназначен для нейтрализации кислого содержимого желудка, поступающего в двенадцатиперстную кишку, поэтому его дефицит затрудняет переваривание белков, вызывая повышенное газообразование, коренным образом влияет на кислотно- щелочное равновесие желудочной среды.

      Панкреатический секрет продуцируют специфические образования — ацинусы (источники ферментов), расположенные в толще органа. Секрет поступает в междольковые протоки, впадающие в главный проток железы. Болевой синдром обусловлен нарушением проходимости протоков железы вследствие воспалительных процессов, нарастанием давления внутри них. За счет сдавливания капилляров, питающих ацинусы, возникает дефицит кровоснабжения железы (ишемия), отеки.

      Сложность ранней диагностики обусловлена тем, что начальный, длительный этап болезни протекает бессимптомно, поэтому она приобретает хронический характер. Довольно часто происходит иррадиация болей, связанных с воспалительными процессами головки поджелудочной железы, в область эпигастрия, поэтому их принимают за боли в желудке.

      Обратите внимание! Поджелудочная железа является единственным органом ЖКТ, при терапии которого очень трудно добиться положительной динамики.

      Появление регулярных болей должно стать достаточной мотивацией начала лечения

      Язвенная болезнь

      Существуют несколько конкурирующих теорий возникновения язвенных поражений желудка: механическая, считающая причиной появления язвы травматизацию слизистой, нарушение ее целости; биохимическая, придающая ключевое значение показателям кислотности желудка, кислотно-щелочному равновесию крови, эффекту обратного забрасывания в желудок обогащенного трипсином сока из двенадцатиперстной кишки. Повышенная кислотность в желудке замедляет нейтрализацию пищевых масс, их своевременное перемещение в двенадцатиперстную кишку, приводя к застойным явлениям, отрыжке.

      Приверженцы «гастритной теории» считают язву следствием частых воспалений слизистой желудка. Причины эти не являются взаимоисключающими, порой они дополняют друг друга. Определение этиологии язвы в каждом конкретном случае является целью обследования и обусловливает тактику лечения.

      Влияние психогенного фактора на возникновение язвенной болезни несомненно. Нарушения функций центральной и вегетативной нервной систем — вегетативная «дисгармония» — имеют решающее значение в этиологии возникновения язвенной болезни. Люди с такими расстройствами имеют склонность к спазмам мускулатуры желудка, сдавливающим кровеносные сосуды, вызывающим явления ишемии (дефицита кровоснабжения). Вследствие этого нарушается питание слизистой, ослабляется ее сопротивляемость, возникает анемия с последующим «самоперевариванием» пораженных участков.

      Характер болей при язвенной болезни зависит от размера, локализации изъязвления. Чаще всего боли возникают после приема пищи, раздражающей пораженный участок, порой принимают непереносимый характер.

      Возникновение язвы невозможно объяснить нарушениями местного, желудочного характера, не учитывая состояния организма как единого целого. Пептическая язва — местное проявление общего заболевания организма, язвенной болезни.

      Хронический холецистит

      Рефлекторные воздействия, идущие от желчных путей, в патологических условиях играют значительную роль в секреторной деятельности желудка. Воспалительные процессы желчного пузыря, желчных протоков в результате инфицирования или повреждения проходящими камнями приводят к утолщению, рубцеванию мышечных стенок. Их сократительная способность снижается, задерживая выделение желчи. Такие расстройства называют функциональными (дискинезия).

      Органические поражения слизистых оболочек желчевыводящих путей возникают вследствие сдавливания опухолью, закупорки проходящим камнем, продуктами воспаления. Инфекция желчных ходов, находящаяся в латентном (скрытом) состоянии, может привести к патологическим изменениям ткани печени, развитию печеночной желтухи.

      Недостаточность поступления желчи — причина общего расстройства желудочно-кишечного пищеварения, касающегося прежде всего расщепления жиров. Хронический холецистит вызывает появление кратковременных колющих болей с правой стороны под ребрами, горьких отрыжек. Сильные сокращения брюшного пресса, антиперистальтика кишок вызывают попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и далее в пищевод.

