Дуоденит желудка у детей

Дуоденит – это патологическое воспаление, протекающее на слизистой прямой кишки у людей любой возрастной категории. Ему может быть подвержен как взрослый человек, так и совсем кроха. В результате этого негативного процесса, развивающегося на стенках ДПК, происходит повреждение слизистой. Дуоденит у детей часто протекает не один, а совместно с холециститом или гастритом. Если длительное время не приступать к его лечению, у ребенка разовьется гастродуоденит.

Основные типы патологии у детей

Воспалительный процесс на слизистой 12-перстной кишки может начать развиваться у малыша в любом возрасте и, судя по статистическим данным, является самой частой патологией гастроэнтерологического типа в детском возрасте. Исходя из данных медицинской статистики, дуоденит у ребенка может быть нескольких видов.

В первую очередь медики выделяют острую и хроническую формы патологии. Острые дуодениты у маленьких детей возникают достаточно редко и подразделяются по характеру поражения на катаральные, флегмозные и эрозийно-язвенные. А вот недуг хронической формы диагностируется достаточно часто. При дуодените этого типа отмечается и более широкая классификация:

  • по причинам появления и характеру возникновения детский недуг подразделяют на 2 типа. Первичный – это самостоятельное заболевание, а вторичный – сопутствующая патология других болезней органов ЖКТ;
  • по месту локализации современная медицина выделяет диффузный (охватывает всю площадь слизистой ДПК) и локальный (ограниченный);
  • по клиническому характеру патология бывает латентной, смешанной, гастритоподобной и язвенноподобной.
  • У детей хронический дуоденит протекает точно так же, как и у взрослых, в двух фазах – обострения и ремиссии.

    Причины, провоцирующие болезнь

    Симптоматика недуга

    При дуодените острого типа и у малышей, и у подростков всегда повышается температура, появляется общая слабость и болезненность живота, усиливающаяся при пальпации. Дети начинают жаловаться на ощущение тошноты, может возникнуть рвота.

    В том случае, когда развивается острый дуоденит очень редкой, флегмонозной формы, помимо общего ухудшения самочувствия у малыша будет очень твердый и болезненный живот. Отличительным признаком является то, что боли усиливаются не при нажатии на него, а в то время, когда убирается рука.

    Хроническую разновидность болезни сопровождают тупые боли, локализовавшиеся в эпигастрии. После того как ребенок поест, они не исчезают, а становятся еще сильнее. Иногда могут возникнуть язвенноподобные болезненные ощущения, подташнивание, перемежающееся со рвотными позывами и значительное снижение аппетита (малыш просто отказывается от еды).

    Основные терапевтические мероприятия

    При появлении тревожной симптоматики, свидетельствующей о развитии дуоденита, родители срочно должны показать ребенка детскому гастроэнтерологу, который после проведения диагностического исследования подберет правильный протокол лечения. Малыша на некоторое время оставляют в стационаре, так как при дуодените в острой фазе ему необходим соответствующий медицинский уход и специальная диета, которые дома обеспечить нереально.

    Лечение дуоденита у детей в обязательном порядке бывает комплексным, то есть включает в себя не только медикаментозное лечение, проводимое на фоне обязательной диеты, но и физиотерапию, а также лечебную физкультуру.

    В первую очередь врачи назначают лекарственные препараты. При дуодените у ребенка могут применяться следующие группы средств:

  • для нормализации кислотности в желудочном соке применяют антациды. Эти медикаменты обеспечивают для слизистой оболочки ДПК щадящий режим;
  • антисекреторные препараты подавляют выработку излишней кислоты;
  • для снятия спазмов и уменьшения боли используют спазмолитические и обезболивающие средства.
  • Назначение лекарств должно в обязательном порядке проводиться специалистом. Помимо медикаментов, прерогативой педиатра и гастроэнтеролога являются диета и коррекция режима дня ребенка.