      Рак желудка

      Предшественниками возникновения рака нередко являются воспалительные процессы, разрастания тканей, сопровождающие процессы восстановления в виде хронических рубцовых, эрозивных изменений, язв, других (нераковых) регуляторных нарушений. Подобные нарушения могут бессимптомно происходить в любом месте организма, являясь по своей совокупности своеобразным предраковым состоянием. Патологические разрастания ткани появляются как реакция на ее повреждение, изменение строения, функций.

      Примером могут служить нарастающие патологические изменения слизистой оболочки нижних отделов пищевода вследствие систематического раздражения желудочным секретом с кислой реакцией.

      Начальные симптомы заболевания довольно неопределенны, очень схожи с симптомами обычного несварения желудка, атрофического гастрита, зависят от расположения опухоли, ее типа. Боли носят нечеткую локализацию, часто принимаются за сердечные.

      Потеря аппетита в сочетании с немотивированной потерей веса, повышенной утомляемостью — ранние признаки грозного заболевания. Нарастание атрофических процессов слизистой желудка, резкое сокращение выработки соляной кислоты, пепсина (ахилия), сопровождающие развитие злокачественной опухоли, делают невозможным нормальное желудочное пищеварение, вызывая интоксикацию, появление застойных явлений, сопровождающихся в том числе отрыжкой.

      Эзофагит

      Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода различной этиологии. Наиболее частой его причиной, связанной с нарушением моторных функций пищевода, желудка, является рефлюкс. Так называется непроизвольное попадание (заброс) части желудочного содержимого в пищевод, отрыжка едой. Забросы пропитанной желудочным секретом пищи, принявшие систематический характер, называются ГЭРБ.

      Обратная перистальтика (обратное движение пищи, газов) становится возможной по причине недостаточности нижнего сфинктера пищевода, повышения давления внутри желудка, брюшной полости.

      Появление отрыжки — яркое проявление эзофагита, ГЭРБ. Главным тревожным симптомом эзофагита являются продолжительная изжога, боли за грудиной, под ложечкой, кровоточивость слизистых.

      Отрыжка при беременности

      При беременности порой наблюдается особая — гипертоническая — форма дискинезии желчных путей, возникающая из-за рефлекторного раздражения нервных волокон в них. Это выражается в недостаточности моторики желчного пузыря. Избыточный тонус (сокращение мышц) сфинктера, разделяющего желчные пути и двенадцатиперстную кишку (сфинктер Одди), прекращает поступление туда желчи. Такая форма дискинезии способна привести к появлению симптомов хронического холецистита, расстройству пищеварительных процессов в двенадцатиперстной кишке, прежде всего расщепления жиров.

      Изменения гормонального фона, нарастание внутрибрюшного давления, смещение внутренних органов по мере роста плода могут повлиять на мышечный тонус желудка, вызвав застой пищи, появление отрыжки на фоне слабости пищеводных сфинктеров.

      Вялость желудка, ослабление пищеварения у беременных часто обусловлено малоподвижным образом жизни.

      Диагностика

      Множественные отрыжки, сопровождаемые болями в течение длительного времени, должны стать поводом для серьезного беспокойства, всестороннего обследования. Клиническая картина крови, мочи, исследование уровня кислотности, УЗИ органов брюшной полости позволяют врачу сделать вывод о причинах боли, отрыжки. Наиболее информативным методом исследования, позволяющим визуально оценить степень поражения слизистых, является гастроскопия.

      Для полноты картины заболевания иногда назначают рентгеноскопическое исследование.

      Важно! Отрыжка и боли под ложечкой могут быть признаками недостаточности сердечно-сосудистой системы, кардиоспазма пищевода, аневризмы нисходящего отдела грудной аорты.

      Предполагаемый холецистит диагностируют при помощи дуоденального зондирования, в ходе которого производится забор желчи. Микробиологический анализ позволит выявить инфекции желчных путей, наличие паразитарных инвазий.

      Лечение

      Схема лечения определяется после полного обследования пациента. При постановке диагноза врач ориентируется на совокупность дополнительных симптомов, таких, как режим питания, образ жизни пациента, наличие лихорадочного синдрома, тошноты, рвоты, кровотечений, переносимость пациентом определенных продуктов, веществ.

      Купирование болевого синдрома, мероприятия по снижению кислотности — «скорая помощь» при болях в желудке, сопровождающихся отрыжкой. Назначение ингибиторов протонной помпы, таких, как омепразол, позволит снизить выработку кислоты. Антацидные препараты (алмагель, гастал) снимают воспаление слизистой, выводят токсические продукты распада непереваренных остатков пищи.

      Профилактика

      Универсальным средством профилактики, лечения нарушений деятельности ЖКТ, их малоприятного спутника — отрыжки — является соблюдение принципов диетического питания. Особенно это касается беременных женщин, применение обычных терапевтических схем для которых не представляется возможным. Продукты, вызывающие повышенное образование газов в процессе пищеварения (бобовые, капуста, спаржа, ржаной хлеб), газированные напитки, жевательные резинки с ментолом, мята должны быть исключены из рациона.

      Старайтесь не сочетать фрукты, сладости с основным приемом пищи, это может стимулировать процессы брожения пищевого комка.

      Манера принимать пищу медленно, тщательно пережевывая, желательно — молча, должна войти в привычку. Ряд диетологов советует делать по 32 жевательных движения. Никогда не ешьте лежа, не ложитесь сразу после еды.

      Активный образ жизни стимулирует все обменные процессы, в том числе деятельность ЖКТ. Помните, что беременность — не болезнь, а период радостного ожидания. Состояние вашего здоровья зависит от того, как вы распорядитесь своей жизнью.

      Источник: http://izjoga.info/otryzhka/chastaya-i-bol-v-zheludke.html

      Методы зондирования желудка

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Способы и методы зондирования
    • Подготовка к процедуре и оценка результатов исследований
    • Зондирование желудка необходимо для диагностики при подозрениях на язвенную болезнь, при хроническом гастрите и функциональных заболеваниях органов пищеварительной системы. Без оценки клинической картины и определения состояния желудочной секреции подобрать грамотное лечение практически невозможно.

      Зондирование желудка — одна из самых безопасных и эффективных процедур, но ее проведение имеет некоторые противопоказания.

      Способы и методы зондирования

    • Одномоментное. Зонд толстый — внутренний просвет 8 мм, длина — 80-100 см. Для диагностики процедура практически не применяется, ее выполняют при промывании желудка или введении в него пищи.
    • Фракционное. Проводится тонким зондом, который представляет собой резиновую трубку с просветом в 2-3 мм, длиной в 1,1-1,5 м. Опускаемый в желудок конец без оливы, на нем находятся 2 отверстия. На шланге проставлены метки: на расстоянии 50 и 70 см от нижнего конца. На наружном конце надет шприц, через который отсасывается содержимое желудка через определенные интервалы.
    • При фракционном зондировании врачу требуется содействие пациента.

      Алгоритм выполнения процедуры — стандартная схема:

    • Сначала все содержимое желудка откачивают.
    • Затем через каждые 10 минут отсасывают порции свежего базального секрета — так называется желудочный сок, который вырабатывается натощак. На этот этап требуется около часа.
    • Затем через зонд вводят стимулятор секреции или пробный завтрак. В качестве пробного завтрака чаще всего применяется бульон. Как стимулятор используют инсулин, пентагастрин или иной препарат. Выбор стимулятора зависит от хронических заболеваний в анамнезе.
    • Раздражитель секреции начинает действовать в течение 30 минут. Желудочный сок, который выделился под действием раздражителя, забирается через интервалы в 15 минут.
    • Для того чтобы постановка зонда прошла успешно, пациента усаживают на стул: спину требуется держать ровно. Врач вводит гибкий шланг в глотку за корень языка, а пациент делает глотательные движения. Благодаря им зонд продвигается на нужное расстояние.