    Диета

    Лечение дуоденита у детей всегда должна сопровождать диета. Целью диетического питания ребенка при дуодените является обеспечение максимального щажения слизистой пищеварительного тракта. Также режим питания направлен на снижение негативных проявлений заболевания, то есть в ежедневном меню детей должны полностью отсутствовать продукты и блюда с раздражающим действием. Для достижения этого данная диета запрещает к употреблению кислую, острую, соленую, грубую и горячую пищу. Маленьким пациентам также советуют ограничить сладости. А вот бисквиты, сухари и белый хлеб данная диета малышам не запрещает. Принципы диетического питания при этом недуге следующие:

  • Дробность. Порции самые минимальные, но количество приемов пищи не менее 7 раз в день.
  • Кулинарная обработка. Все блюда должны быть сварены на пару или запечены, а также мелко протерты или размяты до пюреобразного состояния.
  • Температурный режим. Пища не должна быть ни горячей, ни холодной, а только слегка теплой.
  • Но не стоит расстраиваться, если ребенку поставлен такой диагноз. При соблюдении всех предписаний детского гастроэнтеролога эта патология хорошо излечивается, а также не вызывает осложнений.

    Главное – это своевременность. Именно поэтому при появлении у ребенка жалоб на тревожную симптоматику необходима срочная консультация специалиста. А для того чтобы предостеречь малыша от возникновения недуга, необходимо с детства учить его правилам питания, а подросткам в обязательном порядке рассказывать о вреде пагубных привычек.

    Источник: http://gastrolekar.ru/duodenit/u-detej.html

    Симптомы гастродуоденита и его лечение у детей

    Гастродуоденит у детей является воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к структурным изменениям слизистой оболочки этих органов и нарушению их функций.

    Причины детского гастродуоденита

    Гастродуоденит может возникать под действием внутренних и внешних факторов.

    К внешним, или экзогенным факторам относятся:

  • неправильное и нерегулярное питание;
  • прием медикаментов на протяжении длительного периода;
  • эмоциональные нагрузки и стрессы.
  • К внутренним, или эндогенным факторам принадлежат:

  • заболевания пищеварительных органов (холецистит. панкреатит. дисбактериоз. гепатит, гастрит );
  • очаги хронической инфекции (гингивит. тонзиллит. кариес зубов);
  • нарушение желудочной секреции (уменьшение образования слизи, повышение кислотности желудочного сока).
  • Наследственная предрасположенность увеличивает риск появления заболевания. Более подвержены гастродуодениту дети, рожденные вследствие тяжелой беременности и родов. Отягощенный аллергический анамнез и перенесенные инфекционные или соматические заболевания также способствуют появлению гастродуоденита.

    Симптомы и признаки заболевания

    Существуют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются выраженностью клинической картины.

    Неспецифические симптомы гастродуоденита делают его похожим на гастрит у ребенка, который так же проявляется слабостью, нарушением сна, утомляемостью и периодическими головными болями.

    Заболевание проявляется как гастрит и дуоденит у детей и имеет специфические симптомы обеих патологий:

  • схваткообразные боли в эпигастрии – боль возникает на голодный желудок или через время после еды, а также ночью;
  • чувство тяжести и распирания в желудке;
  • тошнота, рвота ;
  • отрыжка, у подростков возникает изжога;
  • повышенное слюноотделение.
  • нарушение стула (поносы чередуются с запорами);
  • снижение массы тела;
  • синяки под глазами;
  • язык покрыт желто-белым налетом.
  • У ребенка может начаться выпадение волос, и возникнуть ломкость ногтей.

    Читайте также: Гипотрофия у ребенка: почему снижение веса у малыша так опасно

    Формы заболевания

    Гастродуоденит может быть:

    1. поверхностный – характеризуется незначительным поражением слизистой оболочки;
    2. эрозивный – характеризуется образованием язв и эрозий на слизистой оболочке;
    3. геморрагический – отличается наличием мелких кровоизлияний на слизистой оболочке;
    4. гипертрофический – слизистая оболочка гиперемирована и отечна;
    5. атрофический – структура слизистой изменяется, гранулоциты замещаются на более простые клетки, производящие слизь;
    6. смешанный.

    Осложнения заболевания

    При несвоевременном или неправильном лечении история болезни может пополниться другими диагнозами, такими как:

  • панкреатит;
  • язвенная болезнь ;
  • холецистит у детей.
  • Диагностика болезни – основные и дополнительные обследования

    Первичный осмотр ребенка проводит врач-педиатр. При подозрении на гастродуоденит показана консультация гастроэнтеролога.

    С помощью лабораторных методов исследуют:

  • общую формулу крови (кровь – общий анализ);
  • кал на дисбактериоз, яйца гельминтов и H.Pylori;
  • копрограмму (кал — копрограмма).

Проводят также инструментальную диагностику с помощью:

  • фиброгастродуоденоскопии;
  • эндоскопической биопсии;
  • дыхательного теста;
  • электрогастрографии;
  • дуоденального зондирования;
  • УЗИ;
  • рентгенографии желудка.
  • Также врач должен дифференцировать гастродуоденит от симптомов холецистита, язвенной болезни, функциональной диспепсии. заболеваний пищевода, кишечника и почек.

    Лечение болезни

    Обязательным условием при лечении заболевания является соблюдение режима питания. Диета при гастродуодените подразумевает питание дробными порциями 5-6 раз в день.

    Из рациона необходимо исключить насыщенные бульоны, жирные сорта мяса. Противопоказано употребление грибов, консервации, копченостей и жареных блюд. Продукты должны быть запеченными, сваренными или приготовленными на пару.

    При обострении хронического гастродуоденита детям показан постельный режим.

    Медикаментозная терапия включает:

  • Для устранения Helicobacter pylori назначают Де-Нол совместно с амоксициллином и метронидазолом.
  • При повышенной кислотности применяют Омепразол курсом 3-4 недели.
  • Для регуляции моторики назначают Домперидон, Дротаверин, метаклопрамид.
  • Адсорбенты – Смекта. Энтеросгель.
  • Дети с гастродуоденитом пребывают на диспансерном учете у врача гастроэнтеролога и ежегодно проходят ФГДС и УЗИ органов брюшины. Хроническая форма заболевания плохо поддается лечению и часто рецидивирует.

    Читайте также: Гастроэнтерит у детей: как действовать родителям

    Реабилитация после лечения

    после проведения консервативного лечения и в период ремиссии хронического гастродуоденита ребенку рекомендуют пройти реабилитационные мероприятия, такие как:

  • санаторно-курортное лечение;
  • курс минеральных вод;
  • фитотерапия;
  • витаминотерапия;
  • курс физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез, гидротерапия);
  • ЛФК, массаж.
  • Для предупреждения заболевания необходимо обеспечить ребенку здоровое сбалансированное питание и оградить его от физических и психологических перегрузок. Если у ребенка есть другие хронические заболевания, следует периодически посещать врача-педиатра для мониторинга состояния здоровья.

    При несоблюдении рекомендаций врача и неэффективном или прерванном лечении, хронический гастродуоденит часто рецидивирует и становится основной проблемой в будущем.

    Источник: http://doktordetok.ru/gastroenterolog/simptomyi-gastroduodenita-u-detey.html

    Симптомы и лечение дуоденита у детей

    Хронический дуоденит редко протекает в форме изолированного заболевания. В большинстве случаев у пациентов поражение двенадцатиперстной кишки сопровождается патологическими изменениями слизистой желудка.

    Дуоденит у детей чаще всего связан с дефектами питания (нарушение режима питания, сухоядение, неполноценное питание). Заболевание может сопровождаться язвенной болезнью, патологией печени, желчевыводящих путей, воспалением поджелудочной железы или кишечника. Кроме того, дуоденит может развиться на фоне лямблиоза, легочных, сердечно-сосудистых, почечных и аллергических заболеваний. К факторам риска относят судороги. атонию кишечника, дуоденостаз, неблагоприятную наследственность, частые респираторные заболевания, хронический тонзиллит .

    Симптомы дуоденита у детей

    Симптомы дуоденита у детей могут быть самыми разнообразными. Основными считаются боли в области живота разной интенсивности и продолжительности, которые чаще всего локализуются в области эпигастрия или правого подреберья. В большинстве случаев боли появляются перед едой или после приема пищи, реже ночью. Наиболее часто пациенты жалуются на тошноту, в редких случаях – на отрыжку, изжогу или рвоту. Иногда у больных могут появляться запоры .