      Когда шланг введут на необходимую длину, его фиксируют — закрепляют зажимом к одежде больного. На конце тоже устанавливают зажим, чтобы желудочное содержимое не вытекало произвольно.

      На процедуру требуется не менее 2-2,5 часа.

      Техника проведения процедуры может меняться. В рот пациенту иногда вставляют загубник, чтобы зафиксировать челюсти в нужном положении и не было возможности перекусить шланг; область гортани обезболивают анестетиком, пациенту не нужно сидеть — его укладывают на левый бок, желудочный секрет забирают специальным насосом.

      Способ, которым проводят зондирование желудка, на результат влияния не оказывает.

      Вернуться к оглавлению

      Подготовка к процедуре и оценка результатов исследований

      Считается, что подготовка к процедуре зондирования не нужна. Главное, чтобы анализ проводили на голодный желудок.

      В некоторых случаях предъявляются особые требования.

      1. За 24 часа до процедуры необходимо отказаться от курения и не использовать медикаменты, даже если они местного действия или для наружного применения.
      2. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие желудочную секрецию.
      3. Требуется сухое голодание в течение 14-16 часов.

      Перед вводом шланга нужно избавиться от имплантатов, установленных в полости рта.

      Первоначальная оценка результатов обследования:

    • Секреторная функция желудка в норме. В этом случае желудочный секрет прозрачный, жидкость не очень тягучая. В дальнейшем показатели кислотности окажутся нормальными.
    • Секрета слишком много, в нем обнаруживаются остатки пищи от последнего приема. Такая картина свидетельствует о повышенной выработке желудочного сока и ненормальном уровне кислотности. Повышен он или понижен, можно будет установить только после лабораторного исследования.
    • Цвет секрета зеленоватый или желтоватый — в желудок поступает из двенадцатиперстной кишки желчь, красновато-коричневый или темно-коричневый — в полости желудка присутствует кровь.
    • У откачанной из желудка жидкости повышенная вязкость — это характерный симптом гастрита или язвенной болезни.
    • Альтернативой зондирования являются следующие методы обследования:

    • использование контрастного вещества и рентгеноскопия желудка ;
    • применение специального средства, которое изменяет цвет мочи в зависимости от уровня кислотности.
    • Но полной информации эти процедуры дать не могут, поэтому отказываться от зондирования не стоит.

      Тем более что процедура практически безболезненная, незначительный рвотный рефлекс можно купировать использованием анестетика.

      Источник: http://ozheludke.ru/diagnostika/zondirovanie-zheludka.html

      Техника зондирования желудка

      Зондирование желудка – это популярная методика диагностики, которая осуществляется при наличии клинических признаков гастрита, язвы и множества других болезней желудочно-кишечной сферы.

      Зондирование желудка является надежным и результативным исследованием, поэтому данная методика может быть назначена с целью выявления очень многих болезней:

    • язва;
    • гастрит, рефлюкс;
    • другие патологии ЖКТ;
    • посредством зонда осуществляется кормление больных и делают промывание желудка при интоксикации.
    • Эта процедура имеет определенные противопоказания:

    • беременность;
    • кровоизлияния в желудке;
    • болезни сердца.
    • При наличии данных проблем производится одна из других возможных процедур диагностики. Одна из них подразумевает использование особого вещества для придания цвета моче. Чем ярче этот оттенок, тем больше уровень кислотности желудочного секрета. Однако процедура дает достоверные данные, поэтому ни одна из других методик диагностики не может ее полноценно заменить.

      В чем заключается подготовка к процедуре?

      Очень многие больные боятся процедуры зондирования. В далеком прошлом, когда в медицине при зондировании желудка применялся прибор с широким диаметром, данная процедура и в самом деле была очень болезненной и малоприятной. На сегодняшний день с этой целью используются инновационные тоненькие зонды, введение которых не провоцирует рвоту. Таким образом, зонд может находиться в организме около 2,5 часов, не доставляя дискомфорта.