    Во время обострения пациенты жалуются на упадок сил, головную боль, нарушение аппетита и сна. При осмотре отмечается размытая боль в правой половине эпигастральной области, а также в правом и левом подреберье. Рецидивы дуоденита наблюдаются чаще осенью или весной.

    Учитывая разнообразие симптомов дуоденита у детей, при постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом, патологией желчных путей и поджелудочной железы.

    В качестве осложнений чаще всего встречаются дуоденостаз, нарушение перистальтики, стеноз, перигастрит, а также кровотечение, которое может быть достаточно обильным, напоминающим язвенную патологию.

    Для уточнения диагноза пациентам проводят дуоденофиброскопию с направленной биопсией, а также делают рентген. В рамках первого обследования дуоденит проявляется в виде воспаления, отека, рубцовых изменений тканей. Локализация патологического процесса чаще всего наблюдается в области луковицы двенадцатиперстной кишки.

    Рентген, сделанный с применением искусственной гипотонии, позволяет обнаружить нарушение рельефа и контуров слизистой и выявить деформацию кишки.

    Прицельная дуоденобиопсия даёт возможность выявить отек, клеточную инфильтрацию, изменения со стороны ворсинок. Вспомогательным методом служит дуоденальное зондирование. Повышение активности щелочной фосфатазы, а также энтерокиназы в кишечном соке, выявленное в рамках исследования, может также свидетельствовать о начальном этапе заболевания. При более выраженном структурном изменении ферментная активность снижается.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Лечение дуоденита у детей

    Лечение дуоденита у детей проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Терапия зависит от клиники заболевания и имеет схожие принципы с лечением хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dyodenit_deti.php

    Гастродуоденит у детей

    Гастродуоденит у детей

    Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции. В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %). По данным детской гастроэнтерологии. хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка. Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

    Причины гастродуоденита у детей

    Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев). Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями — энтеровирусами. герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр). Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей. обусловленного пилорическим хеликобактером.

    В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

    Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней. Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия. отек Квинке. атопический дерматит ).

    Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита. панкреатита. гепатита. энтероколита. дисбактериоза кишечника ), эндокринной системы (сахарного диабета. надпочечниковой недостаточности и др.), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов. гингивита. хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов. лямблиоза ). К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

    В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции. регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

    Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

    Классификация гастродуоденита у детей

    Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений.

    В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

    На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

    Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный. гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

    Симптомы гастродуоденита у детей

    Клинические проявления гастродуоденита у ребенка схожи с симптомами гастрита. К общим неспецифическим признакам относятся слабость, нарушение сна. головные боли, утомляемость. У детей с гастродуоденитом часто отмечается наличие вегето-сосудистой дистонии .

    Наиболее частым и характерным локальным симптомом гастродуоденита у детей являются ноющие боли в эпигастральной или пилородуоденальной области. В периоды обострения боли становятся схваткообразными, нередко иррадиируют в подреберье и околопупочную область. Обычно боли усиливаются через 1-2 ч после еды, на голодный желудок, ночью и купируются после приема антацидов или пищи.

    Болевой синдром у детей с гастродуоденитом часто сопровождается ощущениями распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, нарушением аппетита, неустойчивым стулом (сменой запоров и диареи ).

    Иногда вегетативные кризы у детей протекают по типу демпинг-синдрома с внезапной сонливостью, слабостью, тахикардией. потливостью. усиленной перистальтикой кишечника, возникающими через 2-3 часа после приема пищи. В случае длительных перерывов между приемами пищи, возможно развитие гипогликемии: появляется мышечная слабость, дрожь в теле, повышенный аппетит.

    Обострения хронического гастродуоденита у детей обычно возникают весной и осенью вследствие погрешностей в диете, повышенных школьных нагрузок, стрессовых ситуаций, инфекционных и соматических заболеваний. Гастродуоденит у детей может осложняться язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

    Диагностика гастродуоденита у детей

    После первичной консультации педиатра дети с подозрением на гастродуоденит направляются на обследование к детскому гастроэнтерологу. При осмотре ребенка выявляется бледность кожных покровов, «синяки» под глазами, снижение массы тела, неэластичность кожи, иногда – выпадение волос и ломкость ногтей. Поверхность языка покрыта беловато-желтым налетом, на котором видны отпечатки зубов.

    В общем анализе крови часто обнаруживается умеренная анемия. У детей с гастродуоденитом необходимо исключить наличие паразитарной инвазии, для чего проводится анализ кала на яйца гельминтов и лямблии. Ценные сведения может дать исследование копрограммы и кала на дисбактериоз .

    Решающая роль в выявлении гастродуоденита у детей, его формы и стадии клинического течения принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для оценки степени воспалительных и дистрофических процессов производится эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата. Для выявления хеликобактериоза выполняется дыхательный тест. ПЦР-диагностика хеликобактер. определение хеликобактер в кале методом ИФА.

    Дети с гастродуоденитом наряду с обследованием у гастроэнтеролога должны быть проконсультированы детским отоларингологом. детским стоматологом, детским аллергологом-иммунологом .

    Лечение гастродуоденита у детей

    Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.

    Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

    Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

    В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез. индуктотермия. лазеротерапия. УВЧ. диадинамотерапия. гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

    Прогноз и профилактика гастродуоденита у детей

    Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

    Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastroduodenitis

    Дуоденит у ребенка: его особенности и лечение

    Дуоденит в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка. Заболевание подразумевает воспаление стенок двенадцатиперстной кишки, как правило, воспаление затрагивает только слизистую оболочку. При длительном течении заболевания происходит структурная перестройка слизистой оболочки.

    В случаях если поражение слизистой двенадцатиперстной кишки носит локализованный характер, то процесс называют бульбит. Очень часто дуоденит сопровождается, воспалением слизистой оболочки желудка иначе данный процесс называется гастродуоденит.

    Особенности

    Важно отметить, что дуоденит у детей при острой форме протекает, как у больных зрелого возраста. Чаще всего, у детей проявляется первичное поражение двенадцатиперстной кишки, в редких случаях развивается вторичный дуоденит .

  • Хроническая форма у детей может появиться вследствие:
  • Паразитарного заболевания (лямблиоз, гельминтозы).
  • Приема ребенком некоторых типов медикаментозных препаратов.
  • Пищевой аллергии.
  • Лечение у детей обязательно должно быть комплексным. При обострении заболевания положена госпитализация. Лечение обязательно должно включать строгую диету, учитывать физическую и психическую нагрузку на ребенка в течение дня. Маленьким пациентам обязательно назначают курс витаминов для повышения иммунитета. Медикаментозное лечение может включать спазмолитические препараты, седативные средства, малые транквилизаторы (элениум, седуксен) и другие. Может быть назначено ЛФК, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

    Протекание заболевания

    Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки отекает, иначе говорят, что она гиперемирована. В зависимости от морфологической картины и протекания заболевания выделяют формы дуоденита:

  • Поверхностный. Происходит поражение внешних слоев слизистой оболочки.
  • Диффузный. Процесс развития заболевания охватывает всю слизистую.
  • Эрозивный дуоденит. На слизистой возможно появление отдельных эрозий.
  • Атрофический. Заболевание сопровождается атрофией кишечных ворсинок.
  • Флегмонозный. Данная форма дуоденита сопровождается острым гнойным воспалением слизистой.
  • Течение заболевания может протекать в острой или хронической форме.

    Острый.

    Как правило, при таком протекании дуоденита пациент жалуется на сильные боли, проявляются симптомы распирания в эпигастральной области. Очень ярко проявляется такие симптомы: обильное слюнотечение, рвоты, тошнота, снижение аппетита. При остром течении возможно сильное повышение температуры тела, артериальная гипотензия, слабость, сильные головные боли.

    Лечение можно проводить как амбулаторно, так и в больничных условиях, все будет зависеть от выраженности симптомов. При лечении дуоденита важно чтобы соблюдалась лечебная диета. В течение первых дней лечебная диета при дуодените предполагает назначение больному специальных слизистых супов. Так же назначаются протертые каши, молочный кисель, сливки, мясное паровое суфле, черствый белый хлеб.

    Для того чтобы снизить болевые ощущения специалисты назначают спазмолитические илианалгезирующие средства. Для предотвращения обезвоживания лечебная диета включает обильное питье, часто внутривенно назначаются солевые растворы.

    Своевременная диагностика и лечение острой формы предотвращает переход в хронический процесс заболевания. Профилактика дуоденита основана на правильном диетическом питании, и отказа от вредных привычек.

    Хронический.

    Главной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений.

    Выделяют целый ряд клинических форм хронического дуоденита:

  • Гастритоподобный. В данном случае симптоматика связана с диспепсическими расстройствами. Симптомы те же что и при гастрите.
  • Язвенноподобный. Основные симптомы при данной форме являются болевые ощущения.
  • Панкреатито-холециститно- подобный. Основные симптомы: боли в верхней части живота и в правом подреберье.
  • Нервно-вегетативный. Важно отметить, что данная форма хронического дуоденита очень часто можно встретить у молодых женщин. Основные симптомы: возбудимость, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, и другие.
  • Смешанный. Одновременно наблюдается сочетание нескольких клинических форм.
  • Бессимптомный или скрытый. Свойственен людям пожилого возраста.
  • Основным осложнением является перидуоденит – это переход воспалительного процесса со слизистой на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы перидуоденита: усиление болей при сотрясении тела или физической нагрузке, увеличение СОЭ, в некоторых случаях возможнасубфебрильная температура тела.

    Эрозивный

    Предполагает осложнение, которое может вылиться в желудочно-кишечное кровотечение. Симптоматически кровотечение проявится: меленой, слабостью, головокружением, снижением АД вплоть до абсцесса. Итогом осложнений в данном случае может стать язвенная болезнь, как и при гастрите.

    Причины развития и распространение заболевания

    Дуоденит, как правило, встречается у мужчин, это довольно распространенная патология. Основные причины развития дуоденита зачастую те же самые что и при гастрите:

  • Употребления грубой пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Длительные депрессии и нервные перенапряжения.
  • Курение.
  • Очень часто заболевание провоцируется различными проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, причиной развития, которых стали паразиты (анкилостомидозы, описторхоз, лямблиоз). Встречаются токсические дуодениты эндогенной и экзогенной природы:

  • Эндогенные – при подагре или уремии.
  • Экзогенные – развивается в случае лечения цитостатическими препаратами.
  • так же может развиться при:

  • некоторых заболеваниях желчевыводящих путей,
  • заболеваниях печени,
  • язвенной болезни,
  • хроническом гастрите,
  • хроническом панкреатите,
  • дивертикулезе двенадцатиперстной кишки.
  • Появлению и дальнейшему развитию заболевания может способствовать целый ряд факторов:

  • Повышенное содержание пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.
  • Слабая выработка секретина способствует тому, что соляной кислота нейтрализуется соком поджелудочной железы.
  • Дуоденостаз — продолжительная задержка выхода дуоденального содержимого.
  • Лечение

    Лечение хронической формы в основном проводится амбулаторно. Если лечение малоэффективно, то специалисты рекомендуют госпитализацию. Для успешного лечения больной должен неукоснительно следовать всем предписаниям врача.

    Лечение в первую очередь предполагает особую диету, соблюдения режима отдыха и труда. Приэрозивном и поверхностном дуодените прописывают медикаменты, понижающие секреторную работу желудка (платифиллин, метацин) и антацидные средства. Экстракт алоэ и метилурацил стимулируютрепаративные процессы.

    Для понижения моторной деятельности двенадцатиперстной кишки назначают спазмолитические средства (папаверин, но-шпу). При атрофической форме специалисты рекомендуют ферментные препараты (панкурмен, фестал и др.).

    Лечение должно сопровождаться с лечением сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. Если у больного нет желудочно-кишечного кровотечения, то ему могут назначить ряд физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез ронидазы.
  • Электрофорез новокаина.
  • Микроволновую терапию.
  • Тепловые процедуры.
  • Грязелечение.
  • УВЧ.
  • Во время ремиссии больным рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в профилакториях и санаториях с гастроэнтерологическим профилем.

    Профилактика хронического дуоденита должна включать, прежде всего, диету, соблюдение режима работы и отдыха. Важно полностью отказаться от вредных привычек. Своевременное обнаружение и лечение заболеваний непосредственно связанных с нарушением пищеварительной системы.

    Источник: http://medkids.ru/duodenit/raznovidnosti-i-dieti-pri-duodenite