      Самые новые приборы оснащены камерой на конце, благодаря чему возможен контроль устройства без использования рентгена и получение дополнительных данных. При этом доктор смотрит за тем, чтобы оборудование не свернулось.

      Подготовка больного к процедуре зондирования заключается в том, что последнее употребление пищи должно быть выполнено за 10 часов до мероприятия. Во всех остальных вопросах подготовка не нужна.

      Подготовка к зондированию осуществляется уже непосредственно в медицинском учреждении:

    • больного кладут на койку в горизонтальном положении на левом боку, на область живота и груди кладется специальная салфетка для исключения загрязнений вещей пациента, так как при зондировании желудка слюна сплевывается;
    • в рот больного ложится специальное кольцо для предотвращения сжимания челюстей и повреждения оборудования;
    • рот обезболивается слабой анестезией;
    • когда зонд вводится в горло, больной осуществляет глотательные действия для опущения зонда дальше в желудок;
    • длина помещения зонда у всех больных разная и зависит от роста;
    • чтобы зонд не прошел дальше по желудку, он закрепляется на одежде больного;
    • далее зонд совместно с насосом будут забирать желудочный секрет.
    • Сколько длится мероприятие?

      Процедура зондирования желудка может занять около двух часов, исходя из особенностей применения и общего состояния больного. Способов осуществления данной процедуры существует множество, как правило, это привычная техника выполнения:

    • из желудка забирается все содержимое;
    • на протяжении часа забирается желудочный секрет. За каждый час должно получиться 4 порции содержимого, которое помещается в отдельную посуду и маркируется;
    • далее производят стимуляцию желудочного сока или завтрак для того, чтобы посмотреть на реакцию органа;
    • по прошествии 30 минут производится забор вырабатываемого содержимого.
    • Такая техника выполнения в результате дает содержимое, которое лабораторно обследуется, устанавливается кислотность, анализируется уровень содержания пептидов и прочих примесей. Доктор производит оценку на вид, на запах и на густоту. Общий объем содержимого также играет важную роль.

      Что показывает процедура?

      Процедура, прежде всего, нацелена на обследование работы желудка. Это высокоинформативная методика для выявления многих болезней желудочно-кишечной сферы:

    • при нормальной функции желудка, его секрет – это прозрачное содержимое с нормальным уровнем ph;
    • если оттенок содержимого желудка изменен, это может указывать на наличие желчи или крови;
    • если жидкость была получена в большом объеме, это говорит о гиперсекреции желудочного содержимого либо о том, что остатки пищи остаются в желудке;
    • выявляется уровень кислотности желудка;
    • желудочное содержимое вязкой консистенции указывает на гастрит;
    • соляная кислота выявляет направленность терапии, а также ее выработку или ее ограничение.
    • Промывание желудка

      Промывание подразумевает два способа введения зонда: через нос и через ротовую полость. Первый метод чаще используют у новорожденных. Второй необходим, если требуется произвести промывание при сильных интоксикациях. Также такая техника используется, когда нужно произвести срочное промывание сразу после еды. Для этого применяется токсикологический зонд, так как такая техника выполнения заключается в надавливании на грушу, благодаря чему удается протолкнуть еду и убрать остатки токсинов.

      Техника выполнения начинается с выявления длины введения устройства. Перед началом мероприятия на прибор надевается воронка либо шприц, конец смазывается вазелином, далее зонд вводится в пищевод. В воронку заливается специальная промывающая жидкость. Процедура делается до тех пор, пока не удается достичь чистого содержимого.

      Зондирование желудка сегодня – это современная безболезненная процедура, которая дает минимум неприятных ощущений. Не стоит отказываться от этой важной методики диагностики, ведь стопроцентной замены данному способу на данный момент не существует.

      Источник: http://zhivot.info/procedury/zondirovanie-zheludka.